Функциональные билиарные расстройства: критерии диагностики и алгоритм терапевтической тактики
Общепринятым термином в современной терапевтической практике, пришедшим на смену дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), являются функциональные расстройства билиарного тракта (ФБР). Это один из широко распространенных видов патологии человека. Их частота в экономически развитых странах достигает 15-20% у населения. Следует учитывать, что встречаемость ФБР увеличивается с возрастом, при этом возрастают риски прогрессирования данных нарушений в органические заболевания. В Римских критериях III (2006) ФБР рассматриваются как «Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди» и включают:
- Функциональное расстройство желчного пузыря (ФРЖП), Е1.
- Функциональное расстройство сфинктера Одди (ФРСО):
- Функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа (ФБРСО), Е2.
- Функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа (ФПРСО), ЕЗ.
Общими признаками для всех ФБР являются:
- Боль в виде эпизодов или дискомфорт, локализованные в эпигастрии и/или в правом/левом верхнем квадранте живота (подреберьях), имеющие характеристики:
1. Длительность эпизодов боли или дискомфорта достигает 30 минут и более.
2. Боли возникают, как правило, после еды (от 15 минут до 3 часов).
3. Боли рецидивируют (не обязательно ежедневно), от 1 и более раз в неделю, в течении 12 месяцев
4. Боли нарастают и приобретают устойчивый характер, достигают постоянного уровня, а интенсивность достаточна для нарушения повседневной активности и госпитализации.
5. Боли не изменяются или не уменьшаются: после стула, при перемене положения тела, после приема антацидов.
6. Исключены другие заболевания, объясняющие боль.
( Читать дальше... )