Что повышает и что понижает вероятность развития рака желудка?
Рак желудка - многопричинное заболевание, развивающееся под воздействием и при взаимодействии различных факторов риска, как внешних, так и внутренних. Предраковыми заболеваниями являются:
Пищевые факторы риска рака желудка:
Пищевые факторы, снижающие риск рака желудка:
Факторы образа жизни:
Побочные эффекты лечебных мероприятий:
Внутренние факторы риска:
- аденомы желудка (риск малигнизации 8-59%)
- хронический атрофический гастрит (повышает риск заболевания в 3-18 раз)
- язва тела желудка (заболеваемость выше в 1,8 раза)
- болезнь Менетрие (риск перерождения в рак 2-15%).
Пищевые факторы риска рака желудка:
- повышенное потребление поваренной соли
- диета с высоким (> 30 г/сутки) содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов
- пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты.
Пищевые факторы, снижающие риск рака желудка:
- диета с высоким содержанием свежих овощей и фруктов, особенно цитрусовых (снижение риска на 18-30%)
- пищевые волокна (злаки)
- антиоксиданты.
- инфекция Helicobacter pylori
- вирус Epstein-Barr (5-10% случаев рака желудка ассоциировано с EBV, однако, механизм его канцерогенного воздействия при РЖ не изучен).
Факторы образа жизни:
- курение табака (в 1,5 раза повышает риск рака желудка)
- профессиональные вредности: добыча угля, обработка металлов, производство резины.
Побочные эффекты лечебных мероприятий:
- резекция желудка (повышает риск РЖ в 1,5-3 раза)
- длительный (годы) прием лекарств, снижающих кислотность желудка (ингибиторов протонной помпы и Н2-блокаторов)
- лучевая терапия на брюшную полость по поводу Ходжкинской лимфомы, особенно в сочетании с прокарбазимом.
Внутренние факторы риска:
- отягощенный семейный анамнез
- синдром наследственного рака желудка диффузного типа
- иные наследственные синдромы: семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный колоректальный рак (до 10%), синдром Li Fraumeni, синдром Peutz-Jeghers и др.
- группа крови A(II) (на 20% чаще).