Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов
У больных сахарным диабетом (СД), особенно при 2-м типе, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) нередко протекает бессимптомно. Выраженность пищеводных жалоб у пациентов СД+ГЭРБ существенно меньше, чем у болеющих только ГЭРБ. ГЭРБ у больных СД 1-го и 2-го типа встречается чаще, чем в общей популяции. Эндоскопические изменения в пищеводе при СД+ГЭРБ более выраженны, чем у пациентов только с ГЭРБ, чаще встречаются пациенты с “В” и “С”+“D” степенями эзофагита. В большей степени это относится к больным с СД 2+ГЭРБ. У больных ГЭРБ+СД отмечаются достоверно более частые и продолжительные ГЭР, чем у лиц только с ГЭРБ. Эти изменения характерны в большей степени для ГЭРБ+СД 2, чем для ГЭРБ+СД 1. У больных ГЭРБ+СД 2 преобладают моторные нарушения в виде брадигастрии на фоне гиперкинезии ДПК. Риск развития ГЭРБ у больных СД повышается с возрастом пациентов, при декомпенсации СД по уровню HbA1c, с увеличением длительности СД, при его тяжелом течении, при наличии осложнений СД. Для СД 2 дополнительно имеется риск для лиц женского пола.
( См. подробнее... )
На фотографии автор: к.м.н. Н.В. Корнеева.