Проблемы с моторикой ЖКТ у подростков, больных сахарным диабетом
Нарушения секреторной, сенсорной и моторно-эвакуаторной функций пищевода и желудка являются частым атрибутом сахарного диабета. Установлено, что:
- у подростков с сахарным диабетом 1 типа отмечена высокая распространенность патологического кислого гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и катарального рефлюкс-эзофагита при низкой частоте встречаемости жалоб на изжогу
- патологический кислый ГЭР у подростков с сахарным диабетом 1 типа характеризуется клинически мало- или бессимптомным течением, рН-метрическими признаками высокой интенсивности и продолжительности, а также дезорганизацией суточного ритма формирования за счет доминирования ночных рефлюксов
- у подростков с сахарным диабетом 1 типа основными факторами риска формирования патологического кислого ГЭР являются высокая ночная вариабельность гликемии и кардиальная автономная нейропатия
- при кардиальной автономной нейропатии патологический кислый ГЭР характеризуется за сутки и в ночные часы высокой распространенностью, выраженной интенсивностью с формированием катарального рефлюкс-эзофагита почти у половины пациентов
- при нестабильной ночной гликемии патологический кислый ГЭР характеризуется высокой распространенностью и признаками гипомоторной дисфункции пищевода
- достижение стабильной ночной вариабельности гликемии у подростков с сахарным диабетом 1 типа и патологическим кислым ночным ГЭР сопровождается рН-метрических характеристик и снижением частоты встречаемости патологического кислого ГЭР.