Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта остаются одной из ведущих причин экстренной госпитализации. Распространенность кровотечений в разных регионах мира колеблется от 48 до 160 случаев на 100 000 населения. Наиболее частой причиной кровотечений является
язва желудка и двенадцатиперстной кишки - 31-67% случаев. Географические отличия объясняются особенностями популяции, прежде всего распространенностью в ней
H. pylori и уровнем потребления ацетилсалициловой кислоты и
нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антикоагулянтов. НПВП и H. pylori признаны независимыми факторами риска кровотечения, особенно язвенного. Распространенность H. pylori у больных с язвенными кровотечениями составляет 43-56%, а эрадикация H. pylori достоверно снижает частоту рецидивов кровотечения. В ряде стран отмечается уменьшение распространенности язвенных кровотечений, что связывают с разными факторами, прежде всего со снижением распространенности H. pylori вследствие успешной эрадикационной терапии, повышением использования
ингибиторов протонной помпы как в целом, так и у больных, принимающих антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту и НПВП.
В России число экстренных операций по поводу осложнений язвенной болезни (кровотечение и перфорация), летальность при которых в России составляет от 4,8-35%, не снижается. В 1991-1995 гг. в ЛПУ Москвы поступили 13 258 больных с язвенными кровотечениями, в 2006-2010 гг. - 17 344, а за 2009-2013 гг. - уже 19 013 больных. За 20 лет (1991-2010 гг.) по поводу язвенных кровотечений в г. Москве лечилось более 64 тысяч пациентов.
См. далее:
Бордин Д.С., Хатьков И.Е., Черноусова Е.А., Янова О.Б., Березина О.И. Влияние парентеральных форм омепразола, рабепразола и фамотидина на внутрижелудочный рН // Лечащий Врач. 2014. На фотографии:
Д.С. Бордин представляет результаты суточного рН-мониторинга больного до и после парентерального введения рабепразола (взято из:
Ракитин Б.В. Заметки с 40-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Дискуссионные вопросы в гастроэнтерологии», Москва, 5-6 марта 2014 года).