Эффективность онлайн терапии.
Оригинал взят у gutta_honey в Эффективность онлайн терапии.
С почти стародавних времен существует в психотерапевтическом мире позиция, что единственно правильный метод работы с клиентом только face-to-face. Но жизнь стала вносить свои коррективы, что поставило данный постулат под сомнение.
Несмотря на мнение россиян, что в США медицина просто беспроблемная, тут довольно напряженная обстановка с доступностю специалистов. Отнюдь нередкий вариант, когда на мили и мили вокруг нет ни одного доктора-психиатра. Психологов и психотерапевтов тоже нет. Кругом малюсенькие городки и фермы. А вот интернет есть сейчас практически в каждом доме. Практически у всех есть Скайп, мессенджеры, ну а уж электронная почта -обязательно. Люди общаются с родными, заказывают товары, продают что-то через интернет. Т.е. многие вещи и услуги стали более доступными. А что же не использовать интернет для оказания медицинской помощи?
Так родилась идея использовать технологии для пользы психического здоровья населения.
Естественно начали с исследований. Не буду мучить вас с рассказом, что и как, укажу факты со ссылками, что было обнаружено.
Таким образом, в США существует теперь и телепсихиатрия, и онлайн консультирование. Они не только эффективны, но и удобны для пациентов и клиентов по следующим причинам:
Многие полагают, что онлайн консультирование это разновидность халявы для терапевта или консультанта. Что касательно Скайп консультаций, то работа по своей сути и нагрузке ничем не отличается. Если консультирование идет при помощи писем, то составление ответов на письма занимает массу времени, гораздо больше, чем просто 45 минут поговорить с человеком.
И в заключении хочу сказать, что онлайн консультирование не панацея, а дополнительная опция. Ей можно пользоваться, можно нет. Главное, чтобы человек во время консультации чувствовал себя комфортно.
С почти стародавних времен существует в психотерапевтическом мире позиция, что единственно правильный метод работы с клиентом только face-to-face. Но жизнь стала вносить свои коррективы, что поставило данный постулат под сомнение.
Несмотря на мнение россиян, что в США медицина просто беспроблемная, тут довольно напряженная обстановка с доступностю специалистов. Отнюдь нередкий вариант, когда на мили и мили вокруг нет ни одного доктора-психиатра. Психологов и психотерапевтов тоже нет. Кругом малюсенькие городки и фермы. А вот интернет есть сейчас практически в каждом доме. Практически у всех есть Скайп, мессенджеры, ну а уж электронная почта -обязательно. Люди общаются с родными, заказывают товары, продают что-то через интернет. Т.е. многие вещи и услуги стали более доступными. А что же не использовать интернет для оказания медицинской помощи?
Так родилась идея использовать технологии для пользы психического здоровья населения.
Естественно начали с исследований. Не буду мучить вас с рассказом, что и как, укажу факты со ссылками, что было обнаружено.
- Консультации психиатра и последующее наблюдение online (телепсихиатрия) имеют такую же эффективность, как и очное консультирование. При этом психиатрическая помощь обходится больным, по крайней мере, на 10% меньше. http://ps.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=98152 Исследование Цюрихского Университета показало, что онлайн консультирование по эффективности незначительно превосходит консультирование очное. http://www.mediadesk.uzh.ch/articles/2013/psychotherapie-via-internet-wirkt-gleich-gut-oder-besser-wie-im-sprechzimmer_en.html
- Когнитивное -бихевиоральная терапия депрессии онлайн оказалась более эффективной, чем очная ( ремиссия среди онлайн пациентов 42% vs 24% очная терапия) http://www.modernmedicine.com/modern-medicine/news/modernmedicine/modern-medicine-news/online-behavioral-therapy-found-effective-d Шведское исследование определило, что нет значимой разницы между онлайн и очной психотерапией депрессии. http://phys.org/news7800.html
- Когнитивное -бихевиоральная терапия онлайн показала эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства. http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/internet-based-ptsd-therapy-may-help-overcome-barriers-to-care.shtml Эффект терапии сохраняется после ее окончания и состояние пациентов продолжает улучшаться без последующих встреч с психотерапевтом.
- Онлайн терапия так же эффективна в отношении дополнительного поддерживающего лечения лиц, зависимых от опиатов. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18775625
- Очень внушительное четырехлетнее исследование (98 609 человек) показало, что количество поступлений среди «телепациентов» за оцениваемые 4 года, снизилось на 24,2%. Длительности их пребывания в стационаре снизилась на 26,6% http://ps.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=1090305
- Были проанализированы 72 научных статьи, посвящённые телепсихиатрии. Авторы исследования признали хорошее качество представленных для анализа работ http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=694
Таким образом, в США существует теперь и телепсихиатрия, и онлайн консультирование. Они не только эффективны, но и удобны для пациентов и клиентов по следующим причинам:
- Не всегда географическое положение позволяет общаться с желаемым специалистом, а местные кадры по тем или иным причинам не устаивают. Онлайн консультирование предоставляет человеку доступ к понравившемуся терапевту. Для иммигрантов этот аспект особенно важен, так как за границей очень мало русскоговорящих психотерапевтов, а с местными наши люди трудно строят эмоциональный контакт и часто не могут донести до специалиста суть своих переживаний.. Сказываются разные культуральные особенности.
- И терапевт, и клиент могут лучше организовать свое время. Даже если понравившийся специалист живет в том же городе, иногда требуется потратить много времени на дорогу. Иногда у клиента нет возможности вообще куда-то ехать, и есть в распоряжении только час-полтора. Соответственно, для того, чтобы подойти к компьютеру в собственной квартире, требуется всего пара минут.
- Клиент может управлять сессией. Может говорить с камерой и без камеры. Некоторые стесняются своего внешнего вида, эмоций или мимики. Консультацию можно прервать в любой момент с очень короткими церемониями прощания.
- Клиент может очень быстро получить доступ к специалисту, с кем работает, если у него вдруг случился какой-то кризис. Консультации могут не прерываться, даже если клиент уезжает куда-то.
- Во время общения возможен очень быстрый обмен дополнительной информацией, рисунками, сканами, фотографиями (есть клиенты, которым это важно), которые у клиента под рукой и не нужно ждать следующей встречи.
- Подобная форма консультирования очень удобна для тех, кто предпочитает анонимность. Аккаунт в Скайпе может быть какой угодно, лицо показывать не обязательно.
- Существует форма консультирования в виде переписки. Она очень подходит для тех клиентов, которые привыкли подумать над вопросом и рассмотреть все стороны. Кроме всего прочего, составление письма очень помогает собраться с мыслями и очертить для себя собственную проблему, оценить ее со стороны. Еще такая форма благоприятна для тех, у кого нет возможности уединиться где-то в уголке и вообще не хочется рекламировать свою работу с о специалистом.
- Подобная терапия не показана при суицидальных мыслях и намерениях. Эти случаи лечатся только очно и возможно в стационаре.
- Психозы не поддаются лечению онлайн. Показана медикаментозная терапия.
- Панические атаки вообще очень трудно поддаются психотерапевтическому лечению. Необходимо дополнительное медикаментозное лечение.
- Тяжелая депрессия лечится только очно и тоже медикаментозно.
Многие полагают, что онлайн консультирование это разновидность халявы для терапевта или консультанта. Что касательно Скайп консультаций, то работа по своей сути и нагрузке ничем не отличается. Если консультирование идет при помощи писем, то составление ответов на письма занимает массу времени, гораздо больше, чем просто 45 минут поговорить с человеком.
И в заключении хочу сказать, что онлайн консультирование не панацея, а дополнительная опция. Ей можно пользоваться, можно нет. Главное, чтобы человек во время консультации чувствовал себя комфортно.