Оригинал взят у
yurayum в
Ко Всемирному Дню Физической Терапии - 8 СЕНТЯБРЯ!Тони Пэт говорит о Физической Терапии
(и, как я считаю, о суицидальном поведении слабых звеньев семейных систем)
September 13, 2011 1:07 PM by
Toni Patt Я заметила такую тенденцию среди моих пациентов с инсультами. Всё больше и больше людей с этим диагнозом поступают к нам, поскольку они длительно не принимали свои лекарства. Частота таких случаев выросла с одного (или двух) в месяц -до одного-двух в неделю. Этим утром я осмотрела трёх пациентов, которые не принимали свои препараты, понижающие артериальное давление. У всех баллы по
шкале NIHSS были больше 12, что не есть хорошо.
Люди не принимают свои лекарства по многим причинам. Парадоксально, но высокая стоимость редко играет роль. Большинство прекращает есть таблетки потому, что чувствует себя хорошо и не видит смысла продолжать приём. В этом есть печальная логика. Конечно, им стало лучше... Лекарства сделали то, что и должны были сделать.
Я также заметила, что инсульты вследствие нарушения режима приёма препаратов протекают тяжелее. Эти люди не попадают домой через пару дней. Их инсульты требуют длительной госпитализации, стационарной реабилитации и приводят к инвалидности. Все три моих утренних пациента поедут в SNF, когда покинут мой госпиталь (
Skilled Nursing Facilities - что-то вроде наших домов сестринского ухода (только гораздо лучше), где пациенты находятся после инсульта до 100 дней, получая качественную помощь медсестёр и физических терапевтов - Ю.М.).
Люди не понимают причинно-следственной связи между приёмом лекарств и предотвращением инсульта. Я слышала, как пациенты спрашивают, был ли их инсульт связан с тем, что они не принимают лекарства. Некоторые просто удивлены. Никто не верит, что случится что-то плохое, если они перестанут принимать свои препараты. Существует какой-то разрыв отсутствием приёма лекарств и плохим исходом болезни. Никто не верит, что ЭТО случится.
На этот раз у меня опять желание сфотографировать своих пациентов и развесить их фото по всей клинике с надписью: «Вот что случается, когда Вы отказываете себе в приёме лекарств». Конечно, у меня нет возможности это сделать. Даже если бы получилось, ничего хорошего не вышло бы, поскольку ответственные за вышесказанное не узнали бы себя. Приём лекарств - самый лёгкий способ предотвратить инсульт. И люди не делают этого...
Я знаю, что мои пациенты - особенные. Я взаимодействую с инсультниками, поэтому чаще вижу такие вещи. Но я встречаюсь с этим СЛИШКОМ ЧАСТО. Возможно, будет хуже, если экономическая ситуация не выправится. Отсутствие возможности приобрести лекарство может стать проблемой.
Это значит, что в своей практике мы будем видеть больше пациентов после инсульта. Это также признак большей потребности в услугах физических терапевтов. Люди после острого нарушения мозгового кровообращения требуют более длительной терапии, чем пациенты с другими диагнозами. Мы ничем не можем помочь клиентам, пока они не поступили в наш стационар. К этому моменту катастрофа уже случилась, и мы стараемся сделать лучшее из возможного, чтобы предотвратить осложнения. То, что инсультов можно было избежать, беспокоит меня больше всего…
Большинство этих инсультов можно было предупредить приёмом лекарств.