О боли и "красоте": инъекции гиалуроновой кислоты
Оригинал взят у hexacorallia в О боли и "красоте": инъекции гиалуроновой кислоты
Недавно, читая текст Потеря чувствительности (Наоми Вульф), я вспоминала, как когда-то изучала вопрос инъекций гиалуроновой кислоты и даже писала пост про это. Было это давно и про феминизм я знала только слово. А теперь набрела на тот самый текст и думаю, что стоит им поделиться с феминистической публикой.
***
Несколько недель назад моя вторая шефиня, которая занимается химией полимеров и гиалуроновой кислотой (далее "ГК"), попросила меня порыться для нее в литературе. Ее пригласили на закрытую конференцию среди пластических хирургов и прочих пользователей ГК, и ей нужно была помощь биолога, чтобы разобраться во взаимодействиях ГК с тканями и клетками и осветить все возможные риски ее использования. Собственно, именно обсуждение рисков и является целью сего тайного собрания, в связи с ростом популярности ГК.
ГК - натуральный полимер, полисахарид, входит в состав многих тканей, а около 50% всех ее запасов находятся в коже. Активно используется в лечении проблем с хрящами (ее там много, в хрящах), косметологии (крема всякие) и в косметической хирургии, где ее используют для инъекций: разглаживание морщин, коррекция формы разных частей лица.
Вот нас интересовала именно последняя область применения - инъекции. И мне нужно было разузнать, что именно происходит, когда ГК попадает в кожу. То есть понятно, что это натуральный полимер, который есть и у нас самих, и известно, что он со временем подвергается деградации, и все радуются его натуральности и, "следовательно" (хм!!), "безопасности" - это вам не чужеродные синтетические полимеры, а свое, родное. Но так ли все просто?
Конечно, не все так просто. Эта "простота" ГК - только издалека. Если рассмотреть все подробнее, то все становится намного интереснее.
Например, как ее получают? Есть два способа: из петушиных гребешков (!!! я плакаль...) и с помощью бактерий (обычные биотехнологии). ГК, полученная первым способом, называется "животного происхождения", вторая - "неживотного". Конечно, все хотят "неживотного". Мне вот интересно, почему ее не назвали честно: "бактериального происхождения"? Ну да, ее бы никто не захотел тогда, страшно же.
Естественно, ГК всячески очищают от чужеродных белков, способных вызвать имунную реакцию, но они могут остаться. И у некоторых действительно развивается аллергия, иногда очень серьезные аллергические реакции - экземы, отеки...
Далее. Для того, чтобы от инъекции был какой-то эффект, нужно, чтобы ГК была в виде геля, более или менее плотного в зависимости от цели применения (для морщин нужна более жидкая, для увеличения губ - более плотная). Сама по себе ГК в растворенном виде скорее жидкая, хотя зависит от концентрации. Но даже при большой концентрации гель будет как бы "разваливаться", что не катит, поэтому нужно укрепить его химически. А для этого используются вовсе не натуральные компоненты. Получаются такие маленькие "перегородки" между "нитями" ГК. После инъекции ГК постепенно деградируется, а перегородки - ... а никто не знает, что с ними происходит, где они "оседают" и к чему могут привести.
Вообще, плотность ГК - чуть ли не самый важный параметр. Слишком жидкая ГК утечет куда не надо и может создать шишки, слишком плотная может передавить кровеносные сосуды, и начнется некроз (отмирание) тканей. Даже не буду вставлять картинки, страшные очень...
Или если ввести неадекватный объем (слишком большой) или недостаточно глубоко, или слишком близко от сосуда - см. выше, утекание, выпуклости или некроз.
Стоит признать, что процент осложнений не очень высок. Вообще исследований на эту тему немного (странно, ага), из имеющихся исследований риск оценивается в менее 1%, и большинство успешно проходят (в основном аллергические реакции). Но шанс заполучить себе некроз кончика носа после разглаживания носогубных складок все же есть.
Решив, что инъекций мы, кажется, не хотим, мы отправились тестировать присланные шефине образцы шприцов с ГК, известные марки. Не на себе, вы что :) Пальчиком, для оценки консистенции. Было очень весело: две более или менее взрослые тетеньки (я и шефиня то есть) в белых халатах и в полном восторге выдавливали из хитрых шприцов их содержимое, то есть ГК разной плотности и качества, а потом тыкали в него пальчиками и делились впечатлениями.
Большая часть образцов нас расстроила - вместо однородного геля там пряталась какая-то слегка зернистая фигня, похожая на обойный клей плохого качества (шефиня-химик говорит, что это от грубого производства). Если такую фигню ввести слишком поверхностно, а кожа тонкая, без проблем получится "кожа жабы", как на некоторых картинках (они еще удивляются, как же так). Не говоря уже о том, что реакция клеток на более плотные частицы... хм... лучше не думать... Это как раз и есть одна из тем моих исследований, твердость - один из параметров, способных вызывать усиленное деление клеток, то есть способствовать развитию рака, например. Кстати, при раке часто происходит уплотнение тканей, получается cercle vicieux, замкнутый круг.
Другие образцы были получше, но при малейшем давлении гель разваливался на куски. Если надавить на кожу, в которой ЭТО, получается опять какая-то фигня.
И один нам понравился - гладенький, однородный. Как мы его ни гнобили, оставался цельным. Лип на палец и повисал в виде... эээ... сопли... простите... :) Такой и ляжет равномерно, и не утечет куда не надо, и давление ему не страшно. Такое еще можно вводить, но, опять же, нужно быть уверенной, что введут правильно и куда надо, на нужную глубину...
Шефиня, поглядев на известные образцы ГК, большинство из которых отвратительны, пророчит скорый скандал...
***
И вот все это - введение с помощью иглы в свое тело какой-то неведомой хрени с непонятными побочными эффектами - ради "красоты". Культ молодости (нет морщинам!), губы побольше... Сами по себе мы недостаточно хороши для патриархата. И женщины идут и тратят свои деньги, рискуя своим здоровьем, ради временных эффектов "омоложения" или придания своему лицу более сексуально привлекательных, по мнению мужчин, черт. И это еще "софт" вариант, я молчу про серьезные хирургические операции, на которые идут женщины, рискуя уже своей жизнью.
А не пойти бы им самим...?
Недавно, читая текст Потеря чувствительности (Наоми Вульф), я вспоминала, как когда-то изучала вопрос инъекций гиалуроновой кислоты и даже писала пост про это. Было это давно и про феминизм я знала только слово. А теперь набрела на тот самый текст и думаю, что стоит им поделиться с феминистической публикой.
***
Несколько недель назад моя вторая шефиня, которая занимается химией полимеров и гиалуроновой кислотой (далее "ГК"), попросила меня порыться для нее в литературе. Ее пригласили на закрытую конференцию среди пластических хирургов и прочих пользователей ГК, и ей нужно была помощь биолога, чтобы разобраться во взаимодействиях ГК с тканями и клетками и осветить все возможные риски ее использования. Собственно, именно обсуждение рисков и является целью сего тайного собрания, в связи с ростом популярности ГК.
ГК - натуральный полимер, полисахарид, входит в состав многих тканей, а около 50% всех ее запасов находятся в коже. Активно используется в лечении проблем с хрящами (ее там много, в хрящах), косметологии (крема всякие) и в косметической хирургии, где ее используют для инъекций: разглаживание морщин, коррекция формы разных частей лица.
Вот нас интересовала именно последняя область применения - инъекции. И мне нужно было разузнать, что именно происходит, когда ГК попадает в кожу. То есть понятно, что это натуральный полимер, который есть и у нас самих, и известно, что он со временем подвергается деградации, и все радуются его натуральности и, "следовательно" (хм!!), "безопасности" - это вам не чужеродные синтетические полимеры, а свое, родное. Но так ли все просто?
Конечно, не все так просто. Эта "простота" ГК - только издалека. Если рассмотреть все подробнее, то все становится намного интереснее.
Например, как ее получают? Есть два способа: из петушиных гребешков (!!! я плакаль...) и с помощью бактерий (обычные биотехнологии). ГК, полученная первым способом, называется "животного происхождения", вторая - "неживотного". Конечно, все хотят "неживотного". Мне вот интересно, почему ее не назвали честно: "бактериального происхождения"? Ну да, ее бы никто не захотел тогда, страшно же.
Естественно, ГК всячески очищают от чужеродных белков, способных вызвать имунную реакцию, но они могут остаться. И у некоторых действительно развивается аллергия, иногда очень серьезные аллергические реакции - экземы, отеки...
Далее. Для того, чтобы от инъекции был какой-то эффект, нужно, чтобы ГК была в виде геля, более или менее плотного в зависимости от цели применения (для морщин нужна более жидкая, для увеличения губ - более плотная). Сама по себе ГК в растворенном виде скорее жидкая, хотя зависит от концентрации. Но даже при большой концентрации гель будет как бы "разваливаться", что не катит, поэтому нужно укрепить его химически. А для этого используются вовсе не натуральные компоненты. Получаются такие маленькие "перегородки" между "нитями" ГК. После инъекции ГК постепенно деградируется, а перегородки - ... а никто не знает, что с ними происходит, где они "оседают" и к чему могут привести.
Вообще, плотность ГК - чуть ли не самый важный параметр. Слишком жидкая ГК утечет куда не надо и может создать шишки, слишком плотная может передавить кровеносные сосуды, и начнется некроз (отмирание) тканей. Даже не буду вставлять картинки, страшные очень...
Или если ввести неадекватный объем (слишком большой) или недостаточно глубоко, или слишком близко от сосуда - см. выше, утекание, выпуклости или некроз.
Стоит признать, что процент осложнений не очень высок. Вообще исследований на эту тему немного (странно, ага), из имеющихся исследований риск оценивается в менее 1%, и большинство успешно проходят (в основном аллергические реакции). Но шанс заполучить себе некроз кончика носа после разглаживания носогубных складок все же есть.
Решив, что инъекций мы, кажется, не хотим, мы отправились тестировать присланные шефине образцы шприцов с ГК, известные марки. Не на себе, вы что :) Пальчиком, для оценки консистенции. Было очень весело: две более или менее взрослые тетеньки (я и шефиня то есть) в белых халатах и в полном восторге выдавливали из хитрых шприцов их содержимое, то есть ГК разной плотности и качества, а потом тыкали в него пальчиками и делились впечатлениями.
Большая часть образцов нас расстроила - вместо однородного геля там пряталась какая-то слегка зернистая фигня, похожая на обойный клей плохого качества (шефиня-химик говорит, что это от грубого производства). Если такую фигню ввести слишком поверхностно, а кожа тонкая, без проблем получится "кожа жабы", как на некоторых картинках (они еще удивляются, как же так). Не говоря уже о том, что реакция клеток на более плотные частицы... хм... лучше не думать... Это как раз и есть одна из тем моих исследований, твердость - один из параметров, способных вызывать усиленное деление клеток, то есть способствовать развитию рака, например. Кстати, при раке часто происходит уплотнение тканей, получается cercle vicieux, замкнутый круг.
Другие образцы были получше, но при малейшем давлении гель разваливался на куски. Если надавить на кожу, в которой ЭТО, получается опять какая-то фигня.
И один нам понравился - гладенький, однородный. Как мы его ни гнобили, оставался цельным. Лип на палец и повисал в виде... эээ... сопли... простите... :) Такой и ляжет равномерно, и не утечет куда не надо, и давление ему не страшно. Такое еще можно вводить, но, опять же, нужно быть уверенной, что введут правильно и куда надо, на нужную глубину...
Шефиня, поглядев на известные образцы ГК, большинство из которых отвратительны, пророчит скорый скандал...
***
И вот все это - введение с помощью иглы в свое тело какой-то неведомой хрени с непонятными побочными эффектами - ради "красоты". Культ молодости (нет морщинам!), губы побольше... Сами по себе мы недостаточно хороши для патриархата. И женщины идут и тратят свои деньги, рискуя своим здоровьем, ради временных эффектов "омоложения" или придания своему лицу более сексуально привлекательных, по мнению мужчин, черт. И это еще "софт" вариант, я молчу про серьезные хирургические операции, на которые идут женщины, рискуя уже своей жизнью.
А не пойти бы им самим...?