Lancet о чистке печени
Коллегам по санпросвету наверно будет интересно. По крайней мере, я этой ссылки в рунете пока не видел: Could these be gallstones?
A 40-year-old woman was referred to the outpatient clinic with a 3-month history of recurrent severe right hypochondrial pain after fatty food. Abdominal ultrasound showed multiple 1-2 mm gallstones in the gallbladder.
She had recently followed a “liver cleansing” regime on the advice of a herbalist. This regime consisted of free intake of apple and vegetable juice until 1800 h, but no food, followed by the consumption of 600 mL of olive oil and 300 mL of lemon juice over several hours. This activity resulted in the painless passage of multiple semisolid green “stones” per rectum in the early hours of the next morning. She collected them, stored them in the freezer, and presented them in the clinic.
Microscopic examination of our patient's stones revealed that they lacked any crystalline structure, melted to an oily green liquid after 10 min at 40°C, and contained no cholesterol, bilirubin, or calcium by established wet chemical methods. Traditional faecal fat extraction techniques indicated that the stones contained fatty acids that required acid hydrolysis to give free fatty acids before extraction into ether. These fatty acids accounted for 75% of the original material.
Experimentation revealed that mixing equal volumes of oleic acid (the major component of olive oil) and lemon juice produced several semi solid white balls after the addition of a small volume of a potassium hydroxide solution. On air drying at room temperature, these balls became quite solid and hard.
We conclude, therefore, that these green “stones” resulted from the action of gastric lipases on the simple and mixed triacylglycerols that make up olive oil, yielding long chain carboxylic acids (mainly oleic acid). This process was followed by saponification into large insoluble micelles of potassium carboxylates (lemon juice contains a high concentration of potassium) or “soap stones”. The cholesterol stones noted on ultrasound were removed by surgery (figure).
A search of the internet reveals many health websites promoting so-called “gall-bladder flushing” or “liver cleansing” regimes. Some quote a Correspondence letter published in The Lancet3 on the subject. The 1-day purge usually consists of an overnight fast, then eating apples in the morning, taking only herbal tea through the day, and then in the evening a warm mixture of olive oil (2/3 cup) and fresh lemon juice (1/3 cup). Patients are instructed to then lie on the right side (although some say the left). It is claimed that the next morning the gallstones will pass in the stool.
We have shown that these flushing regimes for expelling gallstones are a myth, and that the claims made by some are misleading. The appearance of a letter in an establishment journal has been used to legitimise this practice for some time and the record should now be set straight.
--------------------------------------------------------------------------
40-летняя женщина была направлена в поликлинику с 3-месячной историей возвращающихся тяжелых правосторонних болей после приема жирной пищи. УЗИ брюшной полости показало несколько 1-2 мм камней в желчном пузыре.
Недавно она прошла прошла "чистку печени" по совету натуропата. Эта процедура состояла из свободного потребления яблочного и овощного соков, а также отказа от пищи до 18:00, с последующим потреблением 600 мл оливкового масла и 300 мл лимонного сока в течение нескольких часов. Это привело к безболезненному отходу нескольких полутвердых зеленые "камней" в прямую кишку в ночь на следующее утро. Она собрала их, положила в морозильник, и представила в поликлинику.
Микроскопическое исследование камней нашей пациентки показало, что они не имеют какой-либо кристаллической структуры, растопились до маслянистой жирной зеленой жидкости после 10 мин при 40°С, и не содержали холестерина, билирубина или кальция, как показал анализ химическими методами. [...]
Эксперименты показали, что смешивая равные объемы олеиновой кислоты (основной компонент оливкового масла) и лимонного сока, можно получить полутвердые белые шарики после добавления небольшого объема раствора гидроксида калия. После сушки на воздухе при комнатной температуре эти шары стали весьма твердые и жесткие.
Мы заключаем таким образом, что эти зеленые "камни" образовались в результате действия желудочного липазы на простые и смешанные триглицериды, из которых состоит оливковое масло, с получением высших карбоновых кислот (в основном олеиновой кислоты). Этому следовал процесс омыления в крупные нерастворимые мицеллы калия карбоксилатов (лимонный сок содержит высокую концентрацию калия) или "мыльного камня". [...]
Поиск в Интернете показывает, что многие веб-сайты пропагандируют так называемую "чистку печени". [...] Мы показали, что эта процедура для "выведения желчных камней" является мифом, и что сделанные заявления вводят в заблуждение.
A 40-year-old woman was referred to the outpatient clinic with a 3-month history of recurrent severe right hypochondrial pain after fatty food. Abdominal ultrasound showed multiple 1-2 mm gallstones in the gallbladder.
She had recently followed a “liver cleansing” regime on the advice of a herbalist. This regime consisted of free intake of apple and vegetable juice until 1800 h, but no food, followed by the consumption of 600 mL of olive oil and 300 mL of lemon juice over several hours. This activity resulted in the painless passage of multiple semisolid green “stones” per rectum in the early hours of the next morning. She collected them, stored them in the freezer, and presented them in the clinic.
Microscopic examination of our patient's stones revealed that they lacked any crystalline structure, melted to an oily green liquid after 10 min at 40°C, and contained no cholesterol, bilirubin, or calcium by established wet chemical methods. Traditional faecal fat extraction techniques indicated that the stones contained fatty acids that required acid hydrolysis to give free fatty acids before extraction into ether. These fatty acids accounted for 75% of the original material.
Experimentation revealed that mixing equal volumes of oleic acid (the major component of olive oil) and lemon juice produced several semi solid white balls after the addition of a small volume of a potassium hydroxide solution. On air drying at room temperature, these balls became quite solid and hard.
We conclude, therefore, that these green “stones” resulted from the action of gastric lipases on the simple and mixed triacylglycerols that make up olive oil, yielding long chain carboxylic acids (mainly oleic acid). This process was followed by saponification into large insoluble micelles of potassium carboxylates (lemon juice contains a high concentration of potassium) or “soap stones”. The cholesterol stones noted on ultrasound were removed by surgery (figure).
A search of the internet reveals many health websites promoting so-called “gall-bladder flushing” or “liver cleansing” regimes. Some quote a Correspondence letter published in The Lancet3 on the subject. The 1-day purge usually consists of an overnight fast, then eating apples in the morning, taking only herbal tea through the day, and then in the evening a warm mixture of olive oil (2/3 cup) and fresh lemon juice (1/3 cup). Patients are instructed to then lie on the right side (although some say the left). It is claimed that the next morning the gallstones will pass in the stool.
We have shown that these flushing regimes for expelling gallstones are a myth, and that the claims made by some are misleading. The appearance of a letter in an establishment journal has been used to legitimise this practice for some time and the record should now be set straight.
--------------------------------------------------------------------------
40-летняя женщина была направлена в поликлинику с 3-месячной историей возвращающихся тяжелых правосторонних болей после приема жирной пищи. УЗИ брюшной полости показало несколько 1-2 мм камней в желчном пузыре.
Недавно она прошла прошла "чистку печени" по совету натуропата. Эта процедура состояла из свободного потребления яблочного и овощного соков, а также отказа от пищи до 18:00, с последующим потреблением 600 мл оливкового масла и 300 мл лимонного сока в течение нескольких часов. Это привело к безболезненному отходу нескольких полутвердых зеленые "камней" в прямую кишку в ночь на следующее утро. Она собрала их, положила в морозильник, и представила в поликлинику.
Микроскопическое исследование камней нашей пациентки показало, что они не имеют какой-либо кристаллической структуры, растопились до маслянистой жирной зеленой жидкости после 10 мин при 40°С, и не содержали холестерина, билирубина или кальция, как показал анализ химическими методами. [...]
Эксперименты показали, что смешивая равные объемы олеиновой кислоты (основной компонент оливкового масла) и лимонного сока, можно получить полутвердые белые шарики после добавления небольшого объема раствора гидроксида калия. После сушки на воздухе при комнатной температуре эти шары стали весьма твердые и жесткие.
Мы заключаем таким образом, что эти зеленые "камни" образовались в результате действия желудочного липазы на простые и смешанные триглицериды, из которых состоит оливковое масло, с получением высших карбоновых кислот (в основном олеиновой кислоты). Этому следовал процесс омыления в крупные нерастворимые мицеллы калия карбоксилатов (лимонный сок содержит высокую концентрацию калия) или "мыльного камня". [...]
Поиск в Интернете показывает, что многие веб-сайты пропагандируют так называемую "чистку печени". [...] Мы показали, что эта процедура для "выведения желчных камней" является мифом, и что сделанные заявления вводят в заблуждение.