Мне сложнее оценить вопросы репродуктивного здоровья, но в вопросах сексологии считаю, что, наряду с рядом полезных советов, в книге Viva la vagina присутствует ряд необоснованных объяснений общественного гендерного неравенства биологией. Например, по сравнению с книгой А. Гайгеса и Т. Суворовой "Любовь - вне плана" и книгой Марсии и Лайзы Дуглас "Секс. Руководство для пользователей женского рода", ссылки на которые есть у меня в журнале, считаю эту книгу и цитируемую в ней книгу Нагоски шагом назад в вопросах сексуальности.
Причины более частого отсутствия оргазма у женщин в более младшем возрасте и в начале сексуальных отношений считаю не биологическими, а социальными. Так, вопреки мифу о более позднем начале мастурбации у женщин, анонимные опросы в Интернете не выявили серьезной гендерной разницы в среднем возрасте начала подростковой мастурбации, опыт которой к 17 годам в России есть у 72 % девушек, а всего у 84 % женщин, а в ряде западных стран такой опыт есть у более 90 % как мужчин, так и женщин. Более высокий уровень неравенства в зависимости от возраста и сексуального опыта связан с меньшим уровнем знаний при отсутствии или ограниченности сексуального просвещения и ситуацией, когда социально незрелая подростковая среда усиливает общественное гендерное неравенство и поощряет у мужчин сексуальный эгоизм. В книге фактически призывают женщин не предъявлять к мужчинам претензий за эгоистичное сексуальное поведение и мириться с удовлетворением только мужчины, когда женщина начинает первые сексуальные отношения.
Утверждается, что "спонтанное" влечение есть по одним данным у 25 % женщин, а по другим данным у 2/3, а у остальных оно "ответное". У мужчин приводятся данные от тех же 65 % до 95 %. При таком разбросе достоверность цифр вызывает сомнение, а оценка такой связи может быть субъективной и зависящей от общественных гендерных двойных стандартов. Цифра в 25 % получена при опросе женщин при просмотре порнографии, почти вся которая является сексистской и мизогиничной, а женщины могли не признаться в возбуждении при ее просмотре, так как для женщин это считается "неприличным".
Более обоснованными считаю данные исследований, которые показывают, что сила сексуального возбуждения у женщин, оцениваемая по физиологическим реакциям, не уступает его силе у мужчин, но приводит в среднем к меньшей сексуальной активности при том же уровне возбуждения из-за общественных ограничений сексуальности женщин и поощрения у многих мужчин агрессивного и насильственного сексуального поведения при социализации в патриархальном обществе. В книге же воспроизводится патриархальный стереотип, что "женщины хотят ласки, а мужчины секса", и допускаются биологические причины такого явления, наряду с социальными. Если бы у женщин была менее высокая сексуальная активность по биологическим причинам по сравнению с мужчинами, у патриархальных сексистов не было бы повода всячески ограничивать ее репрессивными мерами.
Также, например, сестры Дуглас приводят данные о важности возбуждения и эрекции клитора у женщин для достижения оргазма. Причина якобы меньшей связи физиологического возбуждения и сексуального желания у женщин скорее в том, что некоторые женщины в условиях общественного гендерного неравенства не решаются открыто признаться в сексуальном желании или наоборот в нежелании в данное время самим себе, а тем более окружающим, в том числе в желании секса без связи с "отношениями", одобряемыми патриархальной моралью. Высказывание, что "мозг женщин не может распознавать сигналы, идущие от половых органов", считаю таким же ненаучным, как заявления о неспособности мозга женщин к математике, и объективно оно вредно тем, что может приводить к неуважению к желаниям женщины или оправдывать сексуальное насилие.