Моя рабочая рутина
Ну что же уважаемые читатели ЖЖ. Попробую войти в славное сообщество писателей и графоманов данного журнала.
Для начала пару слов о себе. Мне скоро сорок пять. Врач экстренной медицины, токсиколог, кандидат наук, активный дежурант, преподаватель на кафедре, счастливый муж и отец трех замечательных мальчишек.
Так как в последнее время стало модным для различных фрилансеров, менеджеров, айтишников расписывать прелести своего рабочего графика, то знакомство читателей ЖЖ со мной начну описав свой типичный рабочий денёк. Фотки не прилагаю по соображениям гуманности и врачебной этики.
Мой рабочий день.
6:00. Подъем. После оправки, медленное сонное бритье, контрастный душ, затем одеваюсь, оставляю жене финансы на пару дней.
6:45. Выезжаю на работу
7:00. Захожу в отделение, переодеваюсь, получаю сводку по движению больных за сутки, по количеству тяжелых, тревожных, требующих особого внимания. Завариваю кофе - 4 чайные ложки с верхом на 150 мл кипятка без сахара, медленно выпиваю, наконец появляется прилив бодрости.
8:00. Приступаю к дежурству.
8:05. Первый больной, девочка 15 лет отравление 70% уксусной укислотой, вроде не тяжелая, только ожог ротоглотки, пищевода, без гемолиза крови, госпитализирую в отделение, даю назначения.
8:30. Следующий. Дядька, запойный алкоголик, очередной запой 20 дней, три дня не ест, найден в коме дома, скорая привезла как алкогольную интоксикацию. Запаха алкоголя нет, весь покрыт холодным липким потом. Беру глюкозу крови - единичка, то есть гипогликемическая кома. Ввожу 40% глюкозу 50 кубиков, происходит чудо воскрешения прямо на игле. Больной полностью приходит в себя . Оставляю в приемнике, наказываю родственникам поить его сладким чаем, потом домой.
9:30. Больной. Алкоголь, реальная тяжелая алкогольная кома, госпитализирую в реанимацию.
10:00. Девочка, 5 лет, хлебнула фосфороорганический ядохимикат "Нурел", изо рта резкий запах этой дряни, кома, отек легких, пульс 40, давление 50/0. Реанимация, перевод на ИВЛ, атропин в/в, зонд в желудок, гормоны и т.д.
11:00. Алкоголь, запой, рвота 10-15 раз в сутки, низкое давление, госпитализация в отделение, интенсивную палату, даю назначения.
11:30. Консультация в кардиологии
12:00. Консультация в неврологии.
12:30-16:00. Раз десять вызывали в приемник, спорные, скандальные больные.
17:00. Массовое отравление, семейное - отравление угарным газом. Три человека, двое взрослых, ребенок. Слава Богу отравление средней тяжести, кладу в отделение, даю назначения.
17:00-19:00. Три консультации по Центру - педиатрия, детская реанимация, снова неврология.
19:00-22:00. Четыре госпитализации в отделение - трое детей с отравлениями медикаментами, одна девушка с отравлением уксусной кислотой, даю назначения, в темпе галопа заполняю на компе истории болезни.
22:00. Судороги у больного в отделением. Хроник алкоголик, бомж. Судороги на высоте абстиненции, тяжелые с остановкой дыхания. Ввожу релашку в/в, подключаю кислород, даю противосудорожные, больной мирно засыпает.
22:30. Больной, девушка с отравлением карбамазепином, кома, реанимация.
22:45. Больной, алкоголь, кома.
23:00. Кипиииииммм! Больной, уксус тяжелый, в шоковом состоянии, завожу в реанимацию, ловлю ненавидящий тяжелый взгляд реаниматолога, пожимаю плечами.
23:00-02:00. Кипит приемник, базар, вокзал, спускаюсь, помогаю врачу приёмника, он бедный не справляется. Подсчитали - за три часа 22 обращения больных.
02:00-05:00. Тихо. Сижу за компом, строчу истории болезни, ввожу дневники, готовлю сводку. Завариваю кофе, такая же доза как и утром.
05:00. Больной. Укус каракурта. Мечется на кушетке от сильной боли по всему телу. Холодный пот, одышка, давление за 200/120. Реанимация. Капаю противокаракуртную сыворотку. Ввожу морфин, сибазон, кальций, магния сульфат, гормоны. Через час намного легче, засыпает.
07:00. Твоооою дивизию! Массовое отравление сероводородом, три молодых парня, копали новый уличный туалет, рядом со старой ямой и случайно повредили ее стенку. Накопившийся в толщу человеческих отходов сероводород вырвался и убил одного из них за несколько секунд, двоих оставшихся отправил в глубокую кому с отеком легких. Завожу в реанимацию под скорбный вой реаниматолога, аппараты ИВЛ, гормоны, инфузия, пеногасители ингалляционно, цитохром в/в.
Да здравствует новый рабочий день!
8:00-9:00. Пятиминутка.
09:00-10:00. Обход, осмотр вчерашних больных.
10:00-14:00. Читаю лекцию курсантам по токсикологии. На автомате, периодически уплывая куда то в нирвану, но как уверяют курсанты на плавность речи и адекватность лекции это состояние не влияет. Еще бы, я свои лекции читаю уже 15 лет, каждые две недели.
14:00. Появились мыслишки улизнуть домой. Щазззззз! Санитарная авиация. Вызов, в город Красногорск, 50 км от Ташкента. Районная больница. Мальчишка, три года, опять ядохимикат, выпил полчаса назад. На сей раз пострашнее - малатион. Крайне опасный фосфорорганический ядохимикат, летальная доза для взрослого - 50-70 мл, для пацана это означает что хватит одного глотка. По телефону связываюсь с лечащим реаниматологом - плохо дело. Кома 2 степени. Отек легких, низкий пульс и давление. По телефону даю рекомендации - атропин, атропин, атропин. Единственный спасительный антидот от этой дряни в наших условиях.
Приезжаю, правлю назначения, регулирую процесс, почти два часа работаем в четыре руки с реаниматологом. Наконец, исчезли хрипы в легких, стабилизировался пульс и давление.
18:00. Приезжаю домой на машине санитарной авиации, так как сам за руль сесть не в состоянии. Захожу в квартиру, получаю шквал обнимашек, поцелуев от жены и детей, а также горячее, страстное вылизывание лица от нашей боксерши. умываюсь, сажусь за стол и не чувствуя вкус еды что то употребляю. Сонно выслушиваю последние семейные новости, потом доползаю до кровати и проваливаюсь в какой то черный омут. Мой 34 часовой рабочий день закончился.
06:00. Звенит будильник....
Для начала пару слов о себе. Мне скоро сорок пять. Врач экстренной медицины, токсиколог, кандидат наук, активный дежурант, преподаватель на кафедре, счастливый муж и отец трех замечательных мальчишек.
Так как в последнее время стало модным для различных фрилансеров, менеджеров, айтишников расписывать прелести своего рабочего графика, то знакомство читателей ЖЖ со мной начну описав свой типичный рабочий денёк. Фотки не прилагаю по соображениям гуманности и врачебной этики.
Мой рабочий день.
6:00. Подъем. После оправки, медленное сонное бритье, контрастный душ, затем одеваюсь, оставляю жене финансы на пару дней.
6:45. Выезжаю на работу
7:00. Захожу в отделение, переодеваюсь, получаю сводку по движению больных за сутки, по количеству тяжелых, тревожных, требующих особого внимания. Завариваю кофе - 4 чайные ложки с верхом на 150 мл кипятка без сахара, медленно выпиваю, наконец появляется прилив бодрости.
8:00. Приступаю к дежурству.
8:05. Первый больной, девочка 15 лет отравление 70% уксусной укислотой, вроде не тяжелая, только ожог ротоглотки, пищевода, без гемолиза крови, госпитализирую в отделение, даю назначения.
8:30. Следующий. Дядька, запойный алкоголик, очередной запой 20 дней, три дня не ест, найден в коме дома, скорая привезла как алкогольную интоксикацию. Запаха алкоголя нет, весь покрыт холодным липким потом. Беру глюкозу крови - единичка, то есть гипогликемическая кома. Ввожу 40% глюкозу 50 кубиков, происходит чудо воскрешения прямо на игле. Больной полностью приходит в себя . Оставляю в приемнике, наказываю родственникам поить его сладким чаем, потом домой.
9:30. Больной. Алкоголь, реальная тяжелая алкогольная кома, госпитализирую в реанимацию.
10:00. Девочка, 5 лет, хлебнула фосфороорганический ядохимикат "Нурел", изо рта резкий запах этой дряни, кома, отек легких, пульс 40, давление 50/0. Реанимация, перевод на ИВЛ, атропин в/в, зонд в желудок, гормоны и т.д.
11:00. Алкоголь, запой, рвота 10-15 раз в сутки, низкое давление, госпитализация в отделение, интенсивную палату, даю назначения.
11:30. Консультация в кардиологии
12:00. Консультация в неврологии.
12:30-16:00. Раз десять вызывали в приемник, спорные, скандальные больные.
17:00. Массовое отравление, семейное - отравление угарным газом. Три человека, двое взрослых, ребенок. Слава Богу отравление средней тяжести, кладу в отделение, даю назначения.
17:00-19:00. Три консультации по Центру - педиатрия, детская реанимация, снова неврология.
19:00-22:00. Четыре госпитализации в отделение - трое детей с отравлениями медикаментами, одна девушка с отравлением уксусной кислотой, даю назначения, в темпе галопа заполняю на компе истории болезни.
22:00. Судороги у больного в отделением. Хроник алкоголик, бомж. Судороги на высоте абстиненции, тяжелые с остановкой дыхания. Ввожу релашку в/в, подключаю кислород, даю противосудорожные, больной мирно засыпает.
22:30. Больной, девушка с отравлением карбамазепином, кома, реанимация.
22:45. Больной, алкоголь, кома.
23:00. Кипиииииммм! Больной, уксус тяжелый, в шоковом состоянии, завожу в реанимацию, ловлю ненавидящий тяжелый взгляд реаниматолога, пожимаю плечами.
23:00-02:00. Кипит приемник, базар, вокзал, спускаюсь, помогаю врачу приёмника, он бедный не справляется. Подсчитали - за три часа 22 обращения больных.
02:00-05:00. Тихо. Сижу за компом, строчу истории болезни, ввожу дневники, готовлю сводку. Завариваю кофе, такая же доза как и утром.
05:00. Больной. Укус каракурта. Мечется на кушетке от сильной боли по всему телу. Холодный пот, одышка, давление за 200/120. Реанимация. Капаю противокаракуртную сыворотку. Ввожу морфин, сибазон, кальций, магния сульфат, гормоны. Через час намного легче, засыпает.
07:00. Твоооою дивизию! Массовое отравление сероводородом, три молодых парня, копали новый уличный туалет, рядом со старой ямой и случайно повредили ее стенку. Накопившийся в толщу человеческих отходов сероводород вырвался и убил одного из них за несколько секунд, двоих оставшихся отправил в глубокую кому с отеком легких. Завожу в реанимацию под скорбный вой реаниматолога, аппараты ИВЛ, гормоны, инфузия, пеногасители ингалляционно, цитохром в/в.
Да здравствует новый рабочий день!
8:00-9:00. Пятиминутка.
09:00-10:00. Обход, осмотр вчерашних больных.
10:00-14:00. Читаю лекцию курсантам по токсикологии. На автомате, периодически уплывая куда то в нирвану, но как уверяют курсанты на плавность речи и адекватность лекции это состояние не влияет. Еще бы, я свои лекции читаю уже 15 лет, каждые две недели.
14:00. Появились мыслишки улизнуть домой. Щазззззз! Санитарная авиация. Вызов, в город Красногорск, 50 км от Ташкента. Районная больница. Мальчишка, три года, опять ядохимикат, выпил полчаса назад. На сей раз пострашнее - малатион. Крайне опасный фосфорорганический ядохимикат, летальная доза для взрослого - 50-70 мл, для пацана это означает что хватит одного глотка. По телефону связываюсь с лечащим реаниматологом - плохо дело. Кома 2 степени. Отек легких, низкий пульс и давление. По телефону даю рекомендации - атропин, атропин, атропин. Единственный спасительный антидот от этой дряни в наших условиях.
Приезжаю, правлю назначения, регулирую процесс, почти два часа работаем в четыре руки с реаниматологом. Наконец, исчезли хрипы в легких, стабилизировался пульс и давление.
18:00. Приезжаю домой на машине санитарной авиации, так как сам за руль сесть не в состоянии. Захожу в квартиру, получаю шквал обнимашек, поцелуев от жены и детей, а также горячее, страстное вылизывание лица от нашей боксерши. умываюсь, сажусь за стол и не чувствуя вкус еды что то употребляю. Сонно выслушиваю последние семейные новости, потом доползаю до кровати и проваливаюсь в какой то черный омут. Мой 34 часовой рабочий день закончился.
06:00. Звенит будильник....