Прочитанные книги: Откровение
Небольшую, но потрясшую меня книжку Айзека Азимова "Постоянная должость", или в другом переводе "Дуновение смерти" я перечитываю ежегодно. Я прочла ее в "Науке и жизни" году примерно в семьдесят пятом. Эта незатейливая повесть мистическим образом повлияла на мою жизнь.
( Read more... )
( Read more... )
Да, сдать борды может почти любой, если многократно напряжется, но знания выветрятся, а если не выветрятся, применять он их не может. Они вообще не понимают, на что смотрят. Или что видят. Как бы я пялилась в человеческий мозг. Многие просто глуповаты, но упорны.
Надо честно признать, что существует медицинское образование первой и второй свежести (карибские школы и частично ДО). У меня есть старый пост, как умственно отсталый мальчик стал нерс практишинером с мастерс дегри, в ветеранском госпитале работает.
Возражу по одному пункту. Идея обсудить романтизьм - это точно не от меня. Mы немного о разном. Вы видите уже тех, кто прошел к вершине и идет в специализацию. Я стою на входе. Чтобы попасть в обучение, надо иметь среди прочих всяких, медицинский опыт. Есть люди вообще без всякого опыта. Проснулся бизнесмен утром, сказал: а буду я врачом, и побежал подавать документы. Такого подтянут. Есть медсестры, настоящие емт, пероснал емердженси рума, скрайбы, комбат медики, (у них обычно плохая успеваемость). А есть посередине: чайлд лайф играть в приемном самое популярное, на ярмарке здоровья давление измерять, в стокруме раскладывать.
Никак нельзя отрицать, что есть такие, кому не нравится быть среди людей, дотрагиваться до людей, кого неприятны больные люди. Они физически отшатываются от них. Но они выбирают медицину! Какие бы знания в них не запихивали - не идет впрок. Они ползут-ползут, и доползают. За рентшн знаете как нас вздрючивали - и вздрючивают?
А инструкции не помогут, если перед вами идиот. Он смотрит на тебя, а видит фигу. Таких очень много, но до вас они не долетают, вы высоко. А мы внизу, и чтобы добраться до вас, нам надо пробиться через них.
Вы слишком оптимистичны, писипи может очень навредить.
Нет, не хочу больше обсуждать, это профессиональное, не место здесь. Да, мы производим определенный процент плохих врачей. А потом сами у них лечимся.
Reply
И ИМХО карибские и ДО выпускники таки выигрывают по сравнению с большинством русских.
Reply
И еще. У меня большие подозрения здесь насчет лекарств. Мне чё-то кажется, что в Штатах фармацевтические компании всех давно имеют как хотят - и policimakers, и врачей. И последствия от этого - довольно хреновые, никогда не сообразишь, что принимаешь. В Австралии они по-моему осторожнее себя ведут в смысле кого и что пускать на внутренний маркет.
Reply
>>>>>Извините, что вклиниваюсь - я не медик, а просто обыватель, но у меня в последнее время появилась возможность сравнить здешних с Австралийскими.
я честно говоря не поняла что вы пишите. прошу меня извинить, но ... уважая хозяйку, которая не любит мата, скажу нематом - чушь какая-то.
во-первых, потому что оценить "нормальность" врача вам не дано. мне тоже не дано, за пределами своей специализации и гиперспециализации. можно сказать что врач "нравится" или "не нравится", можно сказать что консультация врача и визит удовлетворили вас, или нет, но слово "нормальный" тут никак не подходит.
во-вторых, взрослому человеку "вставлять фитиль" - глупо, мягко говоря. про "здоровый образ" человек знает сам, а если еще не знает, что курить вредно, то от "фитиля" не перестанет.
в третьих, американским врачам проели лысину и вставили фитиль, как и канадским и австралийским, и они вынуждены упоминать в анамнезе и про smoking cessation и про то что пациент надевает в машине seat belts. подобная х.. ерунда занимает и так крошечное время на осмотр и на анамнез, и забивает до полной нечитаемости медицинские notes. и до абсурда - про больного 18-летнего в инвалидном кресле, который неподвижен и нем, тетка-НП пишет "машину не водит" и "курения нет, алкоголем не пользется, нелегальные субстанции не принимает". абсурдно и бесит, но это стандарт.
так что если какой-то врач не вставил вам "фитиль" - молодец тот врач. сами себе вставляйте фитили, а врачу дайте лечить.
далее вы пишите - "А насчет специалистов - да, специалисты разные. Особенно, если у них свой бизнес, своя практика. У меня пока впечатление, что своя практика все-таки лучше, чем работа на корпоративную типа контору."
своя практика - быстренько становится анахронизмом. частные практики специалистов закрываются сотнями в год, чаще всего с пенсией владельца, но нередко потому что владелец . не может содержать свою практику в нынешней погоде быкующих страховок, падающих выплат и роста оверхедов. а чтобы специалист, который имеет долг размера с немалую ипотеку, после 5-6 лет учебы на зарплате 60 тысяч в год, имел деньги или кредитную репутацию вложиться в еще порядка миллиона и начать СВОЮ практику - как это вероятно, как думаете? я не думаю а знаю - близко к нулю. за все годы ОДИН из моих феллоуз открыл свою практику. папаня его миллиардер из дубая, он ему купил и помещение и оборудование и малпрактис и облуживающий персонал. я знаю сколько мне, без долгов вообще, стоило бы открыть свою практику. знаю потому что писала бизнес планы дважды для универов. нет три раза. это 800,000 минимум на одно оборудование. а зарплаты как минимум пяти разным работникам, необходимым? а их иншуры, плюс малпрактис-иншура? о чем может быть речь, какие "частные лучше"?
не говоря о том, что "своя практика" легко ведет к пиратству. я кажется в одном из коментов хозяйке привела пример пиратства - когда лечат от болезни которой нет, или делают тесты и процедуры не для больных а для собирания денег. а "корпоративные типа конторы" и университетские клиники все же имеют оверсайт, кволити контрол и жесткие этические стандарты.
"Мне чё-то кажется, "
когда кажется, надо креститься.
"что в Штатах фармацевтические компании всех давно имеют как хотят - и policimakers, и врачей"
дорогая хозяюшка, о чем я вам говорила? вот вам яркий пример. из зала, так сказать.
"никогда не сообразишь, что принимаешь. В Австралии они по-моему осторожнее себя ведут в смысле кого и что пускать на внутренний маркет."
знаете, взрослый человек, умеющий читать и в гугле не забаненный, обычно соображает что принимает, и почему, и его врач обязан ему подробно объяснить что именно и почему у какие возможны проблемы если не принимать или принимать. а если не объясняет - пациент не принимает если не понимает что, и меняет врача.
простите за высокомерный тон. вы меня очень рассердили.
Reply
Reply
Leave a comment