May 14, 2007 18:54
Наконец выбрала время написать вдогонку недавней дискуссии о том, что могут и не могут мед. сестры.Мне довелось поработать и в США и в Израиле, поэтому рассуждения эти "изнутри".
Разница огромная в основном в распределении обязанностей и подходе к уходу : здесь сестра главный организатор всего процесса , она координирует всех, кто ухаживает за одним больным, это могут быть несколько врачей,физиотерапевт, социальный работник, диетолог... Сестра - единственный человек, который находится рядом с больным весь день (12 часов) ... она делает осмотр (assesement) 2 раза в смену и это ее ответственность доложить врачу если есть изменения... Врач заходит 1 раз в день и дает новые указания , а в остальное время его надо ловить по телефону ( страшно неудобно, т.к порой дозвониться до врача занимает ...часы) Если что-то критично - сестра вызывает RAPID RESPONSE TEAM , т.е типа скорой внутри больницы...Всему этому , естественно, меня в Израиле не учили, те здесь у сестры больше практических знаний по окончании мед. школы ( н-р как делать осмотр и на что обращать внимание...)
Теперь о лекарствах : у сестры 2 типа лекарств: ежедневные и " по мере надобности" PRN которые она может дать сама,-это в основном обезболивающие, слабительные, антиасид, снотворные, или лекарства, которые больной принимал дома, когда надо и может попросить... за остальным надо звонить врачу.Интересно, что лечит в больнице тот же врач, что и в поликлинике, он и принимает, и делает обходы...по-моему страшная нагрузка, а тут еще сестра среди ночи его будит, что он забыл выписать снотворное и его пациенту не спится :) Ну как не озвереть !
Врачи не пользуются печатями... поставил закорючку и пошел, а ты потом гадай, кто это был из 500 врачей :(
Ну это уже из другой области, про врачей - отдельно
Т.е- есть здесь плюсы,- есть минусы, но по моему ощущению, в Израиле все равно лучше построено здравоохранение. Оно менее комерческое .