МКБ 10
МКБ 10, дети мои, это Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра (следущий пересмотр, кстати, будет в 2013 году). Все врачебные диагнозы в итоге должны ставиться в соответствии с этой классификацией, это упрощает статистический учет и вообще упорядочивает диагностику.
Не, вообще, веще хорошая, годная. Она исключает возможность, что к тебе придеть больной, а ты поставишь ему диагноз "какая-то мерзопакостная бородавка, неубирающаяся фасолью" :)
И вот однажды я наткнулся на нечто такое, что заставило меня усомниться в незыблемости и благовоспитанности МКБ 10. Это был пункт R. Более туманного и неконкретного пункта в МКБ нет, не ищите.
И так, мальчики и девочки, пункт R (аплодисменты!!!):
R45.0 Нервозность - пока ничего странного...
R45.1 Беспокойство и возбуждение - изолированное беспокойство как диагноз? Ну-ну...
R45.2 Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями - логично, все в норме...
R45.3 Деморализация и апатия - ЩИТО? Это что это за диагноз??? Депрессивное расстройство мы теперь не ставим, что ли?
R45.4 Раздражительность и озлобление - бац, больничный по этому пункту!
R45.5 Враждебность - так, дети, быстро ставим себе диагнозы....
R45.6 Физическая агрессивность - "Я физически агрессивен к тебе...ррр"
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное - "У меня был шок и стресс, но я не знаю, что это было..."
R46.0 Очень низкий уровень личной гигиены - ваще отпад!
R46.1 Причудливый внешний вид - спокойно, дети, без криков!
R46.2 Странное и необъяснимое поведение - тихо! не кричите и не тычте пальцем в друг-друга!
R46.3 Чрезмерная активность - "Алло, скорая? помогите, я чрезмерно активен..."
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция - "Алло, скорая? Я чрезмерно заторморжен...похоже, что я умираю..."
R46.5 Подозрительность и явная увертливость - ААААааааа!!!1...
R46.6 Чрезмерный интерес и повышенное внимание к стрессовым событиям - это значит повышенный интерес к ток - шоу...да-да...
R46.7 Многословие и излишние подробности, делающие неясной причину контакта - ...или делающие неясной причину диагноза...
От себя хочу добавить, что за чем мне как психиатру ставить ужасный и стигматизирующий диагноз "Шизофрения", давайте поставим несколько диагнозов, а именно: "Очень низкий уровень личной гигиены. Причудливый внешний вид. Странное и необъяснимое поведение. Заторможенность и замедленная реакция. Подозрительность и явная увертливость. Многословие и излишние подробности, делающие неясной причину контакта." И все!..
На сегодня это все, дети. На последок попрошу вас сильно не увлекаться само- и взаимодиагностикой ...
P.S. R54 Старость
Не, вообще, веще хорошая, годная. Она исключает возможность, что к тебе придеть больной, а ты поставишь ему диагноз "какая-то мерзопакостная бородавка, неубирающаяся фасолью" :)
И вот однажды я наткнулся на нечто такое, что заставило меня усомниться в незыблемости и благовоспитанности МКБ 10. Это был пункт R. Более туманного и неконкретного пункта в МКБ нет, не ищите.
И так, мальчики и девочки, пункт R (аплодисменты!!!):
R45.0 Нервозность - пока ничего странного...
R45.1 Беспокойство и возбуждение - изолированное беспокойство как диагноз? Ну-ну...
R45.2 Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями - логично, все в норме...
R45.3 Деморализация и апатия - ЩИТО? Это что это за диагноз??? Депрессивное расстройство мы теперь не ставим, что ли?
R45.4 Раздражительность и озлобление - бац, больничный по этому пункту!
R45.5 Враждебность - так, дети, быстро ставим себе диагнозы....
R45.6 Физическая агрессивность - "Я физически агрессивен к тебе...ррр"
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное - "У меня был шок и стресс, но я не знаю, что это было..."
R46.0 Очень низкий уровень личной гигиены - ваще отпад!
R46.1 Причудливый внешний вид - спокойно, дети, без криков!
R46.2 Странное и необъяснимое поведение - тихо! не кричите и не тычте пальцем в друг-друга!
R46.3 Чрезмерная активность - "Алло, скорая? помогите, я чрезмерно активен..."
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция - "Алло, скорая? Я чрезмерно заторморжен...похоже, что я умираю..."
R46.5 Подозрительность и явная увертливость - ААААааааа!!!1...
R46.6 Чрезмерный интерес и повышенное внимание к стрессовым событиям - это значит повышенный интерес к ток - шоу...да-да...
R46.7 Многословие и излишние подробности, делающие неясной причину контакта - ...или делающие неясной причину диагноза...
От себя хочу добавить, что за чем мне как психиатру ставить ужасный и стигматизирующий диагноз "Шизофрения", давайте поставим несколько диагнозов, а именно: "Очень низкий уровень личной гигиены. Причудливый внешний вид. Странное и необъяснимое поведение. Заторможенность и замедленная реакция. Подозрительность и явная увертливость. Многословие и излишние подробности, делающие неясной причину контакта." И все!..
На сегодня это все, дети. На последок попрошу вас сильно не увлекаться само- и взаимодиагностикой ...
P.S. R54 Старость