Вторые роды и их особенности
Состояние кожи, форма живота не имеют зависимости от того, какая беременность по счету. Но если при первой беременности был токсикоз и осложнения в виде гестационного диабета (диабет беременных) и отеков, то на это надо особенно обращать внимание при повторных беременностях.
Повторные беременности чаще протекают легче, так как женщина уже более осведомлена во многих вопросах, ей уже знакомы многие ощущения (шевеления плода, схваткообразные боли), женщина уже знает, как лучше питаться во время беременности, на что обращать внимание, в каких случаях следует сразу обратиться к врачу (например, кровянистые выделения во время беременности, схваткообразные боли в поздние сроки беременности, отсутствие ощущения шевеления плода на поздних сроках беременности и др.) или можно прийти на консультацию в плановом порядке.
Промежуток между беременностями имеет особое значение в случае первого кесарева сечения. Желательно, чтобы перерыв между беременностями был не менее 1,5-2 лет, чтобы шов полностью стал состоятельным. В случае родоразрешения через естественные родовые пути промежуток между беременностями может быть любой. Повторные роды через естественные родовые пути чаще проходят быстрее, так как шейка матки быстрее и легче в большинстве случаев открывается. Курсы по подготовки к родам лучше проходить в том лечебном учреждении, где женщина планирует рожать, так как в каждом родильном доме имеются свои особенности родоразрешения. Например, во Франции есть род.дома, где 80% родов через естественные родовые пути программируются. А в некоторых род.домах практикуют роды в воде. Во время курсов также дают основы по этапам родов, например, как себя лучше вести, или как научиться правильно дышать. Это все является достаточно важным аспектом и помогает в родах, как самой женщине, так и ее врачу.
Европейский Медицинский Центр, в любом случае, рекомендует перед каждыми родами посетить курсы по подготовке к родам, так как женщина может рожать каждый раз в новом род.доме, и так как со временем (перерывы между родами могут быть несколько лет) могут меняться, совершенствоваться методики и особенности в тактике ведения родов.
Повторные роды чаще всего более быстрые, так как родовые пути уже более подготовлены. Иногда женщина может начать ощущать схваткообразные боли не в самом начале, а уже в конце первого периода родов (то есть когда шейка матки уже открыта), это зависит как от очередности родов, так и от порога болевой чувствительности женщины. Поэтому при повторных (третьих и т.д.) родах мы рекомендуем в последнем триместре (особенно после 36-37 недель) при появлении даже незначительных схваткообразных болей или при подтекании прозрачной жидкости из половых путей (это может быть амниотическая жидкость) сразу обращаться в родильный дом на консультацию. Так как оценить готовность родовых путей, состояние ребенка может только врач при осмотре.
Ольга Логинова
врач акушер-гинеколог
кандидат медицинских наук