Специалист Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС
Александра Ялтонская в период с 10 по 13 сентября посетила Европейский конгресс когнитивно-поведенческой психотерапии в Гааге (Нидерланды).
Одним из самых ярких событий конференции стал интенсивный тренинг Стефана Хоффмана (профессора клинической психологии Бостонского Университета) по проведению когнитивно-поведенческой психотерапии социального тревожного расстройства (СТР).
Автор оригинальной когнитивной модели СТР представил программу, рассчитанную на 12 сессий и доказавшую не только свою высокую эффективность, но и востребованность среди пациентов, что показал достаточно низкий процент тех людей, кто преждевременно прекратил лечение, - всего 7%. Работа предполагает активное использование видеокамеры для проведения поведенческих экспериментов с целью преобразования процесса познания в отношении очевидности проявлений тревоги для окружающих, негативного восприятия себя и недооценки эффективности собственных социальных навыков.
В работе с пациентами с социальным тревожным расстройством профессор Хоффман рекомендует полностью отказаться от ролевого проигрывания, тренинга социальных навыков и обучения основам релаксации. Важной особенностью предлагаемого метода лечения является проведение нестандартного вида экспозиций (поведенческих экспериментов), так называемых «social mashap exposures», когда пациент специально погружается в неловкую или казусную ситуацию. Главная задача данных экспозиций - изменить убеждения, основанные на переоценке негативных последствий от социальных неудач, а также помочь пациентам отказаться от стратегий избегания их с целью установления контроля над тревогой…
Вот несколько примеров подобных экспозиций: надеть свитер наизнанку и выйти в общественное место; спеть песню на публике; заказать кофе, и после того, как официант принесет его, попросить заменить на чай и т.д.
Помимо тренинга профессор провел две публичные психоаналитические супервизии (профессиональные мастер-классы), на которых подчеркнул, что особую важность в выборе эффективной стратегии психотерапевтической работы имеет точная диагностика социального тревожного расстройства. СТР нередко неверно диагностируется у пациентов с депрессивными расстройствами, пролонгированными реакциями горя, депрессивными реакциями и расстройствами аутистического спектра.
По традиции особый интерес на конференции вызвали ключевые лекции, среди которых выступление Адама Радомски (профессора Университета Конкордия) о том, как сделать когнитивно-поведенческую психотерапию более приятной для пациентов и терапевтов, которые часто избегают использования экспозиций и других поведенческих техник в работе. В своих исследованиях он показывает, что одобрение терапевтом использования некоторых форм компенсаторного поведения не только не снижает эффективность КПТ (когнитивно-поведенческой терапии), но и значительно повышает готовность пациентов к проведению экспозиций, способствуя уменьшению числа случаев досрочного прекращения терапии.
Арно Арнтц (профессор Университета Амстердама, Нидерланды) в своей лекции сделал обзор современных психотерапевтических методов работы с пациентами, страдающими пограничным расстройством личности, эффективность которых уже доказана. Обсуждались возможности и ограничения схема-терапии (основными теоретическими концепциями схема-терапии, созданной доктором Джеффри Е. Янгом, являются ранние неадаптивные схемы, стили совладания, режимы и базовые эмоциональные потребности) и диалектически-бихевиоральной терапии (комплекс методов, основанных на положениях бихевиоризма, теориях научения, допускающих тот факт, что обычное поведение человека обусловлено историей и результатами его научения) в связи с их низкой эффективностью для преодоления таких симптомов, как нарушение идентичности и ощущение опустошенности. Профессор Арнтц подчеркнул острую нехватку разработок и материалов в области психотерапевтических методов работы с расстройствами личности разных типов. Также он отметил, что даже в странах с развитой системой оказания помощи людям, страдающим психическими расстройствами, имеющиеся методы терапии не всегда оказываются доступны.
Большое внимание на конференции было уделено демонстрации электронных технологий, которые на сегодняшний день эффективно применяются для лечения пациентов с самыми разными видами патологий, включая психотические расстройства. В интерактивном пространстве E-market были представлены такие технологии, как терапия посредством виртуальной реальности, специальные компьютерные игры, подключённые к аппарату БОС (биологической обратной связи), приложения для ведения дневников, планирования поведенческих экспериментов, помощники для медитаций, программы для коррекции когнитивных искажений и т. д.
Вся информация, полученная на конференции, теперь будет использоваться как дополнение к уже имеющимся методам терапии в
Клинике Психиатрии и психотерапии ЕМС.
Европейский Медицинский Центр +7 (495) 933-66-55. КРУГЛОСУТОЧНО