В рамках акции «
Второе мнение» в ЕМС обратилась женщина 30 лет, которой в другом лечебном учреждении был диагностирован рак шейки матки. По результатам анализа переданных пациенткой готовых гистологических препаратов и консультации с онкогинекологом ЕМС Владимиром Носовым диагноз был подтвержден.
Проведённое с целью определения дальнейшей тактики лечения дополнительное обследование выявило такую степень распространенности опухолевого процесса, которая предполагала полное удаление матки, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов, и, как следствие, полную потерю репродуктивной функции. Учитывая молодой возраст пациентки, отсутствие у неё детей и её желание сохранить не только фертильность, но и гормональную функцию, как вариант лечения можно было бы рассматривать радикальную трахелэктомию (удаление только шейки матки с окружающими тканями и регионарными лимфоузлами с сохранением матки и придатков).
Однако, по данным проведенного обследования, размеры опухоли и степень её прорастания в соседние органы не позволяли выполнить органосохраняющую операцию на этом этапе. Для определения оптимальной для пациентки тактики лечения рака шейки матки, направленной на максимально возможное сохранение функций организма и минимизацию побочных эффектов, был собран врачебный консилиум с участием онкологов, онкогинекологов, специалистов лучевой диагностики, гистологов, репродуктологов и психологов ЕМС.
Схема лечения рака шейки матки в ЕМС
Коллегиально докторами была принята и предложена пациентке следующая схема лечения:
- Первый этап: получение ооцитов (яйцеклеток), а также, проведение ЭКО с последующей заморозкой эмбрионов до начала дальнейшего лечения. Следует отметить, что получение яйцеклеток до начала проведения химиотерапии предлагается в ЕМС практически всем пациенткам детородного возраста, которые хотят сохранить возможность иметь детей. Замороженные яйцеклетки или полученные в результате оплодотворения эмбрионы сохраняются неограниченное количество времени. В зависимости от диагноза и исхода лечения, в дальнейшем возможно как оплодотворение яйцеклеток и имплантация эмбриона самой женщине, так и его имплантация суррогатной матери - в случае невозможности выполнения операции c сохранением матки или после облучения области таза. Параллельно с подготовкой к химиотерапии пациентка получала консультации психотерапевта, специализирующегося на помощи онкологическим больным.
- Второй этап: проведение трёх курсов предоперационной химиотерапии для уменьшения размеров опухоли шейки матки (попытка переведения неоперабельного процесса в операбельный с возможностью проведения органосохраняющей операции). Пациентка проходит химиотерапию с применением технологии «хладошлем», предупреждающей потерю волос. Успешность применения хладошлема достаточно высока и помогает сохранить до 80% волосяного покрова головы во время химиотерапии, что существенно улучшает качество жизни женщины. В настоящее время пациентка проходит третий цикл химиотерапии. Через 10-12 дней после его окончания ей будет проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза с контрастированием для оценки эффективности проводимого лечения.
- Третий этап: в случае уменьшения размера опухоли пациентке будет проведена органосохраняющая операция - радикальная трахелэктомия.
Комментарий доктора
Владимира Носова, к.м.н., Руководителя Центра Женского Здоровья, Руководителя клиники гинекологии и онкогинекологии, хирурга-онкогинеколога:
В нашей клинике пациентка получает системное лечение. Онкологи-химиотерапевты, онколог-хирург, репродуктолог, трихолог и психолог вместе работают над тем, чтобы женщина продолжала ощущать уверенность в себе во время лечения, направленного не только на борьбу с основным заболеванием, но и на сохранение возможности иметь детей.
В ЕМС мы следуем одному из основных принципов лечения - комплексному, но индивидуальному подходу. Современная медицина должна заботиться не только о том, как победить болезнь, мы обязаны учитывать все аспекты жизни пациента во время и после лечения. Это большая профессиональная радость работать в такой команде, и иметь возможность предлагать своим пациентам современное и эффективное лечение при сохранении качества жизни.
Европейский Медицинский Центр +7 (495) 933-66-55. КРУГЛОСУТОЧНО