Бариатрическая хирургия в ЕМС
Люди, страдающие ожирением и отчаявшиеся похудеть с помощью диет и косметологических процедур, теперь могут избавиться от лишнего веса хирургическим путем - с помощью бариатрических операций, которые проводятся в Европейском медицинском центре ведущими в этой области хирургами-эндоскопистами.
Ожирение не является лишь косметическим недостатком. Избыточный вес способствует развитию заболеваний сердца, сахарному диабету, повышенному кровяному давлению, болезням суставов, храпу, астме и многому другому. Поэтому при серьезном превышении допустимых килограммов, вес надо обязательно снижать. И никакие другие способы, кроме хирургического, не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса.
Бариатрические операции показаны пациентам, чей Индекс Массы Тела (ИМТ) - больше 40. В том случае, если у пациента имеются такие болезни, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, тогда требуемый уровень ИМТ опускается до 35.
По принципу воздействия бариатрические операции можно разделить на три группы:
- мальабсорбтивные операции, снижающие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте;
- рестриктивные операции, которые создают сужение в области верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и тем самым снижающие количество съедаемой пищи;
- комбинированные операции, сочетающие оба принципа.
- рукавная гастропластика;
- регулируемое кольцо желудка (бандажирование);
- желудочное шунтирование.
При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо, которое можно регулировать - уменьшая или увеличивая тем самым просвет желудка. «Малый желудочек», располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл, т.е. человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы его заполнить. Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигналы о сытости. Эта самая популярная бариатрическая операция, так как она легко переносится и является абсолютно обратимой (кольцо можно в любой момент снять). Но при этом для успешного похудения пациент должен внимательно следить за своим рационом и регулярно являться к врачу для регулировки кольца.
При желудочном шунтировании желудок прошивается титановыми скрепками, в результате чего в его верхней части создается «малый желудочек» объемом около 30-50 мл, а затем к этому «малому желудочку» подшивается петля тонкой кишки. Во-первых, поскольку емкость «малого желудочка» составляет всего 30 мл, человек не может съесть много пищи. Во-вторых, съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, следовательно, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.
Какую из этих операций выбрать - хирург решает вместе с пациентом, так как выбор зависит не только от исходных данных (состояние пациента на сегодняшний день), но и оттого, насколько пациент готов соблюдать послеоперационные рекомендации - следить за питанием, регулярно являться на прием к врачу, сократить физические нагрузки и т.д.
Описанные бариатрические операции проводятся лапароскопическим методом (с минимальными разрезами) под общим наркозом. В зависимости от вида длительность операций варьируется от 30 минут (бандажирование желудка) до 3-4 часов (другие операции).
Пациенты, перенесшие операцию бандажирования желудка, выписываются обычно на следующее утро после операции. После желудочного шунтирования и рукавной гастропластики пребывание в стационаре обычно составляет 3-5 дней. Чаще всего, можно выходить на работу через 2-3 дня после операции бандажирования желудка и через две недели после шунтирования и рукавной гастропластики. Хотя если работа связана с тяжелой физической нагрузкой, то следует воздерживаться от нее в течение 2 месяцев.
В Европейском медицинском центре операции по избавлению от лишнего веса проводятся хирургами, являющимися ведущими российскими экспертами в области бариатрии - профессором, д.м.н. Вадимом Викторовичем Феденко и д.м.н. Владимиром Викторовичем Евдошенко.
ФЕДЕНКО ВАДИМ ВИКТОРОВИЧ - доктор медицинских наук, профессор
Первичная специальность - общая хирургия. Стаж работы по специальности - 24 года. Занимается эндоскопической хирургией с 1991 г.
Доктор медицинских наук с 1996 г. Профессор (диплом ВАК) с 1999 г.
В 1997 г. изучал бариатрическую хирургию (лапароскопическое бандажирование желудка) в Urban Krankenhaus Chirurgischen Klinik, Берлин, Германия (сертификат).
В 1998 г. по приглашению доктора P. Goh изучал эндохирургию желудка в Department of Surgery, National University Hospital, Сингапур.
В 2004 г. изучал бариатрическую хирургию (лапароскопическое шунтирование желудка) в St.Agnes Healthcare, Балтимор США.
Кроме того, Вадим Викторович имеет ряд сертификатов по смежным специальностям, таким как онкология, гинекология, внутрипросветная эндоскопия. Неоднократно стажировался в различных клиниках мира по этим направлениям эндоскопической хирургии.
Доктор Феденко в течение 15 лет входит в редакционный совет журнала “Эндоскопическая хирургия”, является автором многих научных работ (более 100), опубликованных в российской и зарубежной научной печати.
Вадим Викторович является членом Международной Федерации Хирургии лишнего веса и метаболических нарушений IFSO. В 2008 г. на съезде IFSO профессор Феденко представлял Российскую Федерацию в Генеральном Консулате общества.
Имея блестящее образование и огромный хирургический опыт, профессор Феденко Вадим Викторович является одним из ведущих эндоскопических хирургов России.
ЕВДОШЕНКО ВЛАДИМИР ВИКТОРОВИЧ - доктор медицинских наук
В 1993 г. окончил лечебный факультет ММСИ им. Н.А. Семашко. В 1995 г. получил диплом об окончании клинической ординатуры по специальности “Хирургия” и защитил диссертацию на ученую степень кандидата медицинских наук. Тема диссертации: “Лапароскопическая хирургия острого холецистита”. В 1999 г. проходил обучение по специальному медицинскому оборудованию в учебном центре корпорации Tyco Healthcare в Норволке, США (сертификат).
В 2000 г. проходил обучение по бариатрической хирургии (лапароскопическое бандажирование желудка) в Германии по приглашению Dr. Pier (сертификат).
В 2001 г. изучал эндохирургическое оборудование и инструментарий в учебном центре компании MGB Endoskopische, Берлин, Германия (сертификат).
В 2003 г. окончил курс по применению эндохирургических сшивающих аппаратов в учебном центре корпорации Tyco Healthcare, Эланкур, Франция (диплом).
В 2004 г. окончил курс по применению хирургических шовных материалов в учебном центре корпорации Tyco Healthcare, Эланкур, Франция (диплом).
В 2004 г. проходил обучение по бариатрической хирургии (лапароскопическое шунтирование желудка) в St. Agnes Healthcare, Балтимор, США (сертификат).
Кроме того, Владимир Викторович имеет сертификаты по смежным специальностям, таким как гастроэтерология, внутрипросветная эндоскопия.
Доктор Евдошенко - автор более 60 научных работ, опубликованных в российской и зарубежной научной печати.
В марте 2008 г. Владимир Викторович защитил докторскую диссертацию по теме «Лапароскопическая хирургия морбидного ожирения» в Ученом совете при Институте хирургии РАМН им. А.В. Вишневского.
Владимир Викторович является членом Международной Федерации Хирургии лишнего веса и метаболических нарушений IFSO и вице-президентом Российского общества бариатрических хирургов.
Имея блестящее образование и большой хирургический опыт, Евдошенко Владимир Викторович является эндоскопическим хирургом высокой квалификации.
Записаться на прием к профессору Феденко и доктору Евдошенко можно по телефону +7 (495) 933-66-55.
Автор статьи: Евгений АВЕТИСОВ - медицинский директор ЕМС, врач общей практики, хирург
Европейский Медицинский Центр +7 (495) 933-66-55. КРУГЛОСУТОЧНО