Мочекаменная болезнь
Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ, который способствует накоплению нерастворимых солей в почках. На первоначальном этапе они оседают в виде небольших кристаллов - «песка», и уже на этой стадии их могут обнаружить при ультразвуковом исследовании. Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко проходит обследование, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным и причиняет боль.
В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Помимо наследственности к такому нарушению предрасполагают такие факторы, как жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении.
Одной из главных причин образования камней в почках, мочеточниках и/или мочевом пузыре являются заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит.
Если вовремя не обратиться к врачу при почечных камнях, это может привести к циститам, пиелонефритам и тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.
Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела.
Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Когда камень располагается в нижней части мочеточника, больной может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Камень может сам выйти, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую.
В период развития болезни сначала камни проходят период активного роста, кристаллизируются, затем наступает спад. Именно этот момент наиболее благоприятен для удаления почечного камня. Если врач правильно рассчитает время удаления камней, когда процесс кристаллизации достиг нулевой точки, рецидив исключен. Если принять меры по его удалению в момент роста, то лечение только послужит толчком для образования новых камней.
Ранее считалось, что почечные колики - это пик болезни и удалять камень в это время недопустимо. Сегодня не осталось сомнений, что именно во время почечной колики активность образования камня находится на нулевой точке, и именно в этот период организм наилучшим образом подготовлен к его удалению.
При лечении мочекаменной болезни проводят общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.
При традиционных методах исследования состав камня выясняется после его удаления. На данный момент существует новая методика, которая позволяет установить химический состав камня и его особенности, чрезвычайно важные для выбора метода лечения, еще до удаления камня.
На сегодняшний день эндоскопическая хирургия - единственный способ удаления больших камней. При этом проводится малоинвазивная операция, в процессе которой врач посредством эндоскопа выводит камни из мочеточника в мочевой пузырь и затем удаляет. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.
Широко применяется метод дистанционной литотрипсии - дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. Но, к сожалению, не все камни поддаются лечению с помощью такого метода.
При образовании уратов вредно есть мясные субпродукты, специи, ветчину и колбасы. При фосфатных камнях, наоборот, следует увеличить в рационе долю мяса, мучных блюд, растительных жиров, исключаются рыба, молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях следует избегать употребления салата, особенно щавеля, лимонов, клюквы, ограничивать картофель и молоко.
Если камень невелик, пациенту может помочь консервативное лечение: назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов, растворяющих камни. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога. Кроме того, в зависимости от вида камней предписывается диета, которая предполагает исключение продуктов, способствующих накоплению в организме тех солей, из которых они образуются.
Европейский Медицинский Центр 7 (495) 933-66-55