Пневмонии
Ничего не напоминает?
http://polik42rostov.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BD%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC/
И далее...
*стрептококк - патогенная бактерия, самый частый и опасный возбудитель, смертность довольно высокая;пневмококк - вызывает крупозную пневмонию;микоплазма (внутриклеточный возбудитель) - ей принадлежит 31%, болеют в основном молодые люди и дети;
*хламидия вызывает пневмонию у людей молодого и среднего возраста (внутриклеточный вирус);"легионелла (внутриклеточный вирус) - очень редкий, но опасный возбудитель - велика вероятность смертельного исхода; обычно «помогает» заболеть кондиционер;
*гемофильная палочка - патогенная бактерия, частый гость у пациентов с хроническими заболеваниями органов нижних дыхательных путей и заядлых курильщиков;
*энтеробактерии могут вызвать пневмонию у людей с проблемами недостаточности сердца, печени, почек, а также с сахарным диабетом;
*стафилококк - патогенный тип бактерий, чаще всего провоцирует пневмонию у пожилых людей и тех, кто перенес грипп;
*вирус герпеса, гриппа, парагриппа, грибы - реже встречаются в числе возбудителей пневмонии.
Вот как жить? Мне? Когда я читаю бред врачей из Ковид отделений (уж простите, что нападаю на героев)... и думаю по какому, миль пардон, блату, они в медвуз поступили?
Раньше я думала - Пане Боже! Кто наших детей учит! А тераз думаю - Пане Боже - а лечит то кто?Сконд решили, что ИВЛ - это панацея? Почему не разбираются в сложных пневмониях и пневмонитах? Цо щё стало?
Мир порушился? Профессионала исчезли?Простите меня за польские выражения, но я реально... в шоке...
"Низкая информативность микробиологических исследований связана с тем, что у 20-30% пациентов с пневмонией отсутствует продуктивный кашель (следовательно, нет материала для микробиологического исследования), а при наличии материала практически не существует достоверных способов отличить микроб-«свидетель» (комменсал орофарингеальной зоны) от микроба-«виновника» воспалительного процесса в легких. К тому же не следует забывать, что классические микробиологические методы исследования занимают, по меньшей мере, 48-72 ч после доставки материала в лабораторию, а проведение исследований на атипичные возбудители и вирусы требует еще большего времени и зачастую доступны только серологические методы (например, метод парных сывороток). Таким образом, подавляющее большинство пациентов с негоспитальной пневмонией как в амбулаторных условиях, так и в стационаре получают эмпирическую терапию на основании накопленного мирового опыта в отношении этиологии этого заболевания.
Негоспитальная пневмония возникает при инфицировании во внебольничной обстановке или позднее 4 нед от выписки из стационара, а также в случае развития заболевания в условиях стационара в первые 48 ч от момента госпитализации (в такой ситуации полагают, что инфицирование произошло еще до поступления в стационар и клиническая картина развилась в первые 2 сут пребывания в стационаре). Заболевание сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, отделение мокроты (чаще всего с примесью гноя), боль в грудной клетке и одышка). Помимо указанных клинических симптомов, необходимо также наличие рентгенологических признаков новых очагово-инфильтративных изменений в легких.
Этиопатогенез негоспитальной пневмонии
Прежде всего следует отметить, что бóльшая часть посторонних частичек, попавших в организм при вдохе, задерживается на уровне верхних дыхательных путей (благодаря носовым пазухам, липкости слизистой оболочки верхних дыхательных путей, аэродинамической фильтрации, турбулентности вдыхаемого воздуха). Значительное количество частичек, в том числе и болезнетворных микроорганизмов, преодолевших «первую линию защиты», элиминируется с помощью мукоцилиарного клиренса за счет работы ресничек мерцательного эпителия на всем протяжении дыхательных путей. И, наконец, в терминальных бронхиолах и альвеолах действуют механизмы неспецифической защиты, а также клеточного и гуморального иммунитета.
Диагностика негоспитальной пневмонии
Отметим, что у части больных негоспитальной пневмонией может не отмечаться лихорадки и/или лейкоцитоза. При обследовании этих пациентов необходимо обращать внимание на такие клинические симптомы, как утомляемость, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, нарушение сознания. Необходимо подчеркнуть, что у ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста обычные проявления негоспитальной пневмонии (острое начало, лихорадка, боль в грудной клетке) могут также отсутствовать, у данной группы больных на первое место могут выступать явления общей слабости...
ну и т.д., и т.п.