О пользе витаминов

Sep 15, 2009 14:53

Возбудил меня m_ike спором о бесполезности витаминных-минеральных добавок. Да так, что я на предложение убедить его в их большой пользе сочинил целый трактат - уж как сумел второпях в рабочее от свободы время. В каментах его выкладывать - затеряется, а в моём литдыбре, глядишь, и послужит на пользу не одному Майку, а и еще кому-нибудь.


По пустякам: термин «нутрициология» в официальной медицине вполне употребляется. Правда, у дОкторов до наук о здоровье практически здоровых людей руки не доходят, разве что до профилактики инфекционных заболеваний и агитации за физкультуру и против вредных привычек. (К слову, то же и даже хуже получилось с валеологией, которую ещё и ввели - с размаху и не подмывшись - в школьный курс, чем дискредитировали в глазах общественности.)

По Великой Науке Нутрициологии :) студентам читают курсы вроде этого:
Лекции по педиатрии : учеб. пособие для студентов мед. вузов. Т. 7 : Диетология и нутрициология / под ред. В. Ф. Дёмина, С. О. Ключникова, Ю. Г. Мухиной ; Рос. Гос. Мед. Ун-т. - М., 2007. - 396 с. - ISBN 5-88458-202-1 : 80 р.

В электронном виде есть, напр., методичка:
Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава),
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ДИЕТОЛОГИЯ» - факультатив, 24 часа
http://ngmu.ru/komplex/lech/diet.doc ;

Скальный А.В. и др., не менее 2х шт.:
ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ: ПОСОБИЕ ПО ОБЩЕЙ НУТРИЦИОЛОГИИ
http://window.edu.ru/window_catalog/pdf2txt?p_id=2877&p_page=1 и
НУТРИЦИОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ: ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ
Оренбург: ГОУ ОГУ, 2005. - 49 с.
http://window.edu.ru/window_catalog/pdf2txt?p_id=2877&p_page=1 - pdf, 374.7 кб)

Купить - пожалуйста, напр.: Мартинчик А.Н. «Общая нутрициология» Издательство: МЕДпресс-информ, 2005, 392 с./330 руб.
http://www.mmbook.ru/index.php?page=shop.product_details&flypage=shop.flypage&product_id=1629&category_id=40&manufacturer_id=0&option=com_virtuemart&Itemid=34
Правда, кто такой этот Мартинчик, не знаю. Но имхо достаточно: нутрициология - не фричество, а что к термину присосались всякие ахтунги и замазали его - я как-то приводил пример: биоэнергетика сто лет изучает энергетический метаболизм на (суб)клеточном уровне, а набери это слово в Гугле, а не в спец-научном поисковике вроде любимого мной http://www.scirus.com/

А теперь, сынок, о главном (С) - о витаминах и микроэлементах

Статьи об их бесполезности и вреде пишут или явные натуро(психо)паты, или, как в случае с очередным исследованием о бесполезности вит.-мин. добавок, которое мы обсуждаем, позицию автора многие коллеги считают как минимум спорной, и в оригинале в учёном журнале всё может выглядеть не так радикально, но до массового читателя доходят уже журналистские перепевы той или иной степени желтизны.

Начни с вот этого официального документа:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УПРАВЛЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 18 февраля 1994 года
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ВИТАМИНИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ, ШКОЛЬНЫХ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ( http://www.bestpravo.ru/fed1994/data03/tex15128.htm )

Я рыдал. Правда, не подкупили ли начальника этого управления производители добавки "Золотой шар", которая там рекомендуется в первую очередь, не знаю, но в общей картине тотального гиповитаминоза сомневаться нет никаких оснований. У взрослых - наверняка та же картина, и даже хуже. И за прошедшие годы ничего не изменилось.

Типичные зачины статей о _пользе_ поливитаминов - по мотивам этого приказа и других исследований НИИ Питания. Можно, конечно, подозревать, что весь НИИ и лично его директора Тутельяна купили БАДовтиратели (и Монсанта, кстати), но не верится.

Вот - классика жанра:
«Исследования, проведенные Институтом питания РАМН, показали, что даже самый сбалансированный и разнообразный рацион на 2,5 тыс. ккал (что соответствует средним энерготратам современного человека) дефицитен по большинству витаминов на 20-30%. Этот недостаток может быть скомпенсирован приемом обогащенной витаминами пищи и витаминных препаратов.
Массовые обследования, проводимые институтом, свидетельствуют, что самым распространенным и наиболее опасным для здоровья нарушением питания детского и взрослого населения России является недостаточное потребление витаминов. Особенно неблагополучно обстоит дело с витамином С, недостаток которого выявляется у 80-90% людей, а глубина дефицита достигает 50-80%. У 40-80% населения отмечается недостаточная обеспеченность витаминами В1, В2, В6, фолиевой кислотой, 40-55% населения испытывает дефицит каротина. Общая ситуация может быть охарактеризована как массовый полигиповитаминоз, сочетающийся во многих регионах с дефицитом йода, а у значительной части женщин и детей - с недостаточным потреблением кальция и железа. Это вариант субклинического течения, когда гиповитаминоз выражается гипофункцией ферментов, переходящей в их функциональные дефекты, проявляющиеся при стрессах. В этом случае для предотвращения перехода гиповитаминоза из субклинической стадии в клиническую необходим профилактический прием витаминных препаратов. Между тем недостаточная обеспеченность организма витаминами рассматривается как один из факторов риска развития многих заболеваний, а также может отягощать течение болезни».
- РАЦИОНАЛЬНАЯ ВИТАМИНОТЕРАПИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Евгения Валерьевна Ших (Институт клинической фармакологии ФГУ НЦ ЭСМП), Фармвестник №11 (332) от 30 марта 2004
http://www.old.pharmvestnik.ru/cgi-bin/statya.pl?sid=8034&forprint=1
(реклама во врезках - дело редакции).

А вот еще типичные образцы:

ОДНО ЗДОРОВЬЕ НА ДВОИХ В КОМПЛЕКСЕ
Лариса Щеплягина, профессор, Научный центр здоровья детей РАМН // Популярная медицина Том 03/N 3/2004
http://www.consilium-medicum.com/media/viva/article/11523

ГДЕ НАШИ ВИТАМИНЫ?
http://energolam.ru/art_vitamin.php - статья популярная, и найти ее удалось на ахтунг-сайтах вроде этого energolam'a, но автор - Спиричев Владимир Борисович, руководитель лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН, заслуженный деятель науки РФ, д.б.н., член-корр. АТН (Академия технологических наук Российской Федерации была учреждена 18 июля 1990 года как первая отраслевая Академия наук в РСФСР - ну, простим ему эту честолюбочку), профессор. Гендиректор витаминозаводика, но ему и карты в руки.

Не-гендиректоры (но и не натуропаты, а простые савецкие диетологи) пишут о всеобщем гиповитаминозе и необходимости регулярного приема поливитаминов, как об общеизвестных банальностях. Насчет обоснованности раздельного приема они обычно высказываются осторожно, немного склоняясь в одну из сторон, и с тем, что антагонизм более выражен таки ж для минералов - как здесь, например:

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПОЛИВИТАМИНОВ
Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, Москва
http://www.voed.ru/polivitamin.htm

Или вот здесь (тут только абстракт - хорошая библиотека, но я сходу не продрался через их систему регистрации, так и лежит на всяк случ в Избранном):
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ: ТИПЫ, СПОСОБЫ ПРИЕМА, ЭФФЕКТИВНОСТЬ
В.М. Коденцова, ведущий научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ГУ НИИ питания РАМН, О.А. Вржесинская
ГУ НИИ питания РАМН
http://elibrary.ru/item.asp?id=9294124

Ну и так далее, почему-то в основном про детей - наверное, взрослых не так жалко :)

ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИННЫХ КОМПЛЕКСОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, Прилепина И.А., РМЖ, 12 февраля 2008 г, том 16, № 3
- тематический выпуск «Мать и дитя. Педиатрия. Детская гастроэнтерология и НУТРИЦИОЛОГИЯ»
http://www.rmj.ru/articles_5794.htm
- обратите внимание, Русский медицинский журнал от этого слова не морщится.
АЛГОРИТМ ВЫБОРА ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА В ПЕДИАТРИИ, Талашова С.В., РМЖ, 27 февраля 2009 г, том 17, № 4
http://www.rmj.ru/articles_6434.htm

ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА
Н.М.Подзолкова, М.Ю.Скворцова, Л.В.Сумятина
Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва
// Гинекология №5 том 10
http://www.consilium-medicum.com/magazines/special/gynaecology/article/15920 )

Мне, правда, не удалось по-быстренькому нарыть в электронном виде обещанный учебник по диетологии, в котором русским по белому было бы написано то же, что в вышеприведенном зачине, но в процессе сочинения книжки про функциональное питание (лет 7 назад) я их в библиотеках Ак.Наук и Первого Меда брал, листал и использовал налистанное. Возможно, сканировать старые книжки ни у кого не доходят руки, и хорошие, тем более специальные, новые - тоже. Не расхватают их, как горячие пирожки. И среди нового, в угоду поцребителю и подешёвке для издателей, больше всякого дерьма, чем хорошего (ранеча вода была мокрее :). По оглавлению, если оно есть, отличить можно, по описанию - не всегда, и за соблюдением авторских прав на новые книжки часто сурово следят. А в библиотеку идти лень. Идите сами, а что искать - см., напр., в списках литературы к вышеприведенным статьям.

Есть по-американски, и оченьмногабукаф, и построена книга не как учебник, а как сборник статей по отдельным вопросам дието(нутрицио)логии, и ориентирована на специалистов, хотя язык и стиль простые:
ENCYCLOPEDIA OF HUMAN NUTRITION
SECOND EDITION
Editor-in-Chief
BENJAMIN CABALLERO
Editors
LINDSAY ALLEN
ANDREW PRENTICE
Elsevier Ltd., The Boulevard, Langford Lane, Kidlington, Oxford, OX5 1GB, UK
2005 Elsevier Ltd.
http://bestmedbook.com/dieta.htm

Кому не лень - читайте всё, а я бегло просмотрел и надёргал пару цитат:

…A study of healthly elderly demonstrated that approximately 20% had a reduced vitamin C level (<0.5 mg/dl) and 10% had a reduced serum vitamin A level (<33 mg/dl). The replacement of multiple vitamins and minerals with 80 mg of vitamin C and 15 000 IU of vitamin A per day for 1 year resulted in a significant reduction in the number of days associated with an infectionrelated illnesses (48_7 to 23_5 days per year). The multiple vitamin and mineral supplement improved the lymphocyte response to phytohemagglutin and the natural killer cell activity. In another study, the administration of a multivitamin for 1 year demonstrated a 41% reduction in infectious illnesses.
In addition, there was a 63% reduction in infection-related absenteeism compared to that of placebo-treated individuals.
…Fifteen percent of healthy elderly have been found to have reduced serum zinc levels (<67 mg/dl). The replacement of a multivitamin with 14mg of zinc per day for 1 year resulted in a significant reduction in the number of days associated with infection-related illnesses (48_7 to 23_5 days per year). This vitamin and mineral supplementation improved the lymphocyte response to phytohemagglutin and the natural killer cell activity.

Кого как, а меня такое снижение инфекционных болезней и их осложнений у стариков впечатляет. И к вопросу об антагонизме:

…Very little evidence is available on how individual micronutrient substances may interact with one another to influence health outcomes. For minerals, particularly, supplementation with one mineral may compromise the bioavailability of another. Also, much remains to be learned about how individual genetic susceptibilities may influence the healthrelated effects of micronutrient supplements. This issue also must be addressed when designing clinical trials.

Думайте сами, будьте здоровы!

не-фрики

Previous post Next post
Up