Невропатия при COVID-19. Мы это тоже видим
Инфекция COVID-19 связана с более высоким риском невропатии
Добавляя к растущему количеству доказательств того, что для многих проблемы, связанные с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), задерживаются дольше, чем первоначальная инфекция, исследователи обнаружили, что некоторые люди, инфицированные в первые месяцы пандемии, испытывали периферическую невропатию во время и после их приступов с вирусом.
В исследовании более 1500 человек, которые были протестированы на тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) в течение первого года пандемии, исследователи обнаружили, что те, кто дал положительный результат на вирус, примерно в 3 раза чаще сообщали о боли, онемении или покалывании в ушах.руки и ноги как у тех, у кого отрицательные тесты.
Результаты опубликованы в журнале Pain.
“Несколько вирусных инфекций, таких как ВИЧ и опоясывающий лишай, связаны с периферической невропатией, потому что вирусы могут повредить нервы”, - сказал Саймон Арутюнян, доктор философии, Центр боли Вашингтонского университета, Сент-Луис, штат Миссури. “Мы обнаружили, что почти 30% пациентов с положительным результатом на COVID-19 также сообщили о проблемах с невропатией во время постановки диагноза, и что у 6-7% из них симптомы сохранялись в течение как минимум двух недель и до трех месяцев, предполагая, что этот вирус может иметь затяжные последствияна периферических нервах”.
Он сказал, что некоторые пациенты, которые проследили начало симптомов невропатии до инфекции COVID-19, обратились за лечением в Центр боли Вашингтонского университета. Однако большинство участников исследования сообщили о проблемах, которые были оценены как легкие или умеренные, и, возможно, не обращались за помощью к специалисту по боли.
“Важно понять, связана ли вирусная инфекция с повышенным риском невропатии”, - сказал доктор Арутюнян. “В случае ВИЧ мы не понимали, что это вызывает невропатию в течение нескольких лет после начала эпидемии СПИДа. Следовательно, многие люди не диагностировали невропатию и не лечили боль, связанную с этой проблемой”.
Он сказал, что то же самое может быть верно и для пациентов с невропатией после COVID-19. Нет установленного диагноза невропатии, связанной с COVID-19, но независимо от причины, современные методы лечения невропатии несколько похожи, сказал он. Специалисты по боли используют одни и те же типы лекарств для лечения периферической невропатии, независимо от того, вызвана ли она диабетом или ВИЧ, или причина неясна.
“Существует высокая вероятность того, что мы все еще можем помочь этим пациентам, хотя на данный момент нет четких диагностических критериев или даже признанного синдрома, известного как периферическая невропатия COVID”, - сказал доктор Арутюнян.
Исследовательская группа обследовала пациентов, которые прошли тестирование на COVID-19 в медицинском кампусе Вашингтонского университета в период с 16 марта 2020 года по 12 января 2021 года. Из 1556 участников исследования 542 дали положительный результат на SARS-CoV-2.
Многие из тех, кто дал отрицательный результат, были проверены, потому что они проходили операцию или уже были госпитализированы с раком, диабетом или другими проблемами со здоровьем, сказал доктор Арутюнян. Из-за этих существующих проблем со здоровьем многие из тех, кто дал отрицательный результат, уже испытывали хроническую боль и невропатию, не связанные с COVID-19, сказал он.
Пациенты с положительным результатом исследования, как правило, были здоровее и моложе, и 29% сообщили о симптомах невропатии на момент постановки диагноза по сравнению с 13% участников, которые, как правило, имели проблемы со здоровьем, но дали отрицательный результат на COVID-19. Он сказал, что это открытие усиливает вероятность того, что вирус может быть вовлечен в симптомы периферической невропатии.
Поскольку исследование проводилось в одном центре, доктор Арутюнян сказал, что для репликации результатов потребуются дополнительные исследования. Кроме того, большая часть данных была собрана, когда амбулаторные клинические исследования были остановлены из-за пандемии, а это означает, что пациенты исследования оценивались в соответствии с их ответами на опрос, а не с помощью личных интервью и физических осмотров.
“Мы также закончили сбор данных до того, как вакцинации стали широко распространены и до того, как появились варианты дельта или омикрон, и трудно сказать, какие последствия могут иметь эти переменные”, - сказал он. “Поэтому мы хотим проследить за некоторыми из тех пациентов, у которых есть затяжные нервные симптомы, и узнать о том, что вызывает их боль, чтобы мы могли лучше диагностировать и лечить этих пациентов, продвигаясь вперед”.
Ссылка:https://journals.lww.com/pain/Abstract/9900/Post_acute_sensory_neurological_sequelae_in.32.aspx
ИСТОЧНИК: Медицинская школа Вашингтонского университета
Добавляя к растущему количеству доказательств того, что для многих проблемы, связанные с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), задерживаются дольше, чем первоначальная инфекция, исследователи обнаружили, что некоторые люди, инфицированные в первые месяцы пандемии, испытывали периферическую невропатию во время и после их приступов с вирусом.
В исследовании более 1500 человек, которые были протестированы на тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) в течение первого года пандемии, исследователи обнаружили, что те, кто дал положительный результат на вирус, примерно в 3 раза чаще сообщали о боли, онемении или покалывании в ушах.руки и ноги как у тех, у кого отрицательные тесты.
Результаты опубликованы в журнале Pain.
“Несколько вирусных инфекций, таких как ВИЧ и опоясывающий лишай, связаны с периферической невропатией, потому что вирусы могут повредить нервы”, - сказал Саймон Арутюнян, доктор философии, Центр боли Вашингтонского университета, Сент-Луис, штат Миссури. “Мы обнаружили, что почти 30% пациентов с положительным результатом на COVID-19 также сообщили о проблемах с невропатией во время постановки диагноза, и что у 6-7% из них симптомы сохранялись в течение как минимум двух недель и до трех месяцев, предполагая, что этот вирус может иметь затяжные последствияна периферических нервах”.
Он сказал, что некоторые пациенты, которые проследили начало симптомов невропатии до инфекции COVID-19, обратились за лечением в Центр боли Вашингтонского университета. Однако большинство участников исследования сообщили о проблемах, которые были оценены как легкие или умеренные, и, возможно, не обращались за помощью к специалисту по боли.
“Важно понять, связана ли вирусная инфекция с повышенным риском невропатии”, - сказал доктор Арутюнян. “В случае ВИЧ мы не понимали, что это вызывает невропатию в течение нескольких лет после начала эпидемии СПИДа. Следовательно, многие люди не диагностировали невропатию и не лечили боль, связанную с этой проблемой”.
Он сказал, что то же самое может быть верно и для пациентов с невропатией после COVID-19. Нет установленного диагноза невропатии, связанной с COVID-19, но независимо от причины, современные методы лечения невропатии несколько похожи, сказал он. Специалисты по боли используют одни и те же типы лекарств для лечения периферической невропатии, независимо от того, вызвана ли она диабетом или ВИЧ, или причина неясна.
“Существует высокая вероятность того, что мы все еще можем помочь этим пациентам, хотя на данный момент нет четких диагностических критериев или даже признанного синдрома, известного как периферическая невропатия COVID”, - сказал доктор Арутюнян.
Исследовательская группа обследовала пациентов, которые прошли тестирование на COVID-19 в медицинском кампусе Вашингтонского университета в период с 16 марта 2020 года по 12 января 2021 года. Из 1556 участников исследования 542 дали положительный результат на SARS-CoV-2.
Многие из тех, кто дал отрицательный результат, были проверены, потому что они проходили операцию или уже были госпитализированы с раком, диабетом или другими проблемами со здоровьем, сказал доктор Арутюнян. Из-за этих существующих проблем со здоровьем многие из тех, кто дал отрицательный результат, уже испытывали хроническую боль и невропатию, не связанные с COVID-19, сказал он.
Пациенты с положительным результатом исследования, как правило, были здоровее и моложе, и 29% сообщили о симптомах невропатии на момент постановки диагноза по сравнению с 13% участников, которые, как правило, имели проблемы со здоровьем, но дали отрицательный результат на COVID-19. Он сказал, что это открытие усиливает вероятность того, что вирус может быть вовлечен в симптомы периферической невропатии.
Поскольку исследование проводилось в одном центре, доктор Арутюнян сказал, что для репликации результатов потребуются дополнительные исследования. Кроме того, большая часть данных была собрана, когда амбулаторные клинические исследования были остановлены из-за пандемии, а это означает, что пациенты исследования оценивались в соответствии с их ответами на опрос, а не с помощью личных интервью и физических осмотров.
“Мы также закончили сбор данных до того, как вакцинации стали широко распространены и до того, как появились варианты дельта или омикрон, и трудно сказать, какие последствия могут иметь эти переменные”, - сказал он. “Поэтому мы хотим проследить за некоторыми из тех пациентов, у которых есть затяжные нервные симптомы, и узнать о том, что вызывает их боль, чтобы мы могли лучше диагностировать и лечить этих пациентов, продвигаясь вперед”.
Ссылка:https://journals.lww.com/pain/Abstract/9900/Post_acute_sensory_neurological_sequelae_in.32.aspx
ИСТОЧНИК: Медицинская школа Вашингтонского университета