Не желательные полоски на тесте
Советую к прочтению не только взрослым дамам, но и мамам, как мальчиков, так и девочек. Первым так еще и ознакомить, хотя бы в кратце, сыновей (если они уже достигли 16+), с возможными последствиями их не сильно обдуманных желаний.
Оригинал взят у sol_tat в ФОКУС-ГРУППА/ТЕСТ-ДРАЙВ
Черновик второй главы. Он не доработан. Я ещё поговорю в этой главе о "психологии аборта", возможно и без авторского "камингаута" не обойдётся (или обойдётся, ещё не решила). На бумаге всё будет, разумеется, красиво с шрифтами-жирными-курсивами-отбивками... Ну и т.д. А тут, в черновике, можно писать что именно вас в "абортной" теме интересует, о чём бы вы хотели поговорить, окажись вы с автором за одним "кофейно-рюмочным" столом. Но при этом помните - это научпоп, публхудожка, а вовсе не учебник оперативной гинекологии, не руководство по неотложным состояниям в акушерстве и не руководство по психотерапии (т. И не проч. подобное. Иначе бы грош цена мне была, как врачу! Текст не маленький, запаситесь кофием. Под прекрасную иллюстрацию Инны Тумановой...
ГЛАВА ВТОРАЯ. ТАК ВЫШЛО!
43. Если у беременной женщины сделается в матке рожа, это смертельно.
Гиппократ. Этика и общая медицина.
Зверский эпиграф, правда? Да я сама вздрогнула, как вспомнила!.. Но величественное имя «Гиппократ» - чарует публику. Ему верят. Попрекают врачей его клятвой. Ну и вашей покорной слуге надо, чтобы по дороге иных глупышек пробрало до основанья. Затем я, разумеется, объясню, что мы на пару с Гиппократом имеем в виду. Мы ещё не раз за время нашей долгой беседы обратимся к Гиппократу.
А пока вернёмся к ситуации «Так вышло!», у которой есть всего два варианта развития событий:
I. «РАЗ УЖ ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ, ТО ПУСТЬ ИДЁТ, КАК ИДЁТ»;
II. И ВТОРОЙ.
Если вы тщательно и скрупулёзно планируете беременность или ни в коем случае не собираетесь избавляться от беременности «случайной» - можете выйти в палисадник или на балкон подышать воздухом, пока мы тут покалякаем о делах наших бабских, временами скорбных. Те, кто не определился, а также молодые девочки и ни разу не беременевшие женщины - остаются. Кто предупреждён - тот вооружён! Если у него, конечно же, способностей к формированию условно-рефлекторных дуг чуть больше, чем у ёжика. Псы и коты умеют переходить дорогу. Если с ними что и происходит недоброе - то это несчастные случаи, как и с людьми. А вот ёжики - просто не умеют. А всё почему? Потому что и псы и коты (как и люди) умеют впитывать из пространства знания и опыт (как испытанный собственной шкурой, так и при наблюдении за испытаниями над шкурами сородичей), анализировать - и делать выводы. А ёжики и некоторые человеческие особи женского пола - не умеют. И это очень печально. Потому что ёжики и человеческие самки очень трогательны. Прямо мимими!.. Ну вот, ещё одного ёжика ночной караван дальнобойщиков размазал по шоссе тонким молекулярным слоем. Такова неизбежность мира ёжиков. Они просто не способны научиться переходить дорогу, соблюдая меры предосторожности! Чтобы мы с ёжиками ни делали, как бы мы ни старались всем миром сформировать у нежного ёжика условно-рефлекторную дугу - ёжик дрессуре, преследующей одну-единственную цель: сохранение его одной-единственной же и неповторимой ежиной жизни (и прилагаемого к ней здоровья), - не поддаётся!
Хочу уточнить, после лирического отступления про ёжиков, все, кто лишается чувств при слове «аборт» вышли? Пролайферы, борющиеся с мылом, потому что бактерии имеют право на жизнь, покинули помещение?.. Остались крепкие духом, неслабые разумом люди (пусть в основном и женщины, хотя и мужчинам было бы полезно почитать), которые не путают доброту со слабыми нервами. Замечательно. Продолжим.
Да, так вышло.
Не мучайте себя вопросом «кто виноват!» Не воздевайте руки к безмятежным небесам, которым до вашей жизни нет ни малейшего дела. Ответ очевиден: виноваты вы. Вы хотите себя ещё немножко пожевать по этому поводу? И тут мне придётся дать вам оздоровительную оплеуху: всё ваше самоедство - это всего лишь ещё один способ найти себе оправдание. Просто более хитровывернутый, нежели прочие типа: «Это он виноват!» Так что признайтесь - ладно бы нам, себе! - именно вы виноваты. И покончим с этим. О контрацепции, коей вы пренебрегли по тем или иным причинам (чаще всего - повторюсь и не устану повторяться впредь! - по глупости, а вовсе не «по любви») мы поговорим позже. Виновницу вы обнаружили в зеркале, можете в неё плюнуть, нехай утирается. Плюнули? Очень хорошо. Она получила по заслугам. Теперь мы уже не ищем виноватых - мы уже решаем проблему.
Проблему искусственного прерывания беременности.
А проблема, к слову о «жизни, вселенной и вообще» - очень и очень серьёзная. Даже представить тяжело, сколько в мире ежедневно происходит зачатий! День на день не приходится, но статистика знает всё и своими сложно-сочленёнными, недоступными простым смертным женщинам вроде нас с вами формулами, посчитала, что 1000010 - один миллион и ещё десять тысяч (причём данные устарели прямо в момент опубликования, что уж говорить о моей перепечатке странной цифры из несвежего источника). Что? Не может быть? У вас уже полгода «ничего не было»? Ну, значит, кто-то постарался за вас. Во всём виновата статистика! В отношении нас лично эта тварь всегда лжёт. Продемонстрирую на простом примере: у вашей приятельницы шесть пар туфель от Шанель. А у вас - ни одной. Статистика будет утверждать, что у вас с приятельницей по три пары туфель от Шанель на рыло. То есть - на ноги. И не голословно будет утверждать, а доказательно продемонстрирует при помощи своих исключительно научных методов! И вы, сидя за одним столом со статистикой, во вьетнамках китайского производства, вынуждены будете согласиться, что у вас таки есть три пары туфель от Шанель. Так что если лично у вас не было секса, значит, у кого-то прибыло. Вы разве в детстве не читали Ломоносова? Так вот почему у вас нет туфель от Шанель!.. Не из-за Ломоносова, а из-за глупости! У самой Шанель, к слову, с репродукцией тоже ужасно глупо и очень грустно получилось. То есть - не получилось. По причине девической безответственности и отсутствия элементарных знаний о самой себе. Да, великая легендарная Коко Шанель, настоящая, образцово-показательная, хрестоматийная self-made woman, та самая - «герцогинь много, а Шанель одна!» - единственная и неповторимая Великая Мадемуазель, у которой было всё и… не было самого главного: женского счастья и крепко связанной с настоящим бесценным женским счастьем радости материнства. Прочитайте её самую последнюю автобиографию. Этот её труд где-то как-то, в том числе, о вреде искусственных абортов, проистекающих из-за… о чём мы за этой чашкой чаю?.. статистически достоверного невероятного ежедневного количества зачатий, из которых, в соответствии со всё той же статистикой - около половины являются незапланированными и примерно двадцать пять процентов - нежелательными. И это ещё какие-то очень спокойные и красивые цифры. По-моему статистика опять привирает. Точнее - усредняет температуру по палате. Тьфу ты! По планете. Давайте я вам просто процитирую более-менее достоверный источник: «Ежедневно примерно 150 тыс. беременностей заканчиваются искусственным абортом, что составляет до 53 млн. ежегодно. Если в развитых странах абортами заканчиваются 36% всех беременностей, то в странах Восточной Европы - 57%. Демографы подсчитали, что ⅓ всех женщин имеют в анамнезе по крайней мере один искусственный аборт в период их жизни, предшествующий менопаузе». Перечитайте несколько раз. Осмыслите. Привет, Россия! Здравствуй, родина, любимая моя страна Восточной Европы, где аборт по сей день продолжает оставаться ведущим методом регуляции рождаемости. А ведь недаром, ох недаром, распространённость и динамика абортов - это один из немногих показателей, в соответствии с которыми оцениваются как в целом состояние здоровья населения, так и отношение государства к проблемам материнства и детства!
Ладно, ладно!.. Слезла с броневика, холодной водой умылась. Государству - государево. У нас тут не политический митинг, а женские посиделки. И женское здоровье каждой конкретной женщины - дело головы этой самой конкретной женщины. Потому перейдём к изучению матчасти.
И для начала ознакомимся с элементарной корректной терминологией. Что? Вы и так всё знаете? Ну да, и зеркало у вас вовсе не заплёванное, а просто запотело от слёз… Так что даже если знаете - повторим. Повторение - мать учения. (А присутствующим здесь юным особам порекомендую нести это на стены вконтактиков, фейсбучков и прочих социальненьких сеточек. Для здоровья куда полезнее кавайных картиночек.)
Что такое аборт?
По определению Всемирной организации здравоохранения:
АБОРТ - это прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона/плода) в период до 22 недель беременности или до достижения плодом массы тела, равной 500 граммов.
Как не совсем ёжикам из определения ВОЗ ясно, аборт может быть самопроизвольным. (К слову, чаще всего, увы и ах, это происходит именно тогда, когда женщина как раз страстно желает стать матерью; эмпирически накопленным знанием показательно доказано, что если вы твёрдо намерены от беременности избавиться - то переноска тяжёлых шкафов в сауне - пустая затея, не портьте мебель, деревянные полы и психосоматическое здоровье);
Аборт, произведённый преднамеренно, называется искусственным.
Если аборт произведен в лечебном учреждении, он носит название искусственного медицинского аборта. Внебольничный аборт именуется криминальным абортом.
Ещё аборты бывают в сроке до 12 недель и поздние - до 22 недель. Первые производятся по желанию женщины; вторые допустимы по социальным показаниям. При наличии медицинских показаний к искусственному прерыванию беременности и согласии женщины - независимо от срока беременности.
Все медицинские и юридические аспекты аборта регламентирует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2003 № 484, а также приложения № 1 и № 2 к оному приказу.
То есть понятно, да? Показанием к проведению операции искусственного аборта является желание женщины.
Именно операции искусственного аборта. Даже вот так вот, для наглядности: ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА. Да-да, аборт - не прогулка к приятельнице акушеру-гинекологу. Аборт - не «да там дел на десять минут!», как сказала вам всезнающая соседка по подъезду, сделавшая их штук пятнадцать-шестнадцать, точнее не помнит. Аборт - это не метод контрацепции (хотя и способ регулирования рождаемости). Аборт - это хирургическая операция. Самая настоящая хирургическая операция. Надеюсь, условно-рефлекторная дуга уже начала формироваться? Если нет - то вам срочно в цирк! Потому что вы тот самый ёжик, который умеет читать!
Показанием для хирургической операции искусственного аборта является желание женщины.
«Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве» - декларирует, посреди прочего, статья тридцать шестая правовых основ по сохранению репродуктивного здоровья граждан РФ.
Будучи ярой противницей абортов (ни один человек в здравом уме и трезвой памяти не может быть «сторонником абортов», особенно если он не понаслышке знаком с устройством женского организма, особенностями его функционирования и акушерско-гинекологической кухней), я, тем не менее, куда более ярая противница запрета абортов. Потому что женщины аборты делать не перестанут лишь потому, что аборты запретят. Женщины продолжат делать аборты, увы. Только аборты эти будут уже какими? Правильно. Криминальными. И страшны они вовсе не потому, что - цитирую всё ту же тридцать шестую статью: «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечёт за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации», - а потому что аборт, выполненный вне стен профильного учреждения, не специалистом (или специалистом, пошедшим на колоссальный риск ради денег, и, разумеется, без всего необходимого арсенала оборудования и смежных специалистов под рукой на случай «если») может нанести непоправимый вред здоровью женщины, а то и вовсе привести к летальному исходу. Если даже сейчас находятся дремучие ёжики… К чёрту политкорректность и иносказательность: даже если сейчас находятся дремучие дуры, делающие аборты не в лечебном учреждении, хотя - вот, пожалуйста, можно! - то страшно даже представить, что начнётся, паче чаяния аборты запретят. У нашей милой Родины имеется таковой печальный опыт: с 1936 года по 1955 год аборты в СССР были запрещены. Это привело к резкому всплеску абортов криминальных и, соответственно, к повышению женской инвалидизации и смертности. Как только категорически запрещают спиртное - появляются бутлегеры. Как только категорически запрещают аборты - появляются абортмахеры. И ещё сильно повезёт, если криминальный аборт делает баба Галя из моей «Акушер-ХА!». Она хотя бы специалист. Но если что-то пойдёт не так во время хирургической операции на дому - ни одна баба Галя вас в больницу не повезёт, будь она трижды акушер-гинеколог. Ей в тюрьму из-за вас не хочется. Пойдёте до своей хаты, ляжете на коечку и тихо отойдёте в мир иной. Надеюсь те, кто у законодательного руля ещё не окончательно поссорились с мозгами и понимают особенности национальной ментальности не хуже меня. И не пойдут на запрещение абортов, что бы и как ни прокламировали те, кто называет себя «пролайферами», при этом крича с экранов телевизора: «Я бы таких баб убивал!» (Наблюдение немного не в тему: заметила, что агрессивные пролайферы как правило мужчины. Со статистически достоверно выявленной готовностью к убийству. Вот тебе и «за жизнь».) Запретом абортов рождаемость не повысить. А вот смертность женщин активного репродуктивного возраста - как с добрым утром. Так что побуду Капитаном Очевидность: начинать надо с образовательных программ, а не с запретов. Вот, например, заказать Татьяне Соломатиной книгу для девочек младшего, среднего и старшего школьных возрастов. В масштабе страны распространить уже имеющиеся «Советы Залетевшим» по действующим женским консультациям страны. Выдавать (бесплатно!) каждой девушке, каждой молодой женщине репродуктивного возраста. Ввести в школах обязательный предмет: «Основы репродуктивной культуры». Я готова поучаствовать в разработке программы. Вот, могу с ходу набросать примерный план урока (его информативной части) на тему «Аборт»:
Хирургическая операция искусственного аборта включает два этапа: расширение канала шейки матки, затем - разрушение и удаление плодного яйца. Что это на деле означает, девочки и мальчики? Женщину укладывают в положение для гинекологических операций в не слишком удобную позу в не слишком уютной обстановке. При достаточном скоплении народу. Как-то: врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог, средний и младший персонал абортария… Абортарий, дети, это такое специальное помещение для тех глупых человеческих особей женского пола, которые плохо учили предмет «Основы репродуктивной культуры»… Итак, сперва проводится бимануальное, то есть - двуручное исследование. Двумя руками. Приятного мало, но ещё вполне терпимо. Доктор это делает, чтобы лучше ориентироваться в топографических вопросах ( «топография» - наука о расположении объектов по отношению друг к другу). Далеко не у всех внутренние органы расположены канонически выверено и анатомически нормально (читай: «как на картинке в анатомическом атласе») - мы все индивидуальны не только в разрезе и цвете глаз и густоте волос. И медицина - не геометрия. Точнее - геометрия, но та, с допусками и посадками, с отклонениями от «типовых примеров и задач», с коими - типовыми - и то далеко не все способны справиться.
Затем, после проведения двуручного исследования, шейку матки пациентки обнажают в зеркалах. Это очень красиво звучит «обнажают в зеркалах» и пристойно выглядит на бумаге, но на деле это означает, что пара металлических лопаток вполне приличного размера вводится прямо во влагалище, предназначенное природой вовсе не для этого. Затем, после того, как шейка матки двумя металлическими лопатками отделена от прочих окружающих её анатомо-физиологических образований, переднюю губу шейки матки берут на пулевые щипцы. Пулевые щипцы - это именно что щипцы. Металлические. С зубцами. И этими самыми металлическими зубцами хирург не «берёт» на самом-то деле, а «цапает». Для тех, детки, кто хочет на собственной шкуре понять, что происходит с плотью, покрытой нежной слизистой оболочкой, может во время лабораторной части занятия при помощи наглядных пособий (пулевые щипцы) «взять» этими зубцами себя за верхнюю или нижнюю (на выбор) губу и защёлкнуть. Просьба громко не кричать во время опыта, напоминаю, что в школе комиссия! Что? Вы думаете, пойдёт кровь? Правильно думаете. А вы полагаете, кровь не идёт, когда врач «берёт переднюю губу шейки матки на пулевые щипцы»? Уверены, что идёт? Молодцы! Запомните это все. И девочки. И мальчики. Девочки - потому что это будет ваша губа вашей шейки матки, если вы не будете предохраняться от нежелательной беременности. Мальчики - потому что это будет губа шейки матки вашей «девочки», вашей возлюбленной, вашей жены, если вы не будете предохранять её от нежелательной беременности. Что? Аборт делается под наркозом? Разумеется! Конечно! Перед тем, как «взять» свою верхнюю (или нижнюю) губу на пулевые щипцы и защёлкнуть, можете уколоть себе в место предполагаемого «взятия» немного лидокаина (наглядные и расходные материалы прилагаются). Думаете, кровь всё равно пойдёт? Правильно думаете, дети! Разумеется, пойдёт. И от того, что вы не почувствуете болезненных ощущений, для вашего организма последствия иными не станут. Ткани всё равно травмируются. Всё равно идёт выброс биологически активных, не всегда одинаково полезных, веществ. Потому что наркоз вырубает лишь реакцию нервной системы на боль - сторожевую собаку организма. Наркоз - он на время вырубает сторожевую собаку вашего организма. Вашей сторожевой собаке - вашей единственной на всю жизнь нервной системе - это, к слову, тоже не так, чтобы слишком на пользу. Нервные системы, главным конструкционным элементом которых является головной мозг, менять пока не научились, в отличие от выбитых зубов. И наркоз, дети, не отменяет травмы тела. Как ни одна пусть не убитая, но временно сильно вырубленная сторожевая собака, не отменяет разворовывания вашего дома (а для чего собачку вырубили, соображаете, ага?)
После захватывания передней губы шейки матки хирург низводит её до входа во влагалище (то есть - тянет на себя и книзу, щипцами; не забудьте, дети, включить этот этап в опыте с собственной верхней или нижней губой - потянуть её щипцами вниз, к подбородку), чтобы уменьшить угол между шейкой и телом матки. В случае резкого анатомического перегиба матки кпереди или кзади интенсивное (запомните это слово, посмотрите его значение в словаре!) подтягивание шейки матки пулевыми (зубастыми металлическими!) щипцами к входу во влагалище способствует выпрямлению канала шейки матки. Затем маточным зондом (демонстрация наглядного пособия: длинного металлического штыря) определяют длину полости матки и направление для введения расширителей. Уже и пулевыми щипцами и маточным зондом неопытный начинающий хирург может нанести травмы (например, перфорировать матку зондом, прецеденты имеются… Значение слова «прецедент», дети, посмотрите в словаре! И запомните его правильное написание и произношение. Увы, далеко не все взрослые правильно пишут и говорят слово «прецедент». Это не так вредно как безответственное отношение к единственному на всю жизнь своему собственному организму, но раз уж мы боремся пусть не за всеобщую, но хотя бы за индивидуальную грамотность каждого присутствующего на этом занятии, то - лишней информации не бывает. Бывают ленивые и безответственные люди. В дополиткорректную дотолерантную эпоху подобных людей называли «глупыми». Ныне называть глупых людей «глупыми» можно только в художественной литературе или при ссылке на архивные документы).
После извлечения зонда хирург начинает расширять шейку матки последовательным введением расширителей Гегара (демонстрация аудитории металлических длинных цилиндров один другого толще). Гегар - это фамилия немецкого акушера-гинеколога, жившего в девятнадцатом веке (информация для общего развития). Расширение шейки матки должно быть достаточным для того, чтобы без затруднений удалить плодное яйцо. И на этом этапе недостаточно опытный и умелый хирург может нанести непоправимый вред эластичности тканей. Мало того, есть один крайне немаловажный момент: у прежде нерожавших женщин, у первобеременных юных созданий, коими вы станете уже очень и очень скоро, дорогие девочки, расширение шейки матки производить значительно труднее, чем у рожавших женщин! И вероятность непоправимых травм куда как выше, чем у женщин рожавших! Но и у тех и у других во время расширения канала шейки матки вот этими (демонстрация наглядного пособия) длинными металлическими цилиндрами всё нарастающей толщины, могут произойти (и происходят!) надрывы слизистой оболочки канала в области внутреннего зева, что в дальнейшем, дорогие нерожавшие девочки, может проявиться истмико-цервикальной недостаточностью - одной из тех патологий шейки матки, что ведут к привычному невынашиванию последующих беременностей. А то и вовсе к стриктуре внутреннего зева. Поэтому с целью наименьшей травматизации следует использовать весь набор расширителей Гегара, включая промежуточные номера или производить расширение канала с помощью электрического вибродилататора (демонстрация всего «патронташа» расширителей Гегара и малоприятного на вид механизма, при виде которого в неокрепшие умы приходят ассоциации, бесконечно далёкие от любви, красоты и материнства).
После расширения канала хирург берёт кюретку. Видите, дети, эту устрашающего вида металлическую ложку на длинной ручке, внутри которой дыра с остро заточенными краями? (Демонстрация аудитории наглядного пособия.) Это и есть та самая кюретка. Неопытный хирург вполне может перфорировать ею матку. Перфорировать - это значит «проделать дыру». Дыра в матке живой (пока!) женщины - это очень нехорошо. Хирург разрушает плодное яйцо кюреткой (все действия хирурга, дети, основаны на синтезе его тактильных ощущений с данными, полученными во время двуручного исследования и измерения длины матки зондом, то есть действует он, по большому счёту, что называется по-русски «вслепую»). После разрушения плодного яйца кюреткой, хирург удаляет его фрагменты абортцангом. Это ещё один металлический инструмент. Как вы можете видеть (демонстрация наглядного пособия) он похож на ножницы, на концах у которых ложки с дырками, но уже не остро заточенные. Если матка в должной степени опорожнена хирургом - она хорошо сокращается и кровотечение прекращается. Раздаётся противный хруст. Это хрустят те самые острозаточенные края дыры по стенам полости матки. Крови становится меньше. Она становится алой и пузырится. Это в случае благоприятного исхода… Да, так про кровь. Вы же понимаете, дорогие старшеклассники и старшеклассницы, что если даже про небольшом порезе пальца без кровотечения не обойтись, то при хирургической операции искусственного прерывания беременности, где задействовано столько металлических инструментов - тем более никак! Кстати, давайте подсчитаем, сколько металлических инструментов побывало в нашей женщине, которая предпочла аборт контрацепции: влагалищные зеркала, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка, абортцанг… Не кажется ли вам, что куда безопасней для жизни и здоровья было бы предохраняться от нежелательной беременности, чем прибегать к такому страшному способу регулирования рождаемости, как аборт?!
И это, моя благодарная и внимательная аудитория, я ещё не говорю вам о том, что при слишком сильном нажатии на кюретку во время её движений (которые тоже должны быть идеально технически выверенными плюс поправка на индивидуальные особенности каждой конкретной женщины) можно удалить всю слизистую оболочку матки вместе с базальным слоем. А это очень нехорошо. Говоря честно и откровенно, дети, это очень и очень плохо! Потому что впоследствии может стать причиной облитерации («зарастания») полости матки, причиной внутриматочных синехий («сращений») и вторичной аменореи. Если тщательно не выскоблить трубные углы матки - там могут остаться фрагменты плодного яйца, его части. И в матке «сделается рожа» и это будет смертельно. Ну, было смертельно при Гиппократе. Теперь, конечно, с того света вытащат, в вену чего надо нальют, реаниматологов привлекут. Но можно остаться без матки. А если выскоблить трубные углы слишком тщательно - то можно перфорировать матку ненароком. И опять-двадцать пять: операционный стол - железные инструменты, реаниматологи со всякими «шайтан»-машинами (которые хороши только при просмотре «Доктора Хауса»), подключичный катетер - инфузионная терапия (это когда в вас вливают всё, что можно, а иногда даже то, что нельзя). … Останется ли матка? Это под большим вопросом. Смотря насколько велики перфорационные отверстия, как именно «проделаны» и что ещё конкретно задето (это выясняется интраоперационно - то есть вас надо, как ни крути, разрезать) и как справляется организм конкретной женщины с шоком, каково качество анестезиологического пособия. От многих факторов. Врачи потом всё разберут на клинической конференции (тьфу-тьфу-тьфу, даст бог - не на патанатомической). Но вам-то это, мои юные друзья, чем поможет, если вы уже без матки, а не то и - тьфу-тьфу-тьфу ещё раз! - на кладбище? Неужели вам было так трудно сказать вашему бойфренду: «Надень презерватив!» Неужели вы действительно так боитесь современной прекрасной сбалансированной низкодозной гормональной контрацепции?! Неужели вы действительно в вашем таком ещё нежном возрасте так любите секс, что готовы рискнуть ради сомнительного быстротечного удовольствия здоровьем, своим будущим и даже самой жизнью?.. (выдержать театральную паузу, дождаться полнейшей тишины, затем немного разрядить обстановку…)
А скажите честно и откровенно, такое ли уж огромное удовольствие получаете вы от половой жизни?.. Ну разумеется, вопрос скорее риторический. Мне ответ на него известен. Я хочу, девочки и мальчики (в данном случае - особенно девочки!), чтобы вы сами себе и только для себя честно ответили на этот вопрос. (Немного помолчать, давая аудитории возможность попереглядываться, глупо похихикать и покраснеть. Продолжить после паузы более спокойно.)
Разумеется, всё не так страшно. Конечно, есть и ультразвуковой контроль. И опытные хирурги. Что правда первого куда больше, чем вторых, а ультразвуковые аппараты без врачей не очень-то и нужны. Иначе врачами давно бы работали инженеры. Конечно, если всё проведено более-менее грамотно, то никаких особых последствий не будет даже в случае аборта у нерожавшей. Но никто не может сказать наверняка. НИКТО! Ни один самый опытный хирург акушер-гинеколог (да, акушер-гинеколог - врач хирургической специальности). Поэтому умные люди-женщины - летают, освоивши технику предохранения от нежелательной беременности. А глупые дуры-ёжики - залетают. И чаще всего - под колёса дальнобойной колоны!
А теперь, дети, перейдём к лабораторной работе…
ПРОДОЛЖЕНИЕ
Оригинал взят у sol_tat в ФОКУС-ГРУППА/ТЕСТ-ДРАЙВ
Черновик второй главы. Он не доработан. Я ещё поговорю в этой главе о "психологии аборта", возможно и без авторского "камингаута" не обойдётся (или обойдётся, ещё не решила). На бумаге всё будет, разумеется, красиво с шрифтами-жирными-курсивами-отбивками... Ну и т.д. А тут, в черновике, можно писать что именно вас в "абортной" теме интересует, о чём бы вы хотели поговорить, окажись вы с автором за одним "кофейно-рюмочным" столом. Но при этом помните - это научпоп, публхудожка, а вовсе не учебник оперативной гинекологии, не руководство по неотложным состояниям в акушерстве и не руководство по психотерапии (т. И не проч. подобное. Иначе бы грош цена мне была, как врачу! Текст не маленький, запаситесь кофием. Под прекрасную иллюстрацию Инны Тумановой...
ГЛАВА ВТОРАЯ. ТАК ВЫШЛО!
43. Если у беременной женщины сделается в матке рожа, это смертельно.
Гиппократ. Этика и общая медицина.
Зверский эпиграф, правда? Да я сама вздрогнула, как вспомнила!.. Но величественное имя «Гиппократ» - чарует публику. Ему верят. Попрекают врачей его клятвой. Ну и вашей покорной слуге надо, чтобы по дороге иных глупышек пробрало до основанья. Затем я, разумеется, объясню, что мы на пару с Гиппократом имеем в виду. Мы ещё не раз за время нашей долгой беседы обратимся к Гиппократу.
А пока вернёмся к ситуации «Так вышло!», у которой есть всего два варианта развития событий:
I. «РАЗ УЖ ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ, ТО ПУСТЬ ИДЁТ, КАК ИДЁТ»;
II. И ВТОРОЙ.
Если вы тщательно и скрупулёзно планируете беременность или ни в коем случае не собираетесь избавляться от беременности «случайной» - можете выйти в палисадник или на балкон подышать воздухом, пока мы тут покалякаем о делах наших бабских, временами скорбных. Те, кто не определился, а также молодые девочки и ни разу не беременевшие женщины - остаются. Кто предупреждён - тот вооружён! Если у него, конечно же, способностей к формированию условно-рефлекторных дуг чуть больше, чем у ёжика. Псы и коты умеют переходить дорогу. Если с ними что и происходит недоброе - то это несчастные случаи, как и с людьми. А вот ёжики - просто не умеют. А всё почему? Потому что и псы и коты (как и люди) умеют впитывать из пространства знания и опыт (как испытанный собственной шкурой, так и при наблюдении за испытаниями над шкурами сородичей), анализировать - и делать выводы. А ёжики и некоторые человеческие особи женского пола - не умеют. И это очень печально. Потому что ёжики и человеческие самки очень трогательны. Прямо мимими!.. Ну вот, ещё одного ёжика ночной караван дальнобойщиков размазал по шоссе тонким молекулярным слоем. Такова неизбежность мира ёжиков. Они просто не способны научиться переходить дорогу, соблюдая меры предосторожности! Чтобы мы с ёжиками ни делали, как бы мы ни старались всем миром сформировать у нежного ёжика условно-рефлекторную дугу - ёжик дрессуре, преследующей одну-единственную цель: сохранение его одной-единственной же и неповторимой ежиной жизни (и прилагаемого к ней здоровья), - не поддаётся!
Хочу уточнить, после лирического отступления про ёжиков, все, кто лишается чувств при слове «аборт» вышли? Пролайферы, борющиеся с мылом, потому что бактерии имеют право на жизнь, покинули помещение?.. Остались крепкие духом, неслабые разумом люди (пусть в основном и женщины, хотя и мужчинам было бы полезно почитать), которые не путают доброту со слабыми нервами. Замечательно. Продолжим.
Да, так вышло.
Не мучайте себя вопросом «кто виноват!» Не воздевайте руки к безмятежным небесам, которым до вашей жизни нет ни малейшего дела. Ответ очевиден: виноваты вы. Вы хотите себя ещё немножко пожевать по этому поводу? И тут мне придётся дать вам оздоровительную оплеуху: всё ваше самоедство - это всего лишь ещё один способ найти себе оправдание. Просто более хитровывернутый, нежели прочие типа: «Это он виноват!» Так что признайтесь - ладно бы нам, себе! - именно вы виноваты. И покончим с этим. О контрацепции, коей вы пренебрегли по тем или иным причинам (чаще всего - повторюсь и не устану повторяться впредь! - по глупости, а вовсе не «по любви») мы поговорим позже. Виновницу вы обнаружили в зеркале, можете в неё плюнуть, нехай утирается. Плюнули? Очень хорошо. Она получила по заслугам. Теперь мы уже не ищем виноватых - мы уже решаем проблему.
Проблему искусственного прерывания беременности.
А проблема, к слову о «жизни, вселенной и вообще» - очень и очень серьёзная. Даже представить тяжело, сколько в мире ежедневно происходит зачатий! День на день не приходится, но статистика знает всё и своими сложно-сочленёнными, недоступными простым смертным женщинам вроде нас с вами формулами, посчитала, что 1000010 - один миллион и ещё десять тысяч (причём данные устарели прямо в момент опубликования, что уж говорить о моей перепечатке странной цифры из несвежего источника). Что? Не может быть? У вас уже полгода «ничего не было»? Ну, значит, кто-то постарался за вас. Во всём виновата статистика! В отношении нас лично эта тварь всегда лжёт. Продемонстрирую на простом примере: у вашей приятельницы шесть пар туфель от Шанель. А у вас - ни одной. Статистика будет утверждать, что у вас с приятельницей по три пары туфель от Шанель на рыло. То есть - на ноги. И не голословно будет утверждать, а доказательно продемонстрирует при помощи своих исключительно научных методов! И вы, сидя за одним столом со статистикой, во вьетнамках китайского производства, вынуждены будете согласиться, что у вас таки есть три пары туфель от Шанель. Так что если лично у вас не было секса, значит, у кого-то прибыло. Вы разве в детстве не читали Ломоносова? Так вот почему у вас нет туфель от Шанель!.. Не из-за Ломоносова, а из-за глупости! У самой Шанель, к слову, с репродукцией тоже ужасно глупо и очень грустно получилось. То есть - не получилось. По причине девической безответственности и отсутствия элементарных знаний о самой себе. Да, великая легендарная Коко Шанель, настоящая, образцово-показательная, хрестоматийная self-made woman, та самая - «герцогинь много, а Шанель одна!» - единственная и неповторимая Великая Мадемуазель, у которой было всё и… не было самого главного: женского счастья и крепко связанной с настоящим бесценным женским счастьем радости материнства. Прочитайте её самую последнюю автобиографию. Этот её труд где-то как-то, в том числе, о вреде искусственных абортов, проистекающих из-за… о чём мы за этой чашкой чаю?.. статистически достоверного невероятного ежедневного количества зачатий, из которых, в соответствии со всё той же статистикой - около половины являются незапланированными и примерно двадцать пять процентов - нежелательными. И это ещё какие-то очень спокойные и красивые цифры. По-моему статистика опять привирает. Точнее - усредняет температуру по палате. Тьфу ты! По планете. Давайте я вам просто процитирую более-менее достоверный источник: «Ежедневно примерно 150 тыс. беременностей заканчиваются искусственным абортом, что составляет до 53 млн. ежегодно. Если в развитых странах абортами заканчиваются 36% всех беременностей, то в странах Восточной Европы - 57%. Демографы подсчитали, что ⅓ всех женщин имеют в анамнезе по крайней мере один искусственный аборт в период их жизни, предшествующий менопаузе». Перечитайте несколько раз. Осмыслите. Привет, Россия! Здравствуй, родина, любимая моя страна Восточной Европы, где аборт по сей день продолжает оставаться ведущим методом регуляции рождаемости. А ведь недаром, ох недаром, распространённость и динамика абортов - это один из немногих показателей, в соответствии с которыми оцениваются как в целом состояние здоровья населения, так и отношение государства к проблемам материнства и детства!
Ладно, ладно!.. Слезла с броневика, холодной водой умылась. Государству - государево. У нас тут не политический митинг, а женские посиделки. И женское здоровье каждой конкретной женщины - дело головы этой самой конкретной женщины. Потому перейдём к изучению матчасти.
И для начала ознакомимся с элементарной корректной терминологией. Что? Вы и так всё знаете? Ну да, и зеркало у вас вовсе не заплёванное, а просто запотело от слёз… Так что даже если знаете - повторим. Повторение - мать учения. (А присутствующим здесь юным особам порекомендую нести это на стены вконтактиков, фейсбучков и прочих социальненьких сеточек. Для здоровья куда полезнее кавайных картиночек.)
Что такое аборт?
По определению Всемирной организации здравоохранения:
АБОРТ - это прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона/плода) в период до 22 недель беременности или до достижения плодом массы тела, равной 500 граммов.
Как не совсем ёжикам из определения ВОЗ ясно, аборт может быть самопроизвольным. (К слову, чаще всего, увы и ах, это происходит именно тогда, когда женщина как раз страстно желает стать матерью; эмпирически накопленным знанием показательно доказано, что если вы твёрдо намерены от беременности избавиться - то переноска тяжёлых шкафов в сауне - пустая затея, не портьте мебель, деревянные полы и психосоматическое здоровье);
Аборт, произведённый преднамеренно, называется искусственным.
Если аборт произведен в лечебном учреждении, он носит название искусственного медицинского аборта. Внебольничный аборт именуется криминальным абортом.
Ещё аборты бывают в сроке до 12 недель и поздние - до 22 недель. Первые производятся по желанию женщины; вторые допустимы по социальным показаниям. При наличии медицинских показаний к искусственному прерыванию беременности и согласии женщины - независимо от срока беременности.
Все медицинские и юридические аспекты аборта регламентирует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2003 № 484, а также приложения № 1 и № 2 к оному приказу.
То есть понятно, да? Показанием к проведению операции искусственного аборта является желание женщины.
Именно операции искусственного аборта. Даже вот так вот, для наглядности: ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА. Да-да, аборт - не прогулка к приятельнице акушеру-гинекологу. Аборт - не «да там дел на десять минут!», как сказала вам всезнающая соседка по подъезду, сделавшая их штук пятнадцать-шестнадцать, точнее не помнит. Аборт - это не метод контрацепции (хотя и способ регулирования рождаемости). Аборт - это хирургическая операция. Самая настоящая хирургическая операция. Надеюсь, условно-рефлекторная дуга уже начала формироваться? Если нет - то вам срочно в цирк! Потому что вы тот самый ёжик, который умеет читать!
Показанием для хирургической операции искусственного аборта является желание женщины.
«Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве» - декларирует, посреди прочего, статья тридцать шестая правовых основ по сохранению репродуктивного здоровья граждан РФ.
Будучи ярой противницей абортов (ни один человек в здравом уме и трезвой памяти не может быть «сторонником абортов», особенно если он не понаслышке знаком с устройством женского организма, особенностями его функционирования и акушерско-гинекологической кухней), я, тем не менее, куда более ярая противница запрета абортов. Потому что женщины аборты делать не перестанут лишь потому, что аборты запретят. Женщины продолжат делать аборты, увы. Только аборты эти будут уже какими? Правильно. Криминальными. И страшны они вовсе не потому, что - цитирую всё ту же тридцать шестую статью: «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечёт за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации», - а потому что аборт, выполненный вне стен профильного учреждения, не специалистом (или специалистом, пошедшим на колоссальный риск ради денег, и, разумеется, без всего необходимого арсенала оборудования и смежных специалистов под рукой на случай «если») может нанести непоправимый вред здоровью женщины, а то и вовсе привести к летальному исходу. Если даже сейчас находятся дремучие ёжики… К чёрту политкорректность и иносказательность: даже если сейчас находятся дремучие дуры, делающие аборты не в лечебном учреждении, хотя - вот, пожалуйста, можно! - то страшно даже представить, что начнётся, паче чаяния аборты запретят. У нашей милой Родины имеется таковой печальный опыт: с 1936 года по 1955 год аборты в СССР были запрещены. Это привело к резкому всплеску абортов криминальных и, соответственно, к повышению женской инвалидизации и смертности. Как только категорически запрещают спиртное - появляются бутлегеры. Как только категорически запрещают аборты - появляются абортмахеры. И ещё сильно повезёт, если криминальный аборт делает баба Галя из моей «Акушер-ХА!». Она хотя бы специалист. Но если что-то пойдёт не так во время хирургической операции на дому - ни одна баба Галя вас в больницу не повезёт, будь она трижды акушер-гинеколог. Ей в тюрьму из-за вас не хочется. Пойдёте до своей хаты, ляжете на коечку и тихо отойдёте в мир иной. Надеюсь те, кто у законодательного руля ещё не окончательно поссорились с мозгами и понимают особенности национальной ментальности не хуже меня. И не пойдут на запрещение абортов, что бы и как ни прокламировали те, кто называет себя «пролайферами», при этом крича с экранов телевизора: «Я бы таких баб убивал!» (Наблюдение немного не в тему: заметила, что агрессивные пролайферы как правило мужчины. Со статистически достоверно выявленной готовностью к убийству. Вот тебе и «за жизнь».) Запретом абортов рождаемость не повысить. А вот смертность женщин активного репродуктивного возраста - как с добрым утром. Так что побуду Капитаном Очевидность: начинать надо с образовательных программ, а не с запретов. Вот, например, заказать Татьяне Соломатиной книгу для девочек младшего, среднего и старшего школьных возрастов. В масштабе страны распространить уже имеющиеся «Советы Залетевшим» по действующим женским консультациям страны. Выдавать (бесплатно!) каждой девушке, каждой молодой женщине репродуктивного возраста. Ввести в школах обязательный предмет: «Основы репродуктивной культуры». Я готова поучаствовать в разработке программы. Вот, могу с ходу набросать примерный план урока (его информативной части) на тему «Аборт»:
Хирургическая операция искусственного аборта включает два этапа: расширение канала шейки матки, затем - разрушение и удаление плодного яйца. Что это на деле означает, девочки и мальчики? Женщину укладывают в положение для гинекологических операций в не слишком удобную позу в не слишком уютной обстановке. При достаточном скоплении народу. Как-то: врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог, средний и младший персонал абортария… Абортарий, дети, это такое специальное помещение для тех глупых человеческих особей женского пола, которые плохо учили предмет «Основы репродуктивной культуры»… Итак, сперва проводится бимануальное, то есть - двуручное исследование. Двумя руками. Приятного мало, но ещё вполне терпимо. Доктор это делает, чтобы лучше ориентироваться в топографических вопросах ( «топография» - наука о расположении объектов по отношению друг к другу). Далеко не у всех внутренние органы расположены канонически выверено и анатомически нормально (читай: «как на картинке в анатомическом атласе») - мы все индивидуальны не только в разрезе и цвете глаз и густоте волос. И медицина - не геометрия. Точнее - геометрия, но та, с допусками и посадками, с отклонениями от «типовых примеров и задач», с коими - типовыми - и то далеко не все способны справиться.
Затем, после проведения двуручного исследования, шейку матки пациентки обнажают в зеркалах. Это очень красиво звучит «обнажают в зеркалах» и пристойно выглядит на бумаге, но на деле это означает, что пара металлических лопаток вполне приличного размера вводится прямо во влагалище, предназначенное природой вовсе не для этого. Затем, после того, как шейка матки двумя металлическими лопатками отделена от прочих окружающих её анатомо-физиологических образований, переднюю губу шейки матки берут на пулевые щипцы. Пулевые щипцы - это именно что щипцы. Металлические. С зубцами. И этими самыми металлическими зубцами хирург не «берёт» на самом-то деле, а «цапает». Для тех, детки, кто хочет на собственной шкуре понять, что происходит с плотью, покрытой нежной слизистой оболочкой, может во время лабораторной части занятия при помощи наглядных пособий (пулевые щипцы) «взять» этими зубцами себя за верхнюю или нижнюю (на выбор) губу и защёлкнуть. Просьба громко не кричать во время опыта, напоминаю, что в школе комиссия! Что? Вы думаете, пойдёт кровь? Правильно думаете. А вы полагаете, кровь не идёт, когда врач «берёт переднюю губу шейки матки на пулевые щипцы»? Уверены, что идёт? Молодцы! Запомните это все. И девочки. И мальчики. Девочки - потому что это будет ваша губа вашей шейки матки, если вы не будете предохраняться от нежелательной беременности. Мальчики - потому что это будет губа шейки матки вашей «девочки», вашей возлюбленной, вашей жены, если вы не будете предохранять её от нежелательной беременности. Что? Аборт делается под наркозом? Разумеется! Конечно! Перед тем, как «взять» свою верхнюю (или нижнюю) губу на пулевые щипцы и защёлкнуть, можете уколоть себе в место предполагаемого «взятия» немного лидокаина (наглядные и расходные материалы прилагаются). Думаете, кровь всё равно пойдёт? Правильно думаете, дети! Разумеется, пойдёт. И от того, что вы не почувствуете болезненных ощущений, для вашего организма последствия иными не станут. Ткани всё равно травмируются. Всё равно идёт выброс биологически активных, не всегда одинаково полезных, веществ. Потому что наркоз вырубает лишь реакцию нервной системы на боль - сторожевую собаку организма. Наркоз - он на время вырубает сторожевую собаку вашего организма. Вашей сторожевой собаке - вашей единственной на всю жизнь нервной системе - это, к слову, тоже не так, чтобы слишком на пользу. Нервные системы, главным конструкционным элементом которых является головной мозг, менять пока не научились, в отличие от выбитых зубов. И наркоз, дети, не отменяет травмы тела. Как ни одна пусть не убитая, но временно сильно вырубленная сторожевая собака, не отменяет разворовывания вашего дома (а для чего собачку вырубили, соображаете, ага?)
После захватывания передней губы шейки матки хирург низводит её до входа во влагалище (то есть - тянет на себя и книзу, щипцами; не забудьте, дети, включить этот этап в опыте с собственной верхней или нижней губой - потянуть её щипцами вниз, к подбородку), чтобы уменьшить угол между шейкой и телом матки. В случае резкого анатомического перегиба матки кпереди или кзади интенсивное (запомните это слово, посмотрите его значение в словаре!) подтягивание шейки матки пулевыми (зубастыми металлическими!) щипцами к входу во влагалище способствует выпрямлению канала шейки матки. Затем маточным зондом (демонстрация наглядного пособия: длинного металлического штыря) определяют длину полости матки и направление для введения расширителей. Уже и пулевыми щипцами и маточным зондом неопытный начинающий хирург может нанести травмы (например, перфорировать матку зондом, прецеденты имеются… Значение слова «прецедент», дети, посмотрите в словаре! И запомните его правильное написание и произношение. Увы, далеко не все взрослые правильно пишут и говорят слово «прецедент». Это не так вредно как безответственное отношение к единственному на всю жизнь своему собственному организму, но раз уж мы боремся пусть не за всеобщую, но хотя бы за индивидуальную грамотность каждого присутствующего на этом занятии, то - лишней информации не бывает. Бывают ленивые и безответственные люди. В дополиткорректную дотолерантную эпоху подобных людей называли «глупыми». Ныне называть глупых людей «глупыми» можно только в художественной литературе или при ссылке на архивные документы).
После извлечения зонда хирург начинает расширять шейку матки последовательным введением расширителей Гегара (демонстрация аудитории металлических длинных цилиндров один другого толще). Гегар - это фамилия немецкого акушера-гинеколога, жившего в девятнадцатом веке (информация для общего развития). Расширение шейки матки должно быть достаточным для того, чтобы без затруднений удалить плодное яйцо. И на этом этапе недостаточно опытный и умелый хирург может нанести непоправимый вред эластичности тканей. Мало того, есть один крайне немаловажный момент: у прежде нерожавших женщин, у первобеременных юных созданий, коими вы станете уже очень и очень скоро, дорогие девочки, расширение шейки матки производить значительно труднее, чем у рожавших женщин! И вероятность непоправимых травм куда как выше, чем у женщин рожавших! Но и у тех и у других во время расширения канала шейки матки вот этими (демонстрация наглядного пособия) длинными металлическими цилиндрами всё нарастающей толщины, могут произойти (и происходят!) надрывы слизистой оболочки канала в области внутреннего зева, что в дальнейшем, дорогие нерожавшие девочки, может проявиться истмико-цервикальной недостаточностью - одной из тех патологий шейки матки, что ведут к привычному невынашиванию последующих беременностей. А то и вовсе к стриктуре внутреннего зева. Поэтому с целью наименьшей травматизации следует использовать весь набор расширителей Гегара, включая промежуточные номера или производить расширение канала с помощью электрического вибродилататора (демонстрация всего «патронташа» расширителей Гегара и малоприятного на вид механизма, при виде которого в неокрепшие умы приходят ассоциации, бесконечно далёкие от любви, красоты и материнства).
После расширения канала хирург берёт кюретку. Видите, дети, эту устрашающего вида металлическую ложку на длинной ручке, внутри которой дыра с остро заточенными краями? (Демонстрация аудитории наглядного пособия.) Это и есть та самая кюретка. Неопытный хирург вполне может перфорировать ею матку. Перфорировать - это значит «проделать дыру». Дыра в матке живой (пока!) женщины - это очень нехорошо. Хирург разрушает плодное яйцо кюреткой (все действия хирурга, дети, основаны на синтезе его тактильных ощущений с данными, полученными во время двуручного исследования и измерения длины матки зондом, то есть действует он, по большому счёту, что называется по-русски «вслепую»). После разрушения плодного яйца кюреткой, хирург удаляет его фрагменты абортцангом. Это ещё один металлический инструмент. Как вы можете видеть (демонстрация наглядного пособия) он похож на ножницы, на концах у которых ложки с дырками, но уже не остро заточенные. Если матка в должной степени опорожнена хирургом - она хорошо сокращается и кровотечение прекращается. Раздаётся противный хруст. Это хрустят те самые острозаточенные края дыры по стенам полости матки. Крови становится меньше. Она становится алой и пузырится. Это в случае благоприятного исхода… Да, так про кровь. Вы же понимаете, дорогие старшеклассники и старшеклассницы, что если даже про небольшом порезе пальца без кровотечения не обойтись, то при хирургической операции искусственного прерывания беременности, где задействовано столько металлических инструментов - тем более никак! Кстати, давайте подсчитаем, сколько металлических инструментов побывало в нашей женщине, которая предпочла аборт контрацепции: влагалищные зеркала, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка, абортцанг… Не кажется ли вам, что куда безопасней для жизни и здоровья было бы предохраняться от нежелательной беременности, чем прибегать к такому страшному способу регулирования рождаемости, как аборт?!
И это, моя благодарная и внимательная аудитория, я ещё не говорю вам о том, что при слишком сильном нажатии на кюретку во время её движений (которые тоже должны быть идеально технически выверенными плюс поправка на индивидуальные особенности каждой конкретной женщины) можно удалить всю слизистую оболочку матки вместе с базальным слоем. А это очень нехорошо. Говоря честно и откровенно, дети, это очень и очень плохо! Потому что впоследствии может стать причиной облитерации («зарастания») полости матки, причиной внутриматочных синехий («сращений») и вторичной аменореи. Если тщательно не выскоблить трубные углы матки - там могут остаться фрагменты плодного яйца, его части. И в матке «сделается рожа» и это будет смертельно. Ну, было смертельно при Гиппократе. Теперь, конечно, с того света вытащат, в вену чего надо нальют, реаниматологов привлекут. Но можно остаться без матки. А если выскоблить трубные углы слишком тщательно - то можно перфорировать матку ненароком. И опять-двадцать пять: операционный стол - железные инструменты, реаниматологи со всякими «шайтан»-машинами (которые хороши только при просмотре «Доктора Хауса»), подключичный катетер - инфузионная терапия (это когда в вас вливают всё, что можно, а иногда даже то, что нельзя). … Останется ли матка? Это под большим вопросом. Смотря насколько велики перфорационные отверстия, как именно «проделаны» и что ещё конкретно задето (это выясняется интраоперационно - то есть вас надо, как ни крути, разрезать) и как справляется организм конкретной женщины с шоком, каково качество анестезиологического пособия. От многих факторов. Врачи потом всё разберут на клинической конференции (тьфу-тьфу-тьфу, даст бог - не на патанатомической). Но вам-то это, мои юные друзья, чем поможет, если вы уже без матки, а не то и - тьфу-тьфу-тьфу ещё раз! - на кладбище? Неужели вам было так трудно сказать вашему бойфренду: «Надень презерватив!» Неужели вы действительно так боитесь современной прекрасной сбалансированной низкодозной гормональной контрацепции?! Неужели вы действительно в вашем таком ещё нежном возрасте так любите секс, что готовы рискнуть ради сомнительного быстротечного удовольствия здоровьем, своим будущим и даже самой жизнью?.. (выдержать театральную паузу, дождаться полнейшей тишины, затем немного разрядить обстановку…)
А скажите честно и откровенно, такое ли уж огромное удовольствие получаете вы от половой жизни?.. Ну разумеется, вопрос скорее риторический. Мне ответ на него известен. Я хочу, девочки и мальчики (в данном случае - особенно девочки!), чтобы вы сами себе и только для себя честно ответили на этот вопрос. (Немного помолчать, давая аудитории возможность попереглядываться, глупо похихикать и покраснеть. Продолжить после паузы более спокойно.)
Разумеется, всё не так страшно. Конечно, есть и ультразвуковой контроль. И опытные хирурги. Что правда первого куда больше, чем вторых, а ультразвуковые аппараты без врачей не очень-то и нужны. Иначе врачами давно бы работали инженеры. Конечно, если всё проведено более-менее грамотно, то никаких особых последствий не будет даже в случае аборта у нерожавшей. Но никто не может сказать наверняка. НИКТО! Ни один самый опытный хирург акушер-гинеколог (да, акушер-гинеколог - врач хирургической специальности). Поэтому умные люди-женщины - летают, освоивши технику предохранения от нежелательной беременности. А глупые дуры-ёжики - залетают. И чаще всего - под колёса дальнобойной колоны!
А теперь, дети, перейдём к лабораторной работе…
ПРОДОЛЖЕНИЕ