Почему менялись названия диагноза “умственная отсталость”?
Явление умственной отсталости существовала во все времена, однако называли ее по-разному.
Сам термин умственная отсталость, или mental retardation,был впервые официально использован организацией с длинным названием Ассоциация медицинских работников американских учреждений для идиотических и слабоумных людей (Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotic and Feeble-minded Persons), в далеком 1910 г.
Умственная отсталость тогда была далее разделена на три уровня нарушений:
- «идиоты» (idiots), с расстройством наибольшей тяжести, имели развитие на уровне двухлетнего ребенка;
- «имбецилы» (imbeciles) были на уровне развития ребенка от 2 до 7 лет;
- «дебилы» (morons) по уровню развития были аналогичны детям 7-12 лет.
По сути, разделение расстройств интеллектуального развития на мягкие, средней тяжести и тяжелые существует и сейчас, с небольшими корректировками и дополнениями.
Любопытна эволюция названия американской ассоциации специалистов по расстройствам интеллектуального развития. История названий отражает язык, на котором общались специалисты:
1876: Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotic and Feebleminded Persons
1906: American Association for the Study of the Feebleminded
1933: American Association on Mental Deficiency
1987: American Association on Mental Retardation
2007: American Association on Intellectual and Developmental Disabilities
(данные из вики)
Поправка на "уход названий в народ"
Как в русском, так и в английском языке, медицинские термины столетней давности (идиот, имбецил и дебил) перешли в популярные ругательства. Сегодня количество запросов со словом “идиот” по данным сервиса Яндекс, составляет более 600 тыс. в месяц, и, очевидно, в большинстве случаев речь идет совсем не о романе Достоевского. По популярности слово идиот опережает даже запрос “фигурное катание”.
Термин умственная отсталость (mental retardation) в английском языке с течением времени также стал ругательным, и оброс широкоупотребительными производными "mentally retarded", "retarded".
Для обозначения процесса перехода слов из научной или медицинской плоскости в оскорбительные, начали даже использовать специальный термин euphemism treadmill.
Основным двигателем смены терминологии стали общественные организации, родственники людей с расстройствами интеллектуального развития и сами пациенты с мягкой формой заболевания. В 2010 г. в США был принят федеральный закон, согласно которому в части официальной документации заменяется термин задержки психического развития на интеллектуальную инвалидность. Этот закон стал известен как “закон Розы” (https://en.wikipedia.org/wiki/Rosa%27s_Law). Как Роза Марселлино, девятилетняя девочка с синдромом Дауна, поучаствовала в продвижении закона, остается за кадром. Впрочем, в Штатах любят называть законы именами людей.
Производные от retardation начали называть “R-words”, проводились кампании против использования этих слов в фильмах и в медиа. В частности, организаторы Специальной олимпиады запустили движение "Spread the Word to End the Word."
Сегодня в США и Европе термин mental retardation (умственная отсталость) крайне редко используется профессионалами и в официальной документации, и заменен термином intellectual disability.
Как называется диагноз сегодня в классификациях заболеваний?
Сегодня диагноз “ умственная отсталость” удален сразу из двух классификаций: ВОЗ-овской МКБ-11 (ICD 11) и американской DSM 5. Вместо него в МКБ-11 внесено расстройство интеллектуального развития (Disorder of intellectual development, IDD), в DSM 5 - интеллектуальная инвалидность, intellectual disability, ID.
Официальные коды МКБ-11: https://icd.who.int/en