Как Михаил Горбачев упразднил карательную психиатрию в СССР.
5 января 1988 года Указом Президиума Верховного Совета СССР было принято имевшее силу закона "Положение об условиях и порядке оказания психиатрической помощи”.
Официальное постановление было призвано исключить использование психиатрии в качестве инструмента внесудебного преследования по политическим мотивам. Специальные психиатрические больницы были переданы из МВД в Министерство здравоохранения.
Это был первый в советской истории нормативный акт, регулирующий деятельность психиатрической службы. До этого она определялась в основном ведомственными инструкциями Минздрава СССР, которые не публиковались в печати и не были известны общественности.
В ведение Минздрава СССР были переданы 16 психиатрических больниц специального типа МВД СССР, а пять из них были и вовсе ликвидированы. Согласно данным, опубликованным Международным обществом прав человека в «Белой книге России», в целом по стране жертвами злоупотреблений психиатрией стали порядка двух миллионов человек. С 1988 года их начали постепенно выписывать из психиатрических больниц и снимать с психиатрического учёта в психоневрологических диспансерах. В 1988 году с психиатрического учета были сняты 776 тысяч пациентов. В 1989 - еще около миллиона.
Чуть позже из Уголовного кодекса РСФСР изъяли статьи 70 и 190, по которым антисоветская пропаганда и клевета на советский строй рассматривались как социально опасная деятельность.
Частый характер политические злоупотребления психиатрией приобрели в 30-50-х годах XX века, однако лишь в 1960-х годах психиатрия стала одним из главных инструментов репрессий в СССР.
Психиатрия брежневского периода использовалась как орудие для устранения политических оппонентов (диссидентов) - людей, открыто выражавших взгляды, противоречащие официально декларируемым догмам. Политические злоупотребления психиатрией в СССР получили осуждение мировым психиатрическим сообществом, что привело к выходу Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров из Всемирной психиатрической ассоциации в 1983 году.
На конгрессе ВПА в Австрии была принята резолюция, в которой говорилось:
«Всемирная психиатрическая ассоциация будет приветствовать возвращение Всесоюзного общества невропатологов и психиатров СССР в состав ассоциации, но ожидать искреннего сотрудничества и заранее предоставленного конкретного доказательства исправления политического злоупотребления психиатрией в СССР.»
Отношения российской психиатрии с западной наладились только в годы перестройки. В это время в прессе активно публиковались свидетельства жертв психиатрических злоупотреблений. Направляя свою делегацию на афинский конгресс ВПА в 1989 году, Советский Союз согласился признать, что систематические злоупотребления психиатрией в политических целях действительно имели место, прекратить эти злоупотребления и реабилитировать пострадавших. Существование в советской психиатрии «злоупотреблений по причинам немедицинского, в том числе и политического, характера» было официально признано в «Заявлении» Всесоюзного научного общества на афинском конгрессе.
В 1989 году на конгрессе ВПА в Афинах Всесоюзное научное общество было снова принято в международное психиатрическое сообщество.
Подробности тут: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B8_%D0%B2_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85_%D1%86%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%85_%D0%B2_%D0%A1%D0%A1%D0%A1%D0%A0
Утверждено
Указом Президиума
Верховного Совета СССР
от 5 января 1988 г. N 8282-XI
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ УСЛОВИЯХ И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение в соответствии с Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении и другими законодательными актами СССР определяет условия и порядок оказания специализированной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами, охраны их прав и законных интересов, а также меры по защите общества от опасных действий психически больных.
Психиатрическая помощь оказывается на основе принципов демократизма, социалистической законности, гуманизма и милосердия.
2. Лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируются:
оказание бесплатной квалифицированной медицинской помощи на основе современных достижений науки и техники и медицинской практики;
применение щадящих медицинских средств и методов, разрешенных Министерством здравоохранения СССР, а также наименее ограничительных условий содержания, необходимых для достижения целей лечения;
уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
социальная и правовая помощь, судебная защита, прокурорский надзор, помощь адвоката для обеспечения их прав и законных интересов.
По ходатайству больного, его родственников или законных представителей в состав комиссии по его освидетельствованию включается любой врач - психиатр, работающий в учреждениях органов здравоохранения данной местности.
Не допускается лишение прав и ограничение законных интересов лица только по основаниям нахождения его под психиатрическим наблюдением или в психиатрической больнице (отделении).
Помещение в психиатрическую больницу (отделение) заведомо психически здорового лица влечет за собой уголовную ответственность в соответствии с законодательством союзных республик.
3. Лица, в отношении которых имеются достаточные основания предполагать наличие у них психических расстройств, могут быть подвергнуты без их согласия психиатрическому освидетельствованию, динамическому диспансерному наблюдению, лечению в психиатрической больнице (отделении) лишь в случаях и порядке, установленных настоящим Положением.
4. Врач - психиатр при исполнении обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи психически больным и предотвращением возможного совершения ими общественно опасных действий, независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями и законом.
5. Лица, которым при исполнении их служебных обязанностей стали известны сведения о психических расстройствах граждан, не вправе разглашать их. За разглашение этих сведений указанные лица подлежат привлечению к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
6. Руководство лечебно - профилактическими учреждениями, оказывающими психиатрическую помощь населению, а также контроль за соблюдением законодательства об охране психического здоровья населения осуществляют Советы народных депутатов и их исполнительные и распорядительные органы в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик.
7. Исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов обязаны проявлять заботу о психически больных лицах, защищать их права и законные интересы, принимать меры к включению таких лиц в общественную жизнь: обеспечивать трудоустройство способных к труду лиц на предприятия и в организации по месту их жительства; организовывать при необходимости специальные производства с облегченными условиями труда для лиц, имеющих ограниченную трудоспособность; назначать в установленном законом порядке опекунов (законных представителей) психически больным, которые в этом нуждаются; способствовать улучшению жилищных условий таких лиц; принимать другие меры для оказания иной социальной помощи.
II. ПЕРВИЧНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
8. Первичное психиатрическое освидетельствование является исключительной компетенцией врача - психиатра и производится с согласия освидетельствуемого, а лица, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, - с согласия его родителей, опекунов или попечителей. В случае невозможности решения вопроса о психическом состоянии лица в амбулаторных условиях такое освидетельствование проводится в условиях психиатрической больницы (отделения).
Психиатр, проводящий первичное освидетельствование, обязан официально представиться обследуемому как специалист - психиатр.
9. Лицо, совершающее действия, дающие достаточные основания предполагать наличие у него выраженного психического расстройства, при этом нарушающее общественный порядок либо правила социалистического общежития, а также представляющее непосредственную опасность для себя или окружающих, может быть подвергнуто без его согласия, согласия его родственников или законных представителей первичному психиатрическому освидетельствованию по распоряжению главного психиатра, а в экстренных случаях - врачом - психиатром специализированной бригады скорой помощи либо территориального лечебно - профилактического учреждения.
10. Лицо, совершившее общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, в случае возникновения сомнений в его психической полноценности направляется на судебно - психиатрическую экспертизу в порядке, предусмотренном уголовно - процессуальным законодательством.
11. Лицо, не согласное с заключением о его психическом состоянии, а также его родственники или законные представители вправе обжаловать это решение главному психиатру органа здравоохранения по подчиненности лечебно - профилактического учреждения, врачами которого установлен диагноз психического расстройства. Главный психиатр при необходимости создает комиссию врачей - психиатров, освидетельствующих лицо в связи с возбужденным ходатайством, и на основании ее заключения принимает решение. В комиссию не могут входить врачи - психиатры, ранее обследовавшие данное лицо.
III. АМБУЛАТОРНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
12. Амбулаторная психиатрическая консультативная и лечебно - восстановительная помощь, в том числе динамическое диспансерное наблюдение, осуществляется по просьбе или с согласия больного, а в случаях, когда больной не достиг шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способен к свободному волеизъявлению, - с согласия его родственников или законных представителей.
13. Лицам, страдающим хроническими психическими заболеваниями с тенденцией к неблагоприятному течению, подлежащим обязательному лечению и динамическому диспансерному наблюдению, амбулаторная психиатрическая помощь оказывается независимо от их согласия, а также без согласия их родственников или законных представителей в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР.
14. Решение вопроса о необходимости обязательного динамического диспансерного наблюдения за больным и его прекращении принимается комиссией врачей - психиатров, а в сложных и спорных случаях - комиссией во главе с главным психиатром.
Родственникам или законным представителям больного, а если позволяет состояние здоровья и ему самому, должны быть разъяснены причины, обусловливающие необходимость обязательного наблюдения.
IV. СТАЦИОНАРНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
15. Основанием для госпитализации в психиатрическую больницу (отделение) является наличие у лица психического расстройства, требующего обследования или лечения в условиях стационара.
Помещение в психиатрическую больницу (отделение) производится лишь врачом - психиатром с согласия госпитализируемого; если это лицо не достигло шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способно к свободному волеизъявлению - с согласия его родственников или законных представителей, а при их отсутствии - по согласованию с главным психиатром.
16. Больные, представляющие по своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя или окружающих, могут быть госпитализированы в психиатрическую больницу (отделение) без их согласия и согласия их родственников или законных представителей - в порядке неотложной госпитализации - по решению врача - психиатра с обязательным немедленным уведомлением об этом родственников или законных представителей больного. Об этом также должно быть сообщено вышестоящему органу здравоохранения, который в случае необходимости проверяет законность и обоснованность принятого решения.
17. Органы внутренних дел обязаны оказывать помощь медицинским работникам при осуществлении госпитализации в случаях, предусмотренных статьями 15 и 16 настоящего Положения.
18. Больные, принятые в больницу (отделение) в порядке неотложной госпитализации, подлежат в течение одних суток, исключая общевыходные и праздничные дни, освидетельствованию комиссией врачей - психиатров. Если комиссия признает необходимым оставить больного в психиатрической больнице (отделении) для проведения обязательного лечения, администрация больницы (отделения) в течение суток направляет мотивированное заключение об этом для сведения и контроля главному психиатру органа здравоохранения по месту нахождения психиатрической больницы (отделения), а также извещает родственников больного или его законных представителей.
Решение комиссии может быть обжаловано больным, его родственниками или законными представителями главному психиатру. Если решение о неотложной госпитализации принято данным главным психиатром, такая жалоба направляется главному психиатру вышестоящего органа здравоохранения.
19. Заключение комиссии врачей - психиатров об отсутствии оснований для неотложной госпитализации и обязательного стационарного лечения влечет немедленную выписку госпитализированного. Лица с психическими расстройствами могут быть оставлены для лечения в больнице (отделении) только с их согласия, а в случаях, когда больной не способен к свободному волеизъявлению, - с согласия родственников или законных представителей.
20. Выписка больных, госпитализированных в психиатрическую больницу (отделение) с их согласия, согласия их родственников или законных представителей, производится по выздоровлении или в связи с улучшением психического состояния, делающим нецелесообразным дальнейшее пребывание больного в больнице (отделении), либо по заявлению больного, его родственников или законных представителей.
Больным, госпитализированным с их согласия, согласия их родственников или законных представителей, может быть отказано в выписке, если к моменту поступления требования об этом будет установлено, что по своему психическому состоянию они представляют непосредственную опасность для себя или окружающих. Вопрос об их дальнейшем обязательном лечении решается комиссией врачей - психиатров, а в сложных и спорных случаях - комиссией во главе с главным психиатром органа здравоохранения по месту нахождения психиатрической больницы (отделения).
21. Больные, помещенные в психиатрическую больницу (отделение) в порядке неотложной госпитализации, подлежат освидетельствованию комиссией врачей - психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о прекращении или продлении обязательного лечения. В случаях длительного нахождения этих больных в больнице (отделении) решение о продлении их обязательного лечения в стационаре каждые шесть месяцев принимает главный психиатр органа здравоохранения по месту нахождения больницы (отделения) на основании заключения комиссии врачей - психиатров о необходимости продолжения обязательного стационарного лечения. При этом органы здравоохранения проверяют обоснованность помещения больных в стационары, а также осуществляют контроль за длительностью их нахождения в больницах (отделениях) и обоснованностью решений о продлении их обязательного лечения в стационаре.
22. Принудительное лечение психически больных, совершивших общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом, производится в порядке, установленном законодательством, и осуществляется в психиатрических больницах (отделениях) органов здравоохранения с обычным, усиленным или строгим наблюдением.
Лица, к которым судом применено принудительное лечение, подлежат обязательному комиссионному переосвидетельствованию не реже одного раза в шесть месяцев.
V. ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА
ГЛАВНЫХ ПСИХИАТРОВ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
23. Организационно - методическое руководство деятельностью лечебно - профилактических учреждений органов здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, контроль за их деятельностью, а также решение сложных и спорных вопросов, связанных с психиатрическим освидетельствованием, динамическим диспансерным наблюдением и госпитализацией в психиатрическую больницу (отделение), осуществляют главные районные, городские, областные, краевые и республиканские психиатры, назначаемые соответствующими органами здравоохранения.
24. Главные психиатры в пределах своей компетенции обязаны:
разрабатывать предложения для органов здравоохранения по охране психического здоровья населения и организации специализированной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами;
осуществлять контроль за деятельностью лечебно - профилактических учреждений органов здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, регулярно организовывать их инспектирование с участием представителей местных Советов народных депутатов, а также проверять работу нижестоящих главных психиатров;
принимать меры, необходимые для охраны прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
принимать меры по защите общества от опасных действий психически больных;
рассматривать в установленном порядке заявления и жалобы граждан.
25. Главные психиатры имеют право:
проводить лично или назначать в установленных статьями 8, 9 и 11 настоящего Положения случаях по собственной инициативе, по ходатайству родственников, государственных органов и общественных организаций первичное и повторное освидетельствование лиц, в отношении которых имеются достаточные основания предполагать наличие у них психических расстройств;
решать вопрос о необходимости установления динамического диспансерного наблюдения (постановки на учет) и прекращения его (снятия с учета) в отношении лиц с психическими расстройствами;
направлять в психиатрическую больницу (отделение) лиц с психическими расстройствами в установленных настоящим Положением случаях, в том числе без их согласия, согласия их родственников или законных представителей;
принимать при наличии медико - социальных показаний на основании заключения комиссии врачей - психиатров решение о продлении пребывания в психиатрической больнице (отделении) психически больных, а также их выписке;
возбуждать перед судом ходатайства, основанные на заключении комиссии врачей - психиатров, о прекращении или изменении принудительных мер медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасные деяния.
VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
26. Правила производства первичного освидетельствования, оказания амбулаторной и стационарной психиатрической помощи, включая неотложную госпитализацию психически больных, представляющих непосредственную опасность для себя и окружающих, порядок содержания больных в стационаре, их права и обязанности в период пребывания в психиатрических больницах (отделениях) устанавливаются Министерством здравоохранения СССР в соответствии с настоящим Положением, подлежат опубликованию и должны быть открыты для ознакомления.
27. Действия главного психиатра могут быть обжалованы лицом, в отношении которого они совершены, а также его представителем в соответствии с Законом СССР "О порядке обжалования в суд неправомерных действий должностных лиц, ущемляющих права граждан" главному психиатру вышестоящего органа здравоохранения, а затем в суд или в суд непосредственно.
28. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи лечебно - профилактическими учреждениями осуществляют Генеральный прокурор СССР и подчиненные ему прокуроры в соответствии с Законом СССР "О прокуратуре СССР".
(Ведомости Верховного Совета
СССР, 1988, N 2, ст. 19
Утвержден
Законом СССР
от 26 мая 1988 года
(Ведомости ВС СССР,
1988, N 22, ст. 361)
ПРЕЗИДИУМ ВЕРХОВНОГО СОВЕТА СССР
УКАЗ
от 5 января 1988 г. N 8282-XI
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УСЛОВИЯХ
И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Президиум Верховного Совета СССР постановляет:
1. Утвердить Положение об условиях и порядке оказания психиатрической помощи (прилагается).
2. Ввести настоящее Положение в действие с 1 марта 1988 года.
http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=663&rnd=244973.288211133#0
============
Комментарий Андрея Ковалева:
Это я всё прекрасно знаю, так как всё это входило в круг моих обязанностей. Сначало о Положении. МИД настаивал на том, что нужен полновесный Закон с прописанными процедурами и гарантиями. Чтобы нас нейтрализовать, Минздрав прислал уже на этапе голосования ПБ объективно не работающее Положение. Вашего покорного слугу вызвал курирующий зам министра А.Л.Адамишин. Срочно было подготовлено "особое мнение" Шеварднадзе, в котором содержалось требование (разумеется, завуалированное) убрать оттуда заведомо неприемлимые моменты, что и было сделано.
Это Положение никак не повлияло на выписку узников психиатрии. (Со всеми списками тоже работал я, и буквально выбивал освобождение каждого.) Влияло другое. Во-первых, мы принимали западные списки и их прорабатывали, добиваясь освобождения всех политических. Эта работа была на контроле у Шеварднадзе, нам активно помогал А.Н.Яковлев. Больше всего удалось освобождть людей под визтиты М.С. Логика была простая: мы уже доложили генсеку, причём, по согласованию с психиатрами, что к началу его переговоров освобожены такие-то. Так что выполняйте.
Одновременно мы придумали двуходовку, как расшевелить карательных психиатров, пообщав им возвращение во Всемирную психиатричесую организацию. Но при этом им доходчиво объяснили, что для этого придётся поработать, прежде всего, с американцами. Мы (МИД СССР) пригласили делегацию американских психиатров в страну. Под этот визит было освобождено полно народа. И уже после него ПБ, несмотря на противодействие Чазова и Чебрикова, приняло постановление о разработке и принятии Закона.
Кстати, отмена политических и религиозных статей УК тоже не обошлась без меня. Более того, политическая, заменившая две предыдущих, была прнята в моей редакции, законодатель изменил только пару слов, целиком сохранив смысл.
https://m.facebook.com/questions.php?question_id=2023319267750331
![]()
========
==========================================================
Приглашаю всех в группы «ПЕРЕСТРОЙКА - эпоха перемен»
«Фейсбук»:
https://www.facebook.com/groups/152590274823249/
«В контакте»:
http://vk.com/club3433647
==========================================================
Официальное постановление было призвано исключить использование психиатрии в качестве инструмента внесудебного преследования по политическим мотивам. Специальные психиатрические больницы были переданы из МВД в Министерство здравоохранения.
Это был первый в советской истории нормативный акт, регулирующий деятельность психиатрической службы. До этого она определялась в основном ведомственными инструкциями Минздрава СССР, которые не публиковались в печати и не были известны общественности.
В ведение Минздрава СССР были переданы 16 психиатрических больниц специального типа МВД СССР, а пять из них были и вовсе ликвидированы. Согласно данным, опубликованным Международным обществом прав человека в «Белой книге России», в целом по стране жертвами злоупотреблений психиатрией стали порядка двух миллионов человек. С 1988 года их начали постепенно выписывать из психиатрических больниц и снимать с психиатрического учёта в психоневрологических диспансерах. В 1988 году с психиатрического учета были сняты 776 тысяч пациентов. В 1989 - еще около миллиона.
Чуть позже из Уголовного кодекса РСФСР изъяли статьи 70 и 190, по которым антисоветская пропаганда и клевета на советский строй рассматривались как социально опасная деятельность.
Частый характер политические злоупотребления психиатрией приобрели в 30-50-х годах XX века, однако лишь в 1960-х годах психиатрия стала одним из главных инструментов репрессий в СССР.
Психиатрия брежневского периода использовалась как орудие для устранения политических оппонентов (диссидентов) - людей, открыто выражавших взгляды, противоречащие официально декларируемым догмам. Политические злоупотребления психиатрией в СССР получили осуждение мировым психиатрическим сообществом, что привело к выходу Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров из Всемирной психиатрической ассоциации в 1983 году.
На конгрессе ВПА в Австрии была принята резолюция, в которой говорилось:
«Всемирная психиатрическая ассоциация будет приветствовать возвращение Всесоюзного общества невропатологов и психиатров СССР в состав ассоциации, но ожидать искреннего сотрудничества и заранее предоставленного конкретного доказательства исправления политического злоупотребления психиатрией в СССР.»
Отношения российской психиатрии с западной наладились только в годы перестройки. В это время в прессе активно публиковались свидетельства жертв психиатрических злоупотреблений. Направляя свою делегацию на афинский конгресс ВПА в 1989 году, Советский Союз согласился признать, что систематические злоупотребления психиатрией в политических целях действительно имели место, прекратить эти злоупотребления и реабилитировать пострадавших. Существование в советской психиатрии «злоупотреблений по причинам немедицинского, в том числе и политического, характера» было официально признано в «Заявлении» Всесоюзного научного общества на афинском конгрессе.
В 1989 году на конгрессе ВПА в Афинах Всесоюзное научное общество было снова принято в международное психиатрическое сообщество.
Подробности тут: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B8_%D0%B2_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85_%D1%86%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%85_%D0%B2_%D0%A1%D0%A1%D0%A1%D0%A0
Утверждено
Указом Президиума
Верховного Совета СССР
от 5 января 1988 г. N 8282-XI
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ УСЛОВИЯХ И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение в соответствии с Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении и другими законодательными актами СССР определяет условия и порядок оказания специализированной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами, охраны их прав и законных интересов, а также меры по защите общества от опасных действий психически больных.
Психиатрическая помощь оказывается на основе принципов демократизма, социалистической законности, гуманизма и милосердия.
2. Лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируются:
оказание бесплатной квалифицированной медицинской помощи на основе современных достижений науки и техники и медицинской практики;
применение щадящих медицинских средств и методов, разрешенных Министерством здравоохранения СССР, а также наименее ограничительных условий содержания, необходимых для достижения целей лечения;
уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
социальная и правовая помощь, судебная защита, прокурорский надзор, помощь адвоката для обеспечения их прав и законных интересов.
По ходатайству больного, его родственников или законных представителей в состав комиссии по его освидетельствованию включается любой врач - психиатр, работающий в учреждениях органов здравоохранения данной местности.
Не допускается лишение прав и ограничение законных интересов лица только по основаниям нахождения его под психиатрическим наблюдением или в психиатрической больнице (отделении).
Помещение в психиатрическую больницу (отделение) заведомо психически здорового лица влечет за собой уголовную ответственность в соответствии с законодательством союзных республик.
3. Лица, в отношении которых имеются достаточные основания предполагать наличие у них психических расстройств, могут быть подвергнуты без их согласия психиатрическому освидетельствованию, динамическому диспансерному наблюдению, лечению в психиатрической больнице (отделении) лишь в случаях и порядке, установленных настоящим Положением.
4. Врач - психиатр при исполнении обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи психически больным и предотвращением возможного совершения ими общественно опасных действий, независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями и законом.
5. Лица, которым при исполнении их служебных обязанностей стали известны сведения о психических расстройствах граждан, не вправе разглашать их. За разглашение этих сведений указанные лица подлежат привлечению к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
6. Руководство лечебно - профилактическими учреждениями, оказывающими психиатрическую помощь населению, а также контроль за соблюдением законодательства об охране психического здоровья населения осуществляют Советы народных депутатов и их исполнительные и распорядительные органы в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик.
7. Исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов обязаны проявлять заботу о психически больных лицах, защищать их права и законные интересы, принимать меры к включению таких лиц в общественную жизнь: обеспечивать трудоустройство способных к труду лиц на предприятия и в организации по месту их жительства; организовывать при необходимости специальные производства с облегченными условиями труда для лиц, имеющих ограниченную трудоспособность; назначать в установленном законом порядке опекунов (законных представителей) психически больным, которые в этом нуждаются; способствовать улучшению жилищных условий таких лиц; принимать другие меры для оказания иной социальной помощи.
II. ПЕРВИЧНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
8. Первичное психиатрическое освидетельствование является исключительной компетенцией врача - психиатра и производится с согласия освидетельствуемого, а лица, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, - с согласия его родителей, опекунов или попечителей. В случае невозможности решения вопроса о психическом состоянии лица в амбулаторных условиях такое освидетельствование проводится в условиях психиатрической больницы (отделения).
Психиатр, проводящий первичное освидетельствование, обязан официально представиться обследуемому как специалист - психиатр.
9. Лицо, совершающее действия, дающие достаточные основания предполагать наличие у него выраженного психического расстройства, при этом нарушающее общественный порядок либо правила социалистического общежития, а также представляющее непосредственную опасность для себя или окружающих, может быть подвергнуто без его согласия, согласия его родственников или законных представителей первичному психиатрическому освидетельствованию по распоряжению главного психиатра, а в экстренных случаях - врачом - психиатром специализированной бригады скорой помощи либо территориального лечебно - профилактического учреждения.
10. Лицо, совершившее общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, в случае возникновения сомнений в его психической полноценности направляется на судебно - психиатрическую экспертизу в порядке, предусмотренном уголовно - процессуальным законодательством.
11. Лицо, не согласное с заключением о его психическом состоянии, а также его родственники или законные представители вправе обжаловать это решение главному психиатру органа здравоохранения по подчиненности лечебно - профилактического учреждения, врачами которого установлен диагноз психического расстройства. Главный психиатр при необходимости создает комиссию врачей - психиатров, освидетельствующих лицо в связи с возбужденным ходатайством, и на основании ее заключения принимает решение. В комиссию не могут входить врачи - психиатры, ранее обследовавшие данное лицо.
III. АМБУЛАТОРНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
12. Амбулаторная психиатрическая консультативная и лечебно - восстановительная помощь, в том числе динамическое диспансерное наблюдение, осуществляется по просьбе или с согласия больного, а в случаях, когда больной не достиг шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способен к свободному волеизъявлению, - с согласия его родственников или законных представителей.
13. Лицам, страдающим хроническими психическими заболеваниями с тенденцией к неблагоприятному течению, подлежащим обязательному лечению и динамическому диспансерному наблюдению, амбулаторная психиатрическая помощь оказывается независимо от их согласия, а также без согласия их родственников или законных представителей в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР.
14. Решение вопроса о необходимости обязательного динамического диспансерного наблюдения за больным и его прекращении принимается комиссией врачей - психиатров, а в сложных и спорных случаях - комиссией во главе с главным психиатром.
Родственникам или законным представителям больного, а если позволяет состояние здоровья и ему самому, должны быть разъяснены причины, обусловливающие необходимость обязательного наблюдения.
IV. СТАЦИОНАРНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
15. Основанием для госпитализации в психиатрическую больницу (отделение) является наличие у лица психического расстройства, требующего обследования или лечения в условиях стационара.
Помещение в психиатрическую больницу (отделение) производится лишь врачом - психиатром с согласия госпитализируемого; если это лицо не достигло шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способно к свободному волеизъявлению - с согласия его родственников или законных представителей, а при их отсутствии - по согласованию с главным психиатром.
16. Больные, представляющие по своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя или окружающих, могут быть госпитализированы в психиатрическую больницу (отделение) без их согласия и согласия их родственников или законных представителей - в порядке неотложной госпитализации - по решению врача - психиатра с обязательным немедленным уведомлением об этом родственников или законных представителей больного. Об этом также должно быть сообщено вышестоящему органу здравоохранения, который в случае необходимости проверяет законность и обоснованность принятого решения.
17. Органы внутренних дел обязаны оказывать помощь медицинским работникам при осуществлении госпитализации в случаях, предусмотренных статьями 15 и 16 настоящего Положения.
18. Больные, принятые в больницу (отделение) в порядке неотложной госпитализации, подлежат в течение одних суток, исключая общевыходные и праздничные дни, освидетельствованию комиссией врачей - психиатров. Если комиссия признает необходимым оставить больного в психиатрической больнице (отделении) для проведения обязательного лечения, администрация больницы (отделения) в течение суток направляет мотивированное заключение об этом для сведения и контроля главному психиатру органа здравоохранения по месту нахождения психиатрической больницы (отделения), а также извещает родственников больного или его законных представителей.
Решение комиссии может быть обжаловано больным, его родственниками или законными представителями главному психиатру. Если решение о неотложной госпитализации принято данным главным психиатром, такая жалоба направляется главному психиатру вышестоящего органа здравоохранения.
19. Заключение комиссии врачей - психиатров об отсутствии оснований для неотложной госпитализации и обязательного стационарного лечения влечет немедленную выписку госпитализированного. Лица с психическими расстройствами могут быть оставлены для лечения в больнице (отделении) только с их согласия, а в случаях, когда больной не способен к свободному волеизъявлению, - с согласия родственников или законных представителей.
20. Выписка больных, госпитализированных в психиатрическую больницу (отделение) с их согласия, согласия их родственников или законных представителей, производится по выздоровлении или в связи с улучшением психического состояния, делающим нецелесообразным дальнейшее пребывание больного в больнице (отделении), либо по заявлению больного, его родственников или законных представителей.
Больным, госпитализированным с их согласия, согласия их родственников или законных представителей, может быть отказано в выписке, если к моменту поступления требования об этом будет установлено, что по своему психическому состоянию они представляют непосредственную опасность для себя или окружающих. Вопрос об их дальнейшем обязательном лечении решается комиссией врачей - психиатров, а в сложных и спорных случаях - комиссией во главе с главным психиатром органа здравоохранения по месту нахождения психиатрической больницы (отделения).
21. Больные, помещенные в психиатрическую больницу (отделение) в порядке неотложной госпитализации, подлежат освидетельствованию комиссией врачей - психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о прекращении или продлении обязательного лечения. В случаях длительного нахождения этих больных в больнице (отделении) решение о продлении их обязательного лечения в стационаре каждые шесть месяцев принимает главный психиатр органа здравоохранения по месту нахождения больницы (отделения) на основании заключения комиссии врачей - психиатров о необходимости продолжения обязательного стационарного лечения. При этом органы здравоохранения проверяют обоснованность помещения больных в стационары, а также осуществляют контроль за длительностью их нахождения в больницах (отделениях) и обоснованностью решений о продлении их обязательного лечения в стационаре.
22. Принудительное лечение психически больных, совершивших общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом, производится в порядке, установленном законодательством, и осуществляется в психиатрических больницах (отделениях) органов здравоохранения с обычным, усиленным или строгим наблюдением.
Лица, к которым судом применено принудительное лечение, подлежат обязательному комиссионному переосвидетельствованию не реже одного раза в шесть месяцев.
V. ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА
ГЛАВНЫХ ПСИХИАТРОВ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
23. Организационно - методическое руководство деятельностью лечебно - профилактических учреждений органов здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, контроль за их деятельностью, а также решение сложных и спорных вопросов, связанных с психиатрическим освидетельствованием, динамическим диспансерным наблюдением и госпитализацией в психиатрическую больницу (отделение), осуществляют главные районные, городские, областные, краевые и республиканские психиатры, назначаемые соответствующими органами здравоохранения.
24. Главные психиатры в пределах своей компетенции обязаны:
разрабатывать предложения для органов здравоохранения по охране психического здоровья населения и организации специализированной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами;
осуществлять контроль за деятельностью лечебно - профилактических учреждений органов здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, регулярно организовывать их инспектирование с участием представителей местных Советов народных депутатов, а также проверять работу нижестоящих главных психиатров;
принимать меры, необходимые для охраны прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
принимать меры по защите общества от опасных действий психически больных;
рассматривать в установленном порядке заявления и жалобы граждан.
25. Главные психиатры имеют право:
проводить лично или назначать в установленных статьями 8, 9 и 11 настоящего Положения случаях по собственной инициативе, по ходатайству родственников, государственных органов и общественных организаций первичное и повторное освидетельствование лиц, в отношении которых имеются достаточные основания предполагать наличие у них психических расстройств;
решать вопрос о необходимости установления динамического диспансерного наблюдения (постановки на учет) и прекращения его (снятия с учета) в отношении лиц с психическими расстройствами;
направлять в психиатрическую больницу (отделение) лиц с психическими расстройствами в установленных настоящим Положением случаях, в том числе без их согласия, согласия их родственников или законных представителей;
принимать при наличии медико - социальных показаний на основании заключения комиссии врачей - психиатров решение о продлении пребывания в психиатрической больнице (отделении) психически больных, а также их выписке;
возбуждать перед судом ходатайства, основанные на заключении комиссии врачей - психиатров, о прекращении или изменении принудительных мер медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасные деяния.
VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
26. Правила производства первичного освидетельствования, оказания амбулаторной и стационарной психиатрической помощи, включая неотложную госпитализацию психически больных, представляющих непосредственную опасность для себя и окружающих, порядок содержания больных в стационаре, их права и обязанности в период пребывания в психиатрических больницах (отделениях) устанавливаются Министерством здравоохранения СССР в соответствии с настоящим Положением, подлежат опубликованию и должны быть открыты для ознакомления.
27. Действия главного психиатра могут быть обжалованы лицом, в отношении которого они совершены, а также его представителем в соответствии с Законом СССР "О порядке обжалования в суд неправомерных действий должностных лиц, ущемляющих права граждан" главному психиатру вышестоящего органа здравоохранения, а затем в суд или в суд непосредственно.
28. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи лечебно - профилактическими учреждениями осуществляют Генеральный прокурор СССР и подчиненные ему прокуроры в соответствии с Законом СССР "О прокуратуре СССР".
(Ведомости Верховного Совета
СССР, 1988, N 2, ст. 19
Утвержден
Законом СССР
от 26 мая 1988 года
(Ведомости ВС СССР,
1988, N 22, ст. 361)
ПРЕЗИДИУМ ВЕРХОВНОГО СОВЕТА СССР
УКАЗ
от 5 января 1988 г. N 8282-XI
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УСЛОВИЯХ
И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Президиум Верховного Совета СССР постановляет:
1. Утвердить Положение об условиях и порядке оказания психиатрической помощи (прилагается).
2. Ввести настоящее Положение в действие с 1 марта 1988 года.
http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=663&rnd=244973.288211133#0
============
Комментарий Андрея Ковалева:
Это я всё прекрасно знаю, так как всё это входило в круг моих обязанностей. Сначало о Положении. МИД настаивал на том, что нужен полновесный Закон с прописанными процедурами и гарантиями. Чтобы нас нейтрализовать, Минздрав прислал уже на этапе голосования ПБ объективно не работающее Положение. Вашего покорного слугу вызвал курирующий зам министра А.Л.Адамишин. Срочно было подготовлено "особое мнение" Шеварднадзе, в котором содержалось требование (разумеется, завуалированное) убрать оттуда заведомо неприемлимые моменты, что и было сделано.
Это Положение никак не повлияло на выписку узников психиатрии. (Со всеми списками тоже работал я, и буквально выбивал освобождение каждого.) Влияло другое. Во-первых, мы принимали западные списки и их прорабатывали, добиваясь освобождения всех политических. Эта работа была на контроле у Шеварднадзе, нам активно помогал А.Н.Яковлев. Больше всего удалось освобождть людей под визтиты М.С. Логика была простая: мы уже доложили генсеку, причём, по согласованию с психиатрами, что к началу его переговоров освобожены такие-то. Так что выполняйте.
Одновременно мы придумали двуходовку, как расшевелить карательных психиатров, пообщав им возвращение во Всемирную психиатричесую организацию. Но при этом им доходчиво объяснили, что для этого придётся поработать, прежде всего, с американцами. Мы (МИД СССР) пригласили делегацию американских психиатров в страну. Под этот визит было освобождено полно народа. И уже после него ПБ, несмотря на противодействие Чазова и Чебрикова, приняло постановление о разработке и принятии Закона.
Кстати, отмена политических и религиозных статей УК тоже не обошлась без меня. Более того, политическая, заменившая две предыдущих, была прнята в моей редакции, законодатель изменил только пару слов, целиком сохранив смысл.
https://m.facebook.com/questions.php?question_id=2023319267750331
========
==========================================================
Приглашаю всех в группы «ПЕРЕСТРОЙКА - эпоха перемен»
«Фейсбук»:
https://www.facebook.com/groups/152590274823249/
«В контакте»:
http://vk.com/club3433647
==========================================================