Интерстициальный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря, хроническое воспалительное заболевание неинфекционной природы. Оно характеризуется болью в области малого таза, учащенным дневным и ночным мочеиспусканием. Причины интерстициального цистита до конца не изучены. Заболевание, вероятно, начинается из-за снижения защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за этого метаболиты, выводимые мочой, проникают в стенку мочевого пузыря, повреждая, в том числе, микрососудистую сеть, нервные окончания и гладкую мускулатуру, вызывая боль.
В чем главная проблема заболевания?
Интерстициальный цистит - это хроническое заболевание, которое склонно к постепенному прогрессированию и, к сожалению, пока недостаточно изучено, в связи с чем эффективное лечение пока не разработано. Существующие методы лекарственной терапии - симптоматические. При этом из-за приема некоторых препаратов развиваются серьезные осложнения. Например, при длительном использовании кортикостероидов повышается артериальное давление, уровень сахара в крови, остеопороз, отеки. Впрочем, побочные эффекты кортикостероидов хорошо описаны в литературе.
Заболевание плохо (никак) управляется. В результате снижается качество жизни, падает вплоть до нуля работоспособность, высок риск суицидов (особенно после ампутации мочевого пузыря и установки мочеприемника у женщин трудоспособного возраста). В запущенных случаях, урологу не остается другого выбора, кроме ампутации мочевого пузыря, поскольку прогрессирующее снижение его объема не оставляет лечащему врачу другого выбора.
Методы лечения
Терапия делится на медикаментозную и хирургическую. Для облегчения симптомов используются нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, лекарства, вводимые в мочевой пузырь (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, ботулотоксин типа А и т.д.). С помощью хирургического лечения пытаются добиться увеличения емкости мочевого пузыря, оптимизировать отток мочи, обрабатывают язвенные поражения слизистой при их наличии.
До конца 1980-х - начала 1990-х интерстициальный цистит считался редким заболеванием. Урологи относили его к осложнению постменопаузы, при этом они полагали, что недуг имеет психосоматическую природу. Просветительская кампания пациентов и врачей в США обратила внимание общества на эту проблему. Выяснилось, что интерстициальным циститом страдают не только женщины в пожилом возрасте, но также женщины и мужчины трудоспособного возраста.
Эпидемиологические исследования в США показали, что в стране интерстициальный цистит встречается у 197 женщин на 100 тыс. женщин и у 41 мужчины на 100 тыс. мужчин. Ежегодно прирост заболевших составляет 70 женщин на 100 тыс. женщин и четыре мужчины на 100 тыс. мужчин. Общее количество заболевших около 400 тыс. человек.
В России не проводилось эпидемиологических исследований интерстициального цистита. Оценки показывают, что недугом в нашей стране могут страдать около 180 тыс. человек, ежегодный прирост пациентов - 20 тыс. человек.
В России для лечения интерстициального цистита используют нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные, кортикостероиды, ботокс, анальгетики, антидепрессанты. Существует только один препарат, который показан для лечениея болевого синдрома при ИЦ - пентозана полисульфат натрия.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708558/https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-interstitial-cystitis-markethttps://www.imarcgroup.com/interstitial-cystitis-market#:~:text=Market%20Overview%3A,5.07%25%20during%202024%2D2034.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022534705607835https://www.insights10.com/report/us-interstitial-cystitis-therapeutics-market-analysis/https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/diagnosis-and-treatment-interstitial-of-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2022); https://dr-gorohov.ru/articles/intersticialniy_cistit.php; https://neurourologist.ru/intersticialnyj-cistit/; Голосовалка тут:
https://earlyhawk.livejournal.com/3345318.html Наше исследование одобрено Минздравом и стартовало.
Менее сухим языком напишу открытый пост завтра.
Сегодня же - возьмите голосовалку себе!
ВАЖНО.