А зачем, вообще, лечить диабет?
Казалось бы - подумаешь, жажда! Буду пить больше воды, и всё.
Бред? Конечно. Но знали бы вы, сколько людей, причём профи в своей сфере, думают ровно вот так.
Что же происходит, когда глюкоза крови длительное время превышает уровень, условно принятый безопасным: 8 ммоль/л? Хотя вообще, нормальные значения 3,5 - 5,5; если натощак выше последней цифры - бегом к эндокринологу!
Происходит вот что (оговорюсь: далее про сахарный диабет II типа, для которого не свойственны всякого рода острые моменты, связанные с критически высокими сахарами, а также наоборот, при неправильной дозировке инсулина):
1) Резко повышается осмотическое давление плазмы крови. Из-за этого вода и - важно! - электролиты теряются с мочой - отсюда и жажда, и собственно мочеизнурение (старое название сахарного диабета). Плюс риск инфекций, они тоже любят глюкозу.
2) Ткани, не способные нормально утилизировать глюкозу, испытывают энергетический голод, в связи с чем используют как источник калорий липиды и аминокислоты, т.е. происходит катаболизм белков и жиров. Отсюда - кетоацидоз и дефицит соответствующих веществ. А также постоянное желание есть.
3) Собственно, следствие двух предыдущих факторов. Медленное, но неуклонное развитие дисфункции органов и тканей.
Полинейропатия, нефропатия, ангиопатии - да какие угодно, в целом, _патии. Заканчивается это всё кахексией и комой; правда, значительно раньше обычно развивается вот это.
Далее, зачастую ампутация. Сначала обычно пальцы; потом...
Некоторое время назад я участвовал в проведении исследования одного препарата при синдроме диабетической стопы. Результаты, кстати, интересные; буду писать статью. Но, доложу я вам, насмотрелся этой красоты по полной! И что интересно: исследование было плацебо-контролируемым, но конечно только в отношении именно исследуемого препарата (он стимулирует рост микрососудистой сети, на сам диабет никак не влияет).
То есть, все включённые пациенты получали нормальную терапию основного заболевания, большинство кстати - комбинацию метформин+вилдаглиптин.
Да, в исследуемой группе контроль язвенных дефектов был куда лучше, чем в контрольной, но в контрольной он (контроль) тоже вполне себе был. Почему? Элементарно: люди попадали под пристальный контроль эндокринолога и, спустя много лет от дебюта диабета, начали получать его нормальное лечение. С эффектом.
Кстати, о дебюте. В отличие от I типа, болезни молодых, сахарный диабет II, как правило, приходит с возрастом.
Вы старше 35? Раз в квартал сдавайте анализ крови "на сахар". Сами сходите и сдайте, без врачебного приёма. Увидели цифру выше 5,5? Бегом на приём!
У меня всё.
К этому: https://earlyhawk.livejournal.com/3259029.html
Бред? Конечно. Но знали бы вы, сколько людей, причём профи в своей сфере, думают ровно вот так.
Что же происходит, когда глюкоза крови длительное время превышает уровень, условно принятый безопасным: 8 ммоль/л? Хотя вообще, нормальные значения 3,5 - 5,5; если натощак выше последней цифры - бегом к эндокринологу!
Происходит вот что (оговорюсь: далее про сахарный диабет II типа, для которого не свойственны всякого рода острые моменты, связанные с критически высокими сахарами, а также наоборот, при неправильной дозировке инсулина):
1) Резко повышается осмотическое давление плазмы крови. Из-за этого вода и - важно! - электролиты теряются с мочой - отсюда и жажда, и собственно мочеизнурение (старое название сахарного диабета). Плюс риск инфекций, они тоже любят глюкозу.
2) Ткани, не способные нормально утилизировать глюкозу, испытывают энергетический голод, в связи с чем используют как источник калорий липиды и аминокислоты, т.е. происходит катаболизм белков и жиров. Отсюда - кетоацидоз и дефицит соответствующих веществ. А также постоянное желание есть.
3) Собственно, следствие двух предыдущих факторов. Медленное, но неуклонное развитие дисфункции органов и тканей.
Полинейропатия, нефропатия, ангиопатии - да какие угодно, в целом, _патии. Заканчивается это всё кахексией и комой; правда, значительно раньше обычно развивается вот это.
Далее, зачастую ампутация. Сначала обычно пальцы; потом...
Некоторое время назад я участвовал в проведении исследования одного препарата при синдроме диабетической стопы. Результаты, кстати, интересные; буду писать статью. Но, доложу я вам, насмотрелся этой красоты по полной! И что интересно: исследование было плацебо-контролируемым, но конечно только в отношении именно исследуемого препарата (он стимулирует рост микрососудистой сети, на сам диабет никак не влияет).
То есть, все включённые пациенты получали нормальную терапию основного заболевания, большинство кстати - комбинацию метформин+вилдаглиптин.
Да, в исследуемой группе контроль язвенных дефектов был куда лучше, чем в контрольной, но в контрольной он (контроль) тоже вполне себе был. Почему? Элементарно: люди попадали под пристальный контроль эндокринолога и, спустя много лет от дебюта диабета, начали получать его нормальное лечение. С эффектом.
Кстати, о дебюте. В отличие от I типа, болезни молодых, сахарный диабет II, как правило, приходит с возрастом.
Вы старше 35? Раз в квартал сдавайте анализ крови "на сахар". Сами сходите и сдайте, без врачебного приёма. Увидели цифру выше 5,5? Бегом на приём!
У меня всё.
К этому: https://earlyhawk.livejournal.com/3259029.html