Безобидная конопля: от психоза до шизофрении
Сейчас уже давно никто не удивляется, услышав, что тот или иной человек курит «травку». Марихуана, гашиш, конопля - казалось бы, что может быть безобиднее? Но так ли это самом деле?
Ведь в последнее время все чаще можно услышать о том, что употребление конопли оказывает не только кратковременное влияние на психику человека, но также способно привести к заболеваниям психики, в некоторых случаях стать фактором развития шизофрении.
Так как же воздействует конопля на психику человека?
Принято считать, что конопля - «легкий» наркотик, прием которого не может вызвать никаких особо опасных реакций. Те, кто решил «побаловаться травкой» как правило ожидают ощущения радости, эйфории, что мир заиграет новыми красками. Однако у некоторых людей этот наркотик способен вызвать далеко не приятные ощущения. При курении конопли настроение может заметно колебаться от выраженного чувства радости и удовольствия (эйфории) до состояний подавленного настроения с тревогой, доходящей до паники (дисфория). Более того, принимая наркотик каждый раз нельзя быть уверенным точно какой эффект будет в этот раз.
Так называемый пьянящий эффект при приеме конопли достигается за счет содержания в ней веществ, объединенных названием «каннабинолы». Основным активным веществом конопли, за счет которого достигается такой эффект считается дельта-9-тетрагидроканабиол (ТГК). Распространено мнение, что чтобы наступил какой-то «неожиданный» эффект либо психоз, вызванный именно приемом психоактивных веществ необходимо сильно превысить дозу. Однако мало кто знает, что количество ТГК в продуктах конопли может сильно отличаться в зависимости от того, где росло растение, его методов сбора и обработки.
Некоторые исследования указывают на то, что каннабис, в особенности, определенные штаммы, содержащие большие пропорции ТГК и низкие пропорции КБР (каннабидиол) могут снизить порог психоза, и таким образом способны спровоцировать полномасштабный психоз у некоторых людей. Более ранние исследования были раскритикованы за то, что не были рассмотрены другие наркотики (например, ЛСД), который участники могли использовать до или во время исследования, а также другие факторы, такие как «сопутствующие» психическим заболеванием. Однако более поздние исследования свидетельствуют о повышенном риске возникновения психоза у потребителей каннабиса. До сих пор не ясно является ли это причинно-следственной связью, или, возможно, употребление каннабиса только увеличивает вероятность психоза у людей уже предрасположенных к ней; или, что люди с развивающимся психозом используют каннабис для облегчения психического дискомфорта.
Употребление каннабиса резко возросло за последние несколько десятилетий, но снизилось в последнее десятилетие, в то время как количество психозов не возросло. Это говорит о том, что вероятность между употреблением конопли и развития психических заболеваний маловероятна и для всех пользователей риск развития психоза зависит от соотношения двух каннабиноидов. В целом при употреблении каннабиса риск повышается. Нельзя предсказать, какое соотношение TГК и КБР в травке.
Более того, существуют исследования, подтверждающие, что конопля не так безвредна как нас пытаются убедить поборники «легкого удовольствия». Согласно исследованию ученых Британского королевского научного общества гашиш может быть причиной психологических проблем, таких как:
1. Острое нарушение психомоторных функций.
2. Острые нарушения кратковременной памяти и других познавательных функций.
3. Формирование клинически значимого синдрома зависимости от конопли.
4. Острые кратковременные психические расстройства.
5. Обострение существующей шизофрении.
6. Хронические резидуальные расстройства сложных познавательных функций после прекращения использования.
7. Возникновение шизофрении.
8. Психические расстройства средней продолжительности в результате длительного злоупотребления каннабисом.
Хотя это исследование не является официальным заключением, однако ученые подтверждают, что гашиш увеличивает риск развития как кратковременного психоза, так и средневременного (при злоупотреблении), а также быть причиной возникновения шизофрении либо обострения существующей шизофрении. Тяжелая передозировка препаратами конопли способна вызвать острый психоз - болезненное расстройство психики, проявляющееся неадекватным отражением реального мира с нарушением поведения и с возникновением не свойственных нормальной психике явлений (галлюцинации, бред, психомоторные, аффективные расстройства)1.
Исследования последствий употребления препаратов конопли
Тем не менее, существуют доказательства того, что прием препаратов конопли не безобиден, например, исследование, которое проводилось в Финляндии с 1987 по 2003 год.
За весь период исследования было рассмотрено 18487 случаев, когда прием психоактивных веществ стал причиной возникновения психоза, перешедшего затем в шизофрению.
Рассматривались все случаи с момента попадания пациента в клинику с диагнозом психоз, который вызван приемом психоактивных веществ (коды 2921 и 2928 в DSM-III-R) и F-10 (психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя ) и F-19 (психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ) в МКБ-X (международная классификация болезней 10-го пересмотра). Средний возраст пациента 43,7 лет. Рассматривались случаи с момента попадания в клинику и до появления первых признаков шизофрении, смерти либо конца декабря 2003 года.
Результатом исследования стали следующие выводы:
1. Восьмилетний кумулятивный риск приобретения диагноза расстройства шизофренического спектра составил 46% у пациентов с психозами, вызванными применением наркотических веществ, получаемых из конопли.
2. Различий, в зависимости от пола, выявлено не было
3. В большинстве случаев переход психоза в шизофрению развивался в течение первых трех лет наблюдения.
Приведем пример еще одного исследования.
Группа ученых из Дании под руководством Миккела Арендта пришла к выводу, что лица, употребляющие марихуану, имеют повышенную склонность к шизофрении. Результаты этого исследования были опубликованы в British Journal of Psychiatry. Согласно полученным данным при злоупотреблении марихуаной около 1/3 случаев психические расстройства переходят в параноидальную шизофрению. И хотя ученые считают, что эти данные нельзя использовать в качестве доказательства прямой связи между приемом марихуаны и развитием шизофрении из-за того, что не были учтены такие факторы как наследственность, социально-экономическое положение и другие факторы, тем не менее, это исследование подтверждает, что употребление марихуаны может способствовать ускоренному развитию болезни.
Это исследование также было подтверждено американскими учеными, которые сравнивали результаты сканирования головного мозга подростков, злоупотребляющих марихуаной, шизофреников и здоровых некурящих подростков.
В мозге обследованных лиц первой и второй групп были обнаружены сходные изменения, связанные с гиперактивностью центров речи и центров слуха. У здоровых подростков эти изменения отсутствовали.
Таким образом утверждать, что никаких последствий после приема препаратов конопли просто невозможно. При злоупотреблении препаратами каннабиса возможно как развитие различного вида психозов, так и шизофрении.