Клинические типы. Серия первая. Человек Паника.

[dsisaev]

Мое сердце остановилось.
Отдышалось немного.
И - снова пошло.

А. Васильев. Сплин.

На сегодняшний день в 75% случаев скорая помощь выезжает на вызовы панических пациентов. Которые, на самом деле, в неотложной медицинской помощи не нуждаются. Они нуждаются в другом. И это получают.
Это - не симуляция. Им на самом деле очень плохо. Оттого, что очень страшно.
При соматическом заболевании причиной страдания является - боль.
А при панических атаках - страх. Страх умереть.
Страх жить откладывается до выздоровления. До выяснения причин этого состояния. До облегчения и выздоровления. То есть - навсегда.
Потому, что причину ищут в другом месте. Не там, где она есть. А там, где светлее.
Врачи привычно ставят ВСД или НЦД (вегитососудистая или нейроциркуляторная дистония) и назначают успокоительные. Толку - ноль. То есть то, что надо. Начинаются поиски. Жизнь - откладывается.

Вначале была мама. Которая, почему-то очень хотела напугать своего ребенка. Наверное, чтоб был послушен. Бабаями, Серыми волками, Страшными милиционерами и прочей нечистью. То, что сулило чаду непременную и безвозвратную Смерть.


И в минуты тревоги лежало чадо в своей кроватке и фантазировало про эту страшность. И получало ощущения. Ощущения были липкие, с дрожью и сердцебиением. Они пугали, но, почему-то, хотелось фантазировать дальше.
Может, чтоб не слышать и не знать, как папа с мамой скандалят в другой комнате. А может, чтоб не видеть папу пьяного и маму - орущую. А может, чтоб не думать про ненавистный детский садик, куда завтра поволокут по морозной темноте и где воспитательница будет унижать при всех за мокрые колготки.
Когда страшно, и сердце сейчас выпрыгнет - не до всех этих неприятностей.

Потом чадо росло, и, вроде бы, далеко в прошлом остались детские страхи. Нет. Они были отложены на потом. На тогда, когда вновь невозможно будет мириться с ужасной реальностью, а менять ее - невыносимо. Хотя мама и папа уже давно - ни при чем.
Из пугливого чада образовался Человек Паника.

Когда у человека присутствуют навязчивые мысли - он от них страдает и хочет избавиться. Они ему мешают. Он осознает ("головой понимаю, доктор"),что они - это его глюк.
Навязчивые мысли есть у всех.
Вы точно не забыли дверь за собой закрыть, когда на работу ушли? Или газ выключить? И машину - на сигнализацию? А жена ваша точно к психологу вечером пошла, а? Уверены?
Но справимся. Научимся доверять, будем внимательнее. Отдохнем. И мысли уйдут. Не до них. Дел много.

У Панического Человека все будет по другому. Привычно, как в детстве, за мыслями придут ощущения. Те самые, липко - страшные. Врачи (которым Заратустра не позволяет отмахиваться от больного этими ВСД, НЦД) называют такие чувства - фобиями. Фобия - это страх, лишенный всякой реальной основы. Когда "голова знает", что кашель - не асфиксия, прыщ - это не смертельный сифилис, кольнуло - это не рак, перепрыгнуло - это не инфаркт, качнуло - не инсульт. А тело - ну никак - боится, трясется и вызывает скорую (просится к маме на ручки).

Почему - понятно, ну - стресс, адреналин и все такое.
Зачем? Вот это - главный вопрос.

Когда жизнь - не в радость - ни любви, ни близости, ни творчества, ни секса, когда все обрыдло и протухло, становится ясно - надо менять.
И тут, княгиней Марьей Алексевной - родной, спасительный и непреодолимый страх.
Развода? Увольнения с постылой работы? Фигушки. Это - исправить можно. Соответствующими действиями.
Тот самый - самый, который нельзя унять решениями. Страх смерти. От собственного тела.
Здесь не только ты, ни один врач не поможет. И все самые ясновидящие бабки тоже. Какой там развод! Какое увольнение! Жить осталось - до следующей экстрасистолы.

Человек Паника - чаще мужчина, чем женщина - мужики трусливее. По сексуальным ролям - Коллекционер, иногда - Спортсмен.
По соматическим - Человек Язва, Лишний Вес, иногда - Астма.

Попробуй Коронара к врачу затащить! Какая там аритмия, инфаркт на ногах перенесет.
Попробуй Кожного напугать смертью! Ха, он и так по самой грани ходит.

Два паникера, живущих вместе - бред, ничего не получится. Поубивают друг друга за право считаться более безнадежным.
Вот с Коронаром, с Кожным - куда ни шло. Они ребята сильные, вытерпят. Но помрут точно - раньше.

Лечить панические атаки не сложно. При условии доверия к терапевту. И если прежние врачи (эти, которые ВСД - НЦД) не успели подсадить на антидепрессанты.
Эти мысли - чувства бесполезно отгонять. Они сильнее. Никаких гипнозов и прочих фокусов.
Все, что нужно пациенту - осознать истинную причину невроза, те самые неудовлетворенные потребности. И - начать их удовлетворять.

А вот это - действительно трудно. Весь мир будет сопротивляться. Все Марьи Алексевны.
Нужно пробить плотину. К черту - стабильность. Нет ничего хуже стабильности, в которой (по Бердяеву) гора превращается в равнину, река - в болото, любовь - в зависимость, желание - в необходимость.
К черту - болото. Пусть квакают. Река с течением - там и любовь, и творчество. И смерть, настоящая, после настоящей жизни.

Или - меняем тонометр, вставляем теплую клизму и ждем. Скорой помощи.
А в Самаре на полтора миллиона - 40 машин. Вот и прикиньте, 75%.

Posted via LiveJournal app for iPad.