Вот смотри. Я еще не получил диплом, но только увидев девочку, сразу предположил перенесенное насилие. По изрезанным рукам, по суицидальному настрою. Ну не бывает такого, чтобы девочка была круглой отличницей и умницей, и вдруг на ровном месте совершила попытку суицида и начала сбегать из школы. И вдруг раз- откуда на возьмись- появился такой диагноз. С тех пор я много консультировался с разными практикующими психиатрами-психотерапевтами, специально расспрашивал о случаях, подобных этому, и только утвердился в мысли, что и диагноз, скорее всего, не верный. Заведущий клиники неврозов из другого региона, профессор, так вообще предложил привезти к нему девочку БЕЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ, потому что заведующий отделением без объяснения причин отказался делать выписку (вот подумай- почему?) У девочек и женщин, перенесших насилие, часто развиваются расстройства, связанные с деперсонализацией и дереализацией, которые внешне дают картинку шизопатии. А в реальности, там всегда в основе сильнейшая депрессия, на почве которой запросто могут развиваться психотические эпизоды. Задача была- не делать анализы и смывы, а всего лишь установить с девочкой доверительные отношения и попытаться разобраться в первопричинах. Но к ней вообще никто не подходил и ни разу не разговаривал. Ей просто вкатили курс лечения циклодолом (!),- это 15-тилетней-то девочке,- и заполировали циклодолом, чтобы не сводило челюсти и снять судороги. Это пиздец, а не лечение. Почему мне удалось сделать то, что не сделали профессионалы в специализированном учреждении? В конечном итоге абсолютно все подвердилось, и есть улики не менее важные, чем медицинские.
блин, ну, циклодолом её лечить никак не могли. могли снимать нейролепсию от галоперидола, например. изрезанные руки и суицидальные наклонности - свидетельство истероидной психопатии. что, не исключаю, является причиной возникновения истории про насилие. девочка - психопатка, явная. вполне может быть эндогенным. т.е. то, что ты рассказываешь, указывает именно на это. я ни девочку не видел, ни другими фактами не владею, только с твоих слов. но я пока вообще ошибки психиатров не вижу.
Ну а я о чем? От галоперидола челюсти свело так, что эмаль зубная начала крошиться, и ногу начало судорогой выворачивать. Добавили циклодол. Тяжелые формы депрессии могут вызывать психотические эпизоды, когда человек доходит уже до самого края. У нее попытки суицида не были демонстративными, к сожалению. Первая попытка вообще была в отсутствии родственников, когда все разъехались на несколько дней, оставив ее одну. Меня удивляет, что никто не занимался именно депрессией. Ей никогда не прописывали никаких антидепрессантов. Выписали квентиакс по 200 мг на ночь и финлепсин.
несколько суицидальных попыток, не приведших к суициду - это и есть демонстрация. про тяжёлые депрессии... ну, вот эндогенные депрессии, вызывающие психозы, например... так там клиника - пациент с внешним миром вообще связь утрачивает, я таких больных видел. видел, какими поступают, видел, какими выписываются через полгода. девочка при поступлении в дурдом была овощем? если нет, забудь про тяжёлые формы. я ещё раз повторюсь - либо это манифестация шизофрении, но врачи не поставили из каких-то побуждений непонятных sch, ну, может, понаблюдать пока. какой там анамнез жизни? отягощена она? если нет - она психопатка. очень интересно было бы карту её почитать. хотя, зная, как карты в стационарах пишутся... но ты не бросай, я с интересом буду следить, очень интересно.
Ну я ее историю знаю очень детально. Причем у меня близкие дружеские отношения с родителями и другими членами семьи. Я вообще с ее папой иногда выпиваю и всячески нарушаю этику и правила психологов :D Но если бы не такое неформальное общение, то девочка не дала бы показания. Прежде мне понадобилось с ней подружиться и пройти проверки, которые она мне устраивала.
ты же с ней разговаривал? она при диалоге нить разговора держит? а галлюцинации во время психоза какого характера были? если слуховые, то внутри головы или снаружи? зрительные - пугающие?как она вообще выглядит? пирсинг там всякий, яркие волосы, внешность? или запущенная? поведение?
Пирсинга и всего такого нет вообще. Внешность не вызывающая и не демонстративная. Но все руки немилосердно изрезаны. В основном порезы не глубокие, но есть несколько глубоких, после которых останутся на всю жизнь шрамы. Селфхарм. Галлюцинации были зрительные ранее. Но не прям как картинки, а в виде образов. Причем она сама различает реальность и "галлюцинации". Но в этот раз никаких галлюцинаций не было, только очень сильные мысли о смерти и участие в суицидальной игре в контакте. Следственный комитет изъял у нее из телефона переписки, изучил их, и написал обращение в Минздрав республики и в больницу с просьбой об оказании помощи. Поскольку за нее впрягся Следственный комитет и Минздрав, психиатры засуетились и начали уже ее лечить нормально, подбирая препараты и изучая разные варианты лечения. Наверное это к лучшему. Что именно ей дают сейчас я не знаю, но субъективно ей лучше. Речь перестала быть прерывистой, она начинает говорить более плавно, связно, образно, литературно (девочка занимала первое место в республиканской олимпиаде по русскому языку и литературе в 15 лет). Если ты знаком с темой игр, то знаешь, что составляющий элемент игры- депривация сна. Которая приводит уже к дереализации и деперсонализации. Даже аватарки у детей, играющих в суицидальные игры- черно-белые и несфокусированные. Это бросается в глаза уже мне, проведшему более года в волонтерской помощи подросткам в играх, склонным к суициду.
Ну дважды комиссия подтвердила шр, а это не шизофрения, как ни крути. И диагноз вполне благоприятный. Девочка признана дееспособной. Недавно разбирали похожий случай с психиатром знакомым. С похожей историей и похожим диагнозом. После года психотерапии девочка полностью вернулась к обычной нормальной жизни и устроила личную жизнь. Так что я не стал бы делать таких скоропалительных выводов.
С тех пор я много консультировался с разными практикующими психиатрами-психотерапевтами, специально расспрашивал о случаях, подобных этому, и только утвердился в мысли, что и диагноз, скорее всего, не верный. Заведущий клиники неврозов из другого региона, профессор, так вообще предложил привезти к нему девочку БЕЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ, потому что заведующий отделением без объяснения причин отказался делать выписку (вот подумай- почему?)
У девочек и женщин, перенесших насилие, часто развиваются расстройства, связанные с деперсонализацией и дереализацией, которые внешне дают картинку шизопатии. А в реальности, там всегда в основе сильнейшая депрессия, на почве которой запросто могут развиваться психотические эпизоды.
Задача была- не делать анализы и смывы, а всего лишь установить с девочкой доверительные отношения и попытаться разобраться в первопричинах. Но к ней вообще никто не подходил и ни разу не разговаривал. Ей просто вкатили курс лечения циклодолом (!),- это 15-тилетней-то девочке,- и заполировали циклодолом, чтобы не сводило челюсти и снять судороги. Это пиздец, а не лечение.
Почему мне удалось сделать то, что не сделали профессионалы в специализированном учреждении?
В конечном итоге абсолютно все подвердилось, и есть улики не менее важные, чем медицинские.
Reply
Reply
Тяжелые формы депрессии могут вызывать психотические эпизоды, когда человек доходит уже до самого края. У нее попытки суицида не были демонстративными, к сожалению. Первая попытка вообще была в отсутствии родственников, когда все разъехались на несколько дней, оставив ее одну. Меня удивляет, что никто не занимался именно депрессией. Ей никогда не прописывали никаких антидепрессантов. Выписали квентиакс по 200 мг на ночь и финлепсин.
Reply
Reply
Reply
Reply
Галлюцинации были зрительные ранее. Но не прям как картинки, а в виде образов. Причем она сама различает реальность и "галлюцинации". Но в этот раз никаких галлюцинаций не было, только очень сильные мысли о смерти и участие в суицидальной игре в контакте. Следственный комитет изъял у нее из телефона переписки, изучил их, и написал обращение в Минздрав республики и в больницу с просьбой об оказании помощи. Поскольку за нее впрягся Следственный комитет и Минздрав, психиатры засуетились и начали уже ее лечить нормально, подбирая препараты и изучая разные варианты лечения. Наверное это к лучшему. Что именно ей дают сейчас я не знаю, но субъективно ей лучше. Речь перестала быть прерывистой, она начинает говорить более плавно, связно, образно, литературно (девочка занимала первое место в республиканской олимпиаде по русскому языку и литературе в 15 лет).
Если ты знаком с темой игр, то знаешь, что составляющий элемент игры- депривация сна. Которая приводит уже к дереализации и деперсонализации. Даже аватарки у детей, играющих в суицидальные игры- черно-белые и несфокусированные. Это бросается в глаза уже мне, проведшему более года в волонтерской помощи подросткам в играх, склонным к суициду.
Reply
Reply
Недавно разбирали похожий случай с психиатром знакомым. С похожей историей и похожим диагнозом. После года психотерапии девочка полностью вернулась к обычной нормальной жизни и устроила личную жизнь. Так что я не стал бы делать таких скоропалительных выводов.
Reply
Reply
Молодец! Поздравляю! Я тоже закончил :) Давно уже. Просто жж забросил.
Reply
Leave a comment