Московский календарь прививок, часть 2
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
16 января 2009 г.
N 9
О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст │ Наименование прививки │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Новорожденные │Первая вакцинация против вирусного гепатита │
│(в первые 24 часа жизни) │B <1, 3, 4> │
│ │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Новорожденные (3-7 дней) │Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-м) <2> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети: 1 месяц │Вторая вакцинация против вирусного гепатита │
│ │B <3> (дети из групп риска) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│2 месяца │Третья вакцинация против гепатита B <3> │
│ │(дети из групп риска) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│3 месяца │Вторая вакцинация против вирусного гепатита │
│ │B <4>, первая вакцинация против дифтерии, │
│ │коклюша, столбняка, полиомиелита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│4,5 месяца │Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, │
│ │столбняка, полиомиелита <5> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│6 месяцев │Третья вакцинация против вирусного гепатита │
│ │B, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита │
│ │Первая вакцинация против гемофильной инфекции │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│7 месяцев │Вторая вакцинация против гемофильной инфекции │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│12 месяцев │Четвертая вакцинация против вирусного │
│ │гепатита B <3> (дети из групп риска), │
│ │вакцинация против кори, краснухи, │
│ │эпидемического паротита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│18 месяцев │Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, │
│ │столбняка, полиомиелита, │
│ │Вакцинация против гемофильной инфекции <8> │
│ │Ревакцинация против гемофильной инфекции <8> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│20 месяцев │Вторая ревакцинация против полиомиелита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│24 месяца │Вакцинация против пневмококковой инфекции │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│24 месяца │Вакцинация против ветряной оспы │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети 3-6 лет, посещающие │Вакцинация против вирусного гепатита A с │
│детские дошкольные │последующей ревакцинацией через 6 месяцев │
│учреждения │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│6 лет │Ревакцинация против кори, эпидемического │
│ │паротита, краснухи │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│7 лет │Вторая ревакцинация против дифтерии, │
│ │столбняка │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│7 лет │Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│12-13 лет │Вакцинация (девочки) против вируса папилломы │
│ │человека <7> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│14 лет │Третья ревакцинация против дифтерии, │
│ │столбняка, полиомиелита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│14 лет │Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Взрослые от 18 лет │Ревакцинация против дифтерии, столбняка - │
│ │каждые 10 лет от момента последней │
│ │ревакцинации │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети от 1 года до 17 лет, │Вакцинация против вирусного гепатита B <1> │
│взрослые от 18 до 55 лет, │ │
│не привитые ранее │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети от 1 года до 17 лет, │Иммунизация против краснухи │
│не болевшие, не привитые, │ │
│привитые однократно против│ │
│краснухи; │ │
│девушки от 18 до 25 лет, │ │
│не болевшие, не привитые │ │
│ранее │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети, посещающие │Вакцинация против гриппа │
│дошкольные учреждения, │ │
│учащиеся 1-11 классов, │ │
│студенты высших │ │
│профессиональных и средних│ │
│профессиональных учебных │ │
│заведений │ │
│взрослые, работающие по │ │
│отдельным профессиям и │ │
│должностям (работники │ │
│медицинских и │ │
│образовательных │ │
│учреждений, транспорта │ │
│и коммунальной сферы и │ │
│др.); взрослые старше │ │
│60 лет │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Подростки и взрослые в │Иммунизация против кори │
│возрасте до 35 лет, не │ │
│болевшие, не привитые и не│ │
│имеющие сведении о │ │
│профилактических прививках│ │
│против кори; │ │
│контактные лица из очагов │ │
│заболевания, не болевшие, │ │
│не привитые и не имеющие │ │
│сведений о │ │
│профилактических прививках│ │
│против кори - без │ │
│ограничения по возрасту │ │
└──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).
<2>. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.
<3>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.
<4>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5>. Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.
<6>. Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.
<7>. Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.
<8>. Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев - проводится однократно.
<9>. Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).
<10>. Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.
Примечание:
1 Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до одного года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
Ревакцинация против кори проводится в возрасте с 6 лет и далее до 35 лет однократно привитым и не болевшим корью.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным календарем профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи, ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
16 января 2009 г.
N 9
О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст │ Наименование прививки │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Новорожденные │Первая вакцинация против вирусного гепатита │
│(в первые 24 часа жизни) │B <1, 3, 4> │
│ │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Новорожденные (3-7 дней) │Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-м) <2> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети: 1 месяц │Вторая вакцинация против вирусного гепатита │
│ │B <3> (дети из групп риска) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│2 месяца │Третья вакцинация против гепатита B <3> │
│ │(дети из групп риска) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│3 месяца │Вторая вакцинация против вирусного гепатита │
│ │B <4>, первая вакцинация против дифтерии, │
│ │коклюша, столбняка, полиомиелита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│4,5 месяца │Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, │
│ │столбняка, полиомиелита <5> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│6 месяцев │Третья вакцинация против вирусного гепатита │
│ │B, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита │
│ │Первая вакцинация против гемофильной инфекции │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│7 месяцев │Вторая вакцинация против гемофильной инфекции │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│12 месяцев │Четвертая вакцинация против вирусного │
│ │гепатита B <3> (дети из групп риска), │
│ │вакцинация против кори, краснухи, │
│ │эпидемического паротита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│18 месяцев │Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, │
│ │столбняка, полиомиелита, │
│ │Вакцинация против гемофильной инфекции <8> │
│ │Ревакцинация против гемофильной инфекции <8> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│20 месяцев │Вторая ревакцинация против полиомиелита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│24 месяца │Вакцинация против пневмококковой инфекции │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│24 месяца │Вакцинация против ветряной оспы │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети 3-6 лет, посещающие │Вакцинация против вирусного гепатита A с │
│детские дошкольные │последующей ревакцинацией через 6 месяцев │
│учреждения │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│6 лет │Ревакцинация против кори, эпидемического │
│ │паротита, краснухи │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│7 лет │Вторая ревакцинация против дифтерии, │
│ │столбняка │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│7 лет │Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│12-13 лет │Вакцинация (девочки) против вируса папилломы │
│ │человека <7> │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│14 лет │Третья ревакцинация против дифтерии, │
│ │столбняка, полиомиелита │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│14 лет │Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Взрослые от 18 лет │Ревакцинация против дифтерии, столбняка - │
│ │каждые 10 лет от момента последней │
│ │ревакцинации │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети от 1 года до 17 лет, │Вакцинация против вирусного гепатита B <1> │
│взрослые от 18 до 55 лет, │ │
│не привитые ранее │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети от 1 года до 17 лет, │Иммунизация против краснухи │
│не болевшие, не привитые, │ │
│привитые однократно против│ │
│краснухи; │ │
│девушки от 18 до 25 лет, │ │
│не болевшие, не привитые │ │
│ранее │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Дети, посещающие │Вакцинация против гриппа │
│дошкольные учреждения, │ │
│учащиеся 1-11 классов, │ │
│студенты высших │ │
│профессиональных и средних│ │
│профессиональных учебных │ │
│заведений │ │
│взрослые, работающие по │ │
│отдельным профессиям и │ │
│должностям (работники │ │
│медицинских и │ │
│образовательных │ │
│учреждений, транспорта │ │
│и коммунальной сферы и │ │
│др.); взрослые старше │ │
│60 лет │ │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Подростки и взрослые в │Иммунизация против кори │
│возрасте до 35 лет, не │ │
│болевшие, не привитые и не│ │
│имеющие сведении о │ │
│профилактических прививках│ │
│против кори; │ │
│контактные лица из очагов │ │
│заболевания, не болевшие, │ │
│не привитые и не имеющие │ │
│сведений о │ │
│профилактических прививках│ │
│против кори - без │ │
│ограничения по возрасту │ │
└──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).
<2>. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.
<3>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.
<4>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5>. Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.
<6>. Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.
<7>. Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.
<8>. Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев - проводится однократно.
<9>. Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).
<10>. Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.
Примечание:
1 Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до одного года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
Ревакцинация против кори проводится в возрасте с 6 лет и далее до 35 лет однократно привитым и не болевшим корью.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным календарем профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи, ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.