Боюсь принимать лекарства.(фобия, тревога, агорофобия, паника, страх)
Боюсь принимать лекарства.
Светлана
Жен., 45 лет.
Россия Ивановская обл.
Здравствуйте. У меня тревожно -депрессивное расстройство и агорафобия. Принимала ципрамил, релиум, мезапам,фенибут.Но к моим проблемам стали добавляться разные страхи. Особенно мне мешает страх принимать таблетки.Из-за этого я бросила питьантидепрессант и не могу пить даже аспирин.Но психиатр,у которого я лечилась,снова прописал мне мезапам и ципрамил.Я решилась принять половинку мезапама.У меня началась ужасная нехватка воздуха.Дышать было трудно,как будто на груди лежал тяжелый камень.Я промучилась часа два.После этого мой страх только стал сильнее. Я обратилась к психотерапевту.Но мне снова прописали таблетки.Врач сказал,что психотерапией займемся через месяц приема феназипама и ципрамила.Что же мне делать?Как заставить себя принять таблетку.Страх снова испытать такую нехватку воздуха очень сильный.Скажите ,пожалуйста, может быть от феназипама такое и как отличить нехватку воздуха от страха от настоящего угнетения дыхания?Это я прочитала в побочках,что может вызвать угнетение дыхания.Встречается ли такое при приеме феназипама?Помогите,пожалуйста.Не знаю что делать.
10.09.2012 17:38
Кантуев Олег Иванович
Врач-психиатр, Психотерапевт-гипнолог, Нарколог.
Здравствуйте Светлана!
Принимать лечение необходимо таким, каким оно предписано вашим лечащим врачом, и ни как иначе. В противном случае - Вы только усугубите клиническую картину течения расстройства, и тем самым - ухудшите свое состояние. Более того, если все лечение будет строится только на поглощении препаратов, то не о каком улучшении - и речи быть не может. Лечебная программа должна быть комплексной, составленной для Вас персонально, с учетом особенностей вашего организма и организации именно вашей высшей нервной системы. А в ее основе, грамотная психотерапевтическая программа, в ключе когнитивно-поведенческой психотерапии. Что касается фенозепама, то он не является препаратом выбора, в терапии прикрытия при подобных расстройствах, и способен вызывать лекарственную зависимость. Мой Вам совет, обратитесь к другому, более квалифицированному врачу. Важно - чтобы он был именно врачом, и именно - психотерапевтом.
Давыдов Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Прием транквилизаторов - не самая лучшая идея, которую предлагает Вам тот врач, к которому обратились. Транквилизаторы вызывают зависимость и их не рекомендуется принимать более 7 дней. И, чем меньше их принимать, тем лучше. Транквилизаторы, вроде мезипама, фенозепама, афабазола и др., не являются специфическими лекарственными средствами, которыми вообще лечат. Это препараты быстрого, но короткого действия, которые применяются в экстренных случаях, так сказать "скоропомощные препараты", с которыми необходимо быть очень и очень аккуратным.
Ваше состояние, которое Вы описываете, поддается лечению только комплексными методиками: биотерапия, психотерапия, диета и режим дня. Психотерапия должна проводиться с первого дня лечения. Пациент обязан выполнять все указания врача. Если есть страх приема таблеток, то их можно заменить на первое время иньекциями и усиленной психотерапией, таблетки можно ввести чуть позже, когда страх перед ними ослабнет (такое встречается и этот вопрос вполне решаем).
Постарайтесь найти более грамотного врача-психиатра, психотерапевта и доверьтесь ему.
Отличить реальную нехватку воздуха помогает врач, на психотерапевтических занятиях.
Сергей Евгеньевич Агеев
психиатр-нарколог, врач-психотерапевт, научный сотрудник ГНЦ г.Москва
Здравствуйте, Светлана.
От Феназепама у Вас нет Угнетения Дыхания. Оно бывает при очень большой дозе или при совместном приёме Алкоголя.
Вы пишите, что у Вас появился … «…страх принимать таблетки», а «..психиатр … ,снова прописал мне мезапам и ципрамил»
Извините, но непонятно: Психиатр Вас не понял(что вам трудно принимать таблетки) или Вы ему неправильно объяснили(что у Вас новый страх)?
Затем «…обратилась к психотерапевту…. снова прописали таблетки. Врач сказал,что психотерапией займемся через месяц приема феназипама и ципрамила»
- Это уже другой врач психотерапевт или тот же первый психиатр?
Светлана, если это врачи (врач) государственных ЛПУ, то скорее всего, они (он) не обязаны проводить психотерапию.
Если это частнопрактикующий врач, то поменяйте его на опытного психотерапевта, который занимается именно Психотерапией, а не кратковременно притупляет страхи снотворными препаратами и антидепрессантами.
Пока Вы не найдёте нового врача, временно можно выйти из ситуации таким образом:
Кто то из домашних будет расталкивать в ложке или ступке прописанные таблетки и добавлять их в еду или питьё (удобно полученный порошок размешивать в 50-100мл густых кисломолочных продуктов: кефир, йогурт, простокваша, ряженка и пр.)
На сеансах Психотерапии необходимо постепенное «сближение» с объектом вашего страха,в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна каксистематическая десенсибилизация.
Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психолог установил причину страха, провел комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Я не представляю, как этому научится по переписке, но... Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно по книжкам.
Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»;
Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию.
12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;
БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
Шри Ауробиндо "Жизнь без страха"
Стивен Джуан "Странности наших фобий. Почему мы боимся летать на самолетах"
Если что то не найдёте в сети - свяжемся в личных сообщениях.
Александр Игоревич Ванкон
Психиатр; семейный психолог, психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Растолките лекарства перед приемом. Важно начать психотерапевтическое лечение.
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Считаю действия врача, в целом правильными. Вероятно степень выраженности невроза такова, что Вы сейчас не готовы к этому виду работы (к психотерапии, как таковой). Препараты подобраны верно. Вреда от них в Вашем состоянии не будет - однозначно! Их прием уменьшит выраженность тревоги и страхов. Настоятельно не советую самой решать, какую дозу принимать и какой препарат выбирать. Выполняйте все назначения врача четко и в срок. В этом залог успеха!
Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Не совсем согласен с некоторыми из коллег. Психотерапия тревожных расстройств должна начинаться не то что через месяц, а с первой минуты психотерапевтического приема.Необходимость медикаментозной терапии в Вашей ситуации для меня выглядит сомнительной. При таких легких формах невроза достаточно и одной психотерапии. В конце концов, и Москва - не дальний свет. Здесь есть хорошие психотерапевты.Мнение зала, форум (14)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей Евгеньевич Агеев 10.09.2012 18:41
Если Вы давно страдаете Тревожно-депрессивным расстройством и агорафобией, то мне не понятно, чем Вы спасались от этого до сих пор? Почему у Вас нет своего Психотерапевта? Неужели "сидели " на лекарствах? Если - Да! , то напишите название лекарств, дозировку, кратность и длительность приёма в последние 1,5-2 года.
(Гость) Светлана 10.09.2012 21:21
Здравствуйте Сергей Евгеньевич.Я живу в маленьком городке и психотерапевтов у нас нет. Два года назад я обратилась к психиатру.Приписали амитриптилин по1/4 1 раз в день,мезапам 1т. утром,релиум 1т. вечером. Пролечилась два месяца.И как только смогла выйти из дома (из-за агорафобии несколько месяцев совсем не выходила,даже психиатр приезжал домой) ,то обратилась к платному психотерапевту в Иваново.Этот психотерапевт отменил лекарства,которые я принимала и прописал фенибут по 1т. 3 раза в день и тенотен по 1т. 3 в день и психотерапия по 2 раза в неделю.Но через месяц агорафобия усилилась так,что я снова не смогла выходить из дома.А психотерапет,с которым я занималась уехал в отпуск.И я вновь обратилась к психиатру в поликлинику.Прописал ципрамил по 1т. в день. Принимала восемь месяцев.Но вдруг появился страх их принимать.Иногда не могла заставить себя выпить таблетку.Стала пропускать дни и потом бросила совсем.И опять обратилась в поликлинику к психиатру.Прописали мезапам и ципрамил.Сказал ,что если я боюсь,то пусть муж добавляет в еду.Я не попросила об этом мужа,т.к. боялась,что я буду чувствовать страх и от еды.А этот страх сопровождается нехваткой воздуха,комом в горле,жжением.Вообщем, очень страшно все снова переживать.Год пыталась бороться сама.Стала больше выходить ,ездить.Даже в Крым съездила и на работу вышла.Но стали нарастать страхи.Боюсь глотать,боюсь кушать многие продукты,косметических средств(страх аллергии) и т.д.В начале сентября обратилась в Иваново к платному психотерапевту.Прописали феназепам по 1/4 в день и ципрамил по 1т.А через месяц прийти на психотерапию.Я говорила о страхе пить лекарства.Но она мне сказала,что значит я не хочу лечиться.И вот я уже неделю слезы лью.И лечится я хочу и боюсь.Не знаю как преодалеть этот страх .
Сергей Евгеньевич Агеев 10.09.2012 23:21
Как я понял : Болезнь появилась два года назад.
И лечение : амитриптилин по1/4 1 раз в день,мезапам 1т. утром,релиум 1т. вечером
- вообщем ПОМОГЛО (!?)
А через 2 месяца, назначенное лечение: Фенибут по 1т. 3 раза в день и Тенотен по 1т. 3 в день и психотерапия по 2 раза в неделю.
- не помогало совсем(!?). И болезнь через месяц "нового" лечения (фенибут по 0,25-3 раза в день курсом по3 нед.) - даже обострилась
Затем ципрамил по 1т. в день - восемь месяцев
- тоже без эффекта(!?) и даже с появлением новой Фобии.
Прописали мезапам и ципрамил.
- Но Вы их НЕ ПИЛИ?
Каким то образом Вы умудрились съездить в Крым(!?) Значит Фобия приёма таблеток была минимальной?
Или в Крыму Вы не принимали таблетки?
Светлана, обсудите с врачом лечение по самой первой схеме (амитриптилин по1/4 1 раз в день,мезапам 1т. утром,релиум 1т. вечером. ) . Может действительно Вы сможете организовать введение этих лекарств в инъекциях?
И рассматриваете ли Вы возможность стационарного лечения?
Светлана | (Жен., 45 лет, Ивановская обл., Россия) | 11.09.2012 00:30
Спасибо Вам Сергей Евгеньевич,что отвечаете мне.Такая надежда появляется:«А вдруг я сейчас узнаю что-то,что поможет мне выйти из этого состояния».Когда мне впервые прописали лекарства,у меня была очень неважное состояние.Я все время лежала,не могла вообще думать,не хотела видеть даже собственных детей,не переносила звуков,было отвращение к еде.После приема таблеток(были еще уколы мексидола и нейромультивит),я осознала что мне срочно нужна помощь врача и смогла поехать к нему.Иваново от нас 60 км.Ездила с сумкой таблеток.На сеансах разговаривали,в основном о моей семье.Через месяц агорофобия вернулась на прежний уровень.Не могла даже к входной двери подойти.Но дома все равно чувствовала себя лучше,даже выполняла несложную домашнюю работу.Ципрамил помог мне от депрессии.Появилось желание выходить.Больше я ничего не принимала.Езжу везде без таблеток.На вегетативные симптомы просто не обращаю внимание.А страх терплю,убеждаю себя,что у меня нет выбора.Вот будь что будет.А вот страх перед лекарствами не могу преодолеть.Все равно таблетки или уколы.Вещество ведь будет у меня в организме.В больницу боюсь ложится из-за этого.Скажут:«Боишься пить таблетки - иди отсюда.Через скайп я хотела заниматься и даже оплатила сеанс.Но оказалось,что у нас очень плохая скорость интернета.И ничего не вышло.Не дошла еще до нас цивилизация.
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 00:35
Светлана, неужели В течении месяца 2 раза в неделю в 2010году Вы разговаривали про семью?
Сергей Евгеньевич Агеев 10.09.2012 23:25
Рассмотрите также удалённый способ проведения курса Психотерапии (по скайп и видео-чатах и пр.)
Если можно расскажите в чём заключалась месячная Психотерапияпо 2 раза в неделю в 2010году?
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 00:40
Московская клиника Неврозов http://www.klinika-nevrozov.ru/forpatients.html
раньше славилась хорошими результатами в лечении Фобий.
К сожалению не знаю как сейчас.
Медицинская помощь жителям Московской области, регионов России, а также иностранным гражданам оказывается на платной основе.
При обращении в Клинику необходимо иметь:
- направление лечебного учреждения (ф-28);
- паспорт;
- страховой полис;
- выписку из амбулаторной карты (при её наличии), содержащую результаты предварительного лабораторно-инструментального обследования и отметку о нахождении пациента на больничном листе за период, соответствующий одному календарному году.
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 00:45
Госпитализация жителей Московской области, других городов и иностранных государств, а также лиц, не достигших 18-летнего возраста возможна только по талону Департамента здравоохранения Москвы (2-й Щемиловский пер., д. 4-А, стр. 4, м. Маяковская или Новослободская, www.mosgorzdrav.ru).
Светлана | (Жен., 45 лет, Ивановская обл., Россия) | 11.09.2012 00:51
Скажите,пожалуйста,как Вы считаете,консультация в виде переписки в скайпе или чате,может помочь в решении моих проблем?
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 01:10
Вряд ли сильно поможет.
Хотя на безрыбье ...
лучше хотя бы по телефону.
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 01:09
В Ивановской медицинской Академии есть кафедра психиатрии, наркологии и психологии
Зав. Кафедрой Логинов Юрий Алексеевич, к.м.н., доцент
Может как то можно связаться?
Светлана | (Жен., 45 лет, Ивановская обл., Россия) | 11.09.2012 01:15
Спасибо большое Вам.
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 01:31
Светлана, как я уже писал самый распространенный метод лечения фобий - постепенное «сближение» пациента с объектом его страха, в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психолог установил причину страха, провел комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации.
Я не представляю, как этому научится по переписке, но...
Попробуйте этому обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно по книжкам.
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
Сергей Евгеньевич Агеев 11.09.2012 01:53
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;
БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
Шри Ауробиндо "Жизнь без страха"
Стивен Джуан "Странности наших фобий. Почему мы боимся летать на самолетах"
Если что о не найдёте в сети - свяжемся в личных сообщениях.
Задать свой вопрос можно здесь: http://www.psyhologia-narkologia.ru/oncons/