Нужно ли лечить базальноклеточный рак кожи?
Пара слов про то, почему надо лечить базальноклеточный рак. Возможно, вы удивитесь, но время от времени пациенты задают такой вопрос. Надо ли вообще это лечить, ведь никак не беспокоит, и жизни, в общем и целом, не угрожает.
Действительно, базальноклеточный рак характеризуется хорошим прогнозом для жизни, поскольку этот тип рака почти (!) никогда не метастазирует.
Растет он медленно, годами, в массе своей до поры до времени беспокойства не е причиняет. И казалось бы, ну действительно, а что его тогда лечить?
Но есть одно но. Задают этот вопрос обычно пациенты, у которых мы выявляем опухоль, размером в пару миллиметров, на начальной стадии.
А вот на фото опухоль уже не ранняя, и вы можете посмотреть, как это выглядит спустя несколько лет после ее возникновения и без лечения.
Но это не всё. Даже на этой фотографии не самая запущенная базалиома.
Удалять такую намного труднее, чем мелкую опухоль, но ее все же можно удалить. Увы, но если запускать ещё дальше, то базальноклеточный рак будет прорастать подлежащие под кожей структуры - подкожную клетчатку, фасции, мышцы, затем кости. При локализации на коже головы, он может прорасти и до головного мозга, если будет достаточно долгое время без лечения, у нас такие пациенты были. И разрушить полностью глаз, если изначально базалиома была в периорбитальной области. Или ухо. Или челюсть. В зависимости от локализации.
И вот в таких случаях хирургические методы лечения часто уже бесперспективны, поскольку не позволяют удалить опухоль целиком. И в таких случаях базалиома уже может представлять опасность для жизни, несмотря на то, что не метастазирует. Лечим мы ее в таких случаях, кстати, как метастатическую болезнь, хоть и нет метастазов - с использованием таргетной или иммуноонкологической терапии. Иногда с использованием лучевой терапии.
Так что лечить базальноклеточный рак надо. И чем раньше, тем лучше - и объемы хирургических операций меньше, и частота местных рецидивной (которые являются характерной особенностью этого вида рака) ниже.
К счастью, базальноклеточный рак даёт нам огромную временну́ю фору на лечение - годы.