Главный враг.
Вот я даже незнаю, но последнее время главным врагом нашей общедоступной медицины я считаю обязательное медицинское страхование. Точнее не само его, а те принципы на основе которого строится взаимодействие фондов и лечебных учреждений.
С каждым годом растут требования предъявляемые фондами к ведению документации, растут требования к назначению лечения и обследования.
С каждым годом у врача становится все меньше и меньше времени на пациента, большее количество времени он тратит на заполнение различных бланков.
В больнички постоянно приходят проверки. Поднимают истории болезни, карточки пациентов. А врачи зачастую вечерами сидят и заполняют утерянные листочки, карточки, анализы - ибо каждый такой косяк означает снятие с больницы части финансирования..
Финансирования которое и так меньше себестоимости проводимых манипуляций. Уж незнаю кто установил цены на них при оплате из ФОМС, но это явно был вредитель.
В итоге врачи уходят...уходят сейчас не из за зарплат, как бы это странно не звучало. Уходят из за того давления, что оказывается на них с разных сторон. Уходят в основном в платные клиники, или вообще из профессии...
И этот уход только наращивает проблемы.
Три участка на одного терапевта? Да легко!
Думаете ЗП в 3 раза будет больше? Счаззз...почитайте в ТК что положено за совместительство.
Принять 50 человек за день? да легко! А потом еще на вызова...
Тому кто не понимает этого, легко ругать...я вот не могу....не одобряю, считаю это не верным, но ругать не могу, я просто понимаю что сам бы не выдержал бы и сорвался бы, и я знаю о чем говорю в отличие от многих...
Кто в итоге остается? Либо фанаты, либо бездарности, либо пофигисты.
Фанатов мало, пофигистов тоже...бездарностей...им просто деваться некуда в платные их не берут работать, а тут выгнать не могут...ибо реально работать некому!
Потом все начинают снова кричать "да пусть тогда валят из профессии если не нравится"... да пусть валят... тогда на одного терапевта будет не 3 участка, а 4-5...все нормально. И понесете вы свои денежки в платные клиники. И бабульки с копеечными пенсиями понесут...а куда деваться?
Как я уже сказал сегодня kofeman - Ты можешь ругать сколько угодно их...но просто помни - что ты ругаешь агонирующего пациента...
Так но это отступление.
Что же еще меня наводит на мысль о "вреде" ОМС.
Есть у нас такая категория поликлиник как вроде бы частные, но принимающие пациентов по полисам ОМС
Все задумывалось очень хорошо - частники придут и порядок наведут. Муниципалки не эффективны - давайте дадим работу эффективным частникам.
Так вот. Такие поликлиники при более хорошем стартовом уровне чем дальше тем больше превращаются по уровню обслуживания в обычные муниципалки...
Так же оттуда начинают бежать врачи, такое же огромное количество бумажной работы, снова проверки ФОМС, снова кипы карточек на дописывание, точно такое же требование по выполнению плана, точно такое же давление со стороны руководства...ну тут понятно - частнику нужен доход..
Единственное почему эти клиники пока выезжают, так это за счет более высокого стартового уровня по сути. Ну и за счет специалистов которые уйдя из муниципалок думали что будет лучше, ан нет.... А снова менять работу как то не хочется пока....
Помяните мои слова еще 4-5 лет и такие клиники если не исчезнут, то превратятся в обычные поликлиники с таким же уровнем обслуживания.
Вообще "ОМС враг медицины" это некоторое преувеличение конечно.
Для той целевой модели что нас ждет, это наверно вполне нормально...
Будет небольшой объем услуг оказываемый в рамках ОМС, а основное лечение - коммерческое.
Фигня что когда эта модель будет реализована нормальная медпомощь ну будет доступна огромной прослойке населения....ни ничего ничего, капитализм требует жертв.
Я никого не ругаю, никого не обвиняю, я понимаю и пациентов, что недовольны и врачей что оказались заложником ситуации...я просто хочу что бы вы взглянули на ситуацию немного под другим углом.
И возможно бы поняли - все недовольство теперешней "бесплатной" медициной по сути только приближает ее конец...но вы в своем праве...
...может и не прав, но что то сегодня довели....
С каждым годом растут требования предъявляемые фондами к ведению документации, растут требования к назначению лечения и обследования.
С каждым годом у врача становится все меньше и меньше времени на пациента, большее количество времени он тратит на заполнение различных бланков.
В больнички постоянно приходят проверки. Поднимают истории болезни, карточки пациентов. А врачи зачастую вечерами сидят и заполняют утерянные листочки, карточки, анализы - ибо каждый такой косяк означает снятие с больницы части финансирования..
Финансирования которое и так меньше себестоимости проводимых манипуляций. Уж незнаю кто установил цены на них при оплате из ФОМС, но это явно был вредитель.
В итоге врачи уходят...уходят сейчас не из за зарплат, как бы это странно не звучало. Уходят из за того давления, что оказывается на них с разных сторон. Уходят в основном в платные клиники, или вообще из профессии...
И этот уход только наращивает проблемы.
Три участка на одного терапевта? Да легко!
Думаете ЗП в 3 раза будет больше? Счаззз...почитайте в ТК что положено за совместительство.
Принять 50 человек за день? да легко! А потом еще на вызова...
Тому кто не понимает этого, легко ругать...я вот не могу....не одобряю, считаю это не верным, но ругать не могу, я просто понимаю что сам бы не выдержал бы и сорвался бы, и я знаю о чем говорю в отличие от многих...
Кто в итоге остается? Либо фанаты, либо бездарности, либо пофигисты.
Фанатов мало, пофигистов тоже...бездарностей...им просто деваться некуда в платные их не берут работать, а тут выгнать не могут...ибо реально работать некому!
Потом все начинают снова кричать "да пусть тогда валят из профессии если не нравится"... да пусть валят... тогда на одного терапевта будет не 3 участка, а 4-5...все нормально. И понесете вы свои денежки в платные клиники. И бабульки с копеечными пенсиями понесут...а куда деваться?
Как я уже сказал сегодня kofeman - Ты можешь ругать сколько угодно их...но просто помни - что ты ругаешь агонирующего пациента...
Так но это отступление.
Что же еще меня наводит на мысль о "вреде" ОМС.
Есть у нас такая категория поликлиник как вроде бы частные, но принимающие пациентов по полисам ОМС
Все задумывалось очень хорошо - частники придут и порядок наведут. Муниципалки не эффективны - давайте дадим работу эффективным частникам.
Так вот. Такие поликлиники при более хорошем стартовом уровне чем дальше тем больше превращаются по уровню обслуживания в обычные муниципалки...
Так же оттуда начинают бежать врачи, такое же огромное количество бумажной работы, снова проверки ФОМС, снова кипы карточек на дописывание, точно такое же требование по выполнению плана, точно такое же давление со стороны руководства...ну тут понятно - частнику нужен доход..
Единственное почему эти клиники пока выезжают, так это за счет более высокого стартового уровня по сути. Ну и за счет специалистов которые уйдя из муниципалок думали что будет лучше, ан нет.... А снова менять работу как то не хочется пока....
Помяните мои слова еще 4-5 лет и такие клиники если не исчезнут, то превратятся в обычные поликлиники с таким же уровнем обслуживания.
Вообще "ОМС враг медицины" это некоторое преувеличение конечно.
Для той целевой модели что нас ждет, это наверно вполне нормально...
Будет небольшой объем услуг оказываемый в рамках ОМС, а основное лечение - коммерческое.
Фигня что когда эта модель будет реализована нормальная медпомощь ну будет доступна огромной прослойке населения....ни ничего ничего, капитализм требует жертв.
Я никого не ругаю, никого не обвиняю, я понимаю и пациентов, что недовольны и врачей что оказались заложником ситуации...я просто хочу что бы вы взглянули на ситуацию немного под другим углом.
И возможно бы поняли - все недовольство теперешней "бесплатной" медициной по сути только приближает ее конец...но вы в своем праве...
...может и не прав, но что то сегодня довели....