Спиналка
Вот оно сразу с ним как то всё не задалось.
Нет, в прошлый раз, когда этому мужичку оперировали грыжу с противоположной стороны, всё прошло идеально. Да и сам он, с точки зрения анеста- идеальный пациент. Он обычный, не толстый, не высокий, челюсть классическая, не скошенная, без страшных болезней, ну курит чутка, но ведь не кашляет, ни одышки, ни коклюша. Практически здоров. А и ещё и не вредный, не нытик, не теряет сознание от вида крови. Позвонки идеальные, ровные, один сидит над другим точно братья, не близнецы конечно, но все как с картинки из анатомического атласа, хотя канешь, такое утверждать нельзя, но все же... Идешь к такому на расслабоне, спинальная анестезия, спирт, еще спирт, анестетик, укол, потерпите, длинная тонкая игла, прозрачный точно березовый сок ликвор, анестетик.
Всё здорово, анестезировано все что ниже пупка. Операция, паховая грыжа, хирург скальпелем орудует, вжик, кожа, подкожка. Чик, чик ножницами, чпоньк чпоньк, зажимами сдавили сосуды. Пациент лежит расслабленный, обезболенный. Выделили грыжевой мешок, убрали его. Стали сшивать сосуды.
Вдруг давление прогрессивно стало падать, пульс пятьдесят шесть, сорок два, тридцать девять. Больной взмок, его резко затошнило.
Не страшно. Мы к подобным событиям готовы. Быстро льем растворы, стимулируем сердечко адреноподобными препаратами.
Но у него проблема. Вначале я как то не обратил на неё внимание- анестезистка до операции пожаловалась, что у больного вен нет, еле еле подкалолась, но меня успокоила, что всё же укололась и поставила катетер. Капает, хорошо капает, но как это по закону подлости, именно этот катетер перестал функционировать именно в тот момент, когда больному стало совсем плохо.
Тут и мне стало не уютно, больному все хуже и хуже, покрылся холодным потом, в нос шипел кислород, мы буквально за минуту развернули набор по катетеризации центральной вены. Спирт, еще спирт, лидокаин и моя длинная игла буквально влетела в подключичную вену. Проводник, катетер. Стуйно растворы и стимуляторы сердца. Пульс из нитевидного перетек в биение, тридцать девять, сорок два, пятьдесят пять, давление полезло вверх.
Несчастного стошнило. Однако кожные покровы из сероватых, бледноватых, преобрели физиологический оттенок. Полегчало.
Пока мы лечили его здоровье, хирург продолжал свое дело. Вскоре ушили кожу.
К концу операции стабилизировались все параметры и к нам вернулась шутливая атмосфера. Я забрал его к себе в палату интенсивной терапии, обогрели, вскоре он спал как младенец.
Хорошо, что подобные истории крайне редки, но именно ради подобных инцидентов нас анестов и создали...
Нет, в прошлый раз, когда этому мужичку оперировали грыжу с противоположной стороны, всё прошло идеально. Да и сам он, с точки зрения анеста- идеальный пациент. Он обычный, не толстый, не высокий, челюсть классическая, не скошенная, без страшных болезней, ну курит чутка, но ведь не кашляет, ни одышки, ни коклюша. Практически здоров. А и ещё и не вредный, не нытик, не теряет сознание от вида крови. Позвонки идеальные, ровные, один сидит над другим точно братья, не близнецы конечно, но все как с картинки из анатомического атласа, хотя канешь, такое утверждать нельзя, но все же... Идешь к такому на расслабоне, спинальная анестезия, спирт, еще спирт, анестетик, укол, потерпите, длинная тонкая игла, прозрачный точно березовый сок ликвор, анестетик.
Всё здорово, анестезировано все что ниже пупка. Операция, паховая грыжа, хирург скальпелем орудует, вжик, кожа, подкожка. Чик, чик ножницами, чпоньк чпоньк, зажимами сдавили сосуды. Пациент лежит расслабленный, обезболенный. Выделили грыжевой мешок, убрали его. Стали сшивать сосуды.
Вдруг давление прогрессивно стало падать, пульс пятьдесят шесть, сорок два, тридцать девять. Больной взмок, его резко затошнило.
Не страшно. Мы к подобным событиям готовы. Быстро льем растворы, стимулируем сердечко адреноподобными препаратами.
Но у него проблема. Вначале я как то не обратил на неё внимание- анестезистка до операции пожаловалась, что у больного вен нет, еле еле подкалолась, но меня успокоила, что всё же укололась и поставила катетер. Капает, хорошо капает, но как это по закону подлости, именно этот катетер перестал функционировать именно в тот момент, когда больному стало совсем плохо.
Тут и мне стало не уютно, больному все хуже и хуже, покрылся холодным потом, в нос шипел кислород, мы буквально за минуту развернули набор по катетеризации центральной вены. Спирт, еще спирт, лидокаин и моя длинная игла буквально влетела в подключичную вену. Проводник, катетер. Стуйно растворы и стимуляторы сердца. Пульс из нитевидного перетек в биение, тридцать девять, сорок два, пятьдесят пять, давление полезло вверх.
Несчастного стошнило. Однако кожные покровы из сероватых, бледноватых, преобрели физиологический оттенок. Полегчало.
Пока мы лечили его здоровье, хирург продолжал свое дело. Вскоре ушили кожу.
К концу операции стабилизировались все параметры и к нам вернулась шутливая атмосфера. Я забрал его к себе в палату интенсивной терапии, обогрели, вскоре он спал как младенец.
Хорошо, что подобные истории крайне редки, но именно ради подобных инцидентов нас анестов и создали...