Кому я отказал в последние дни…
К великому своему стыду, это были дети, двое детей.
Малышке, коей не исполнилось еще и пяти лет, на предплечье стала расти атерома. Черное, округлое, подкожное образование, являя собой по сути- мешочек исходящий из сальной железы, она мало доставляла неудобств, но заставляла нервничать маму. По сути- атерома не опасна, единственное- она может нагноиться.
Хирург решил удалить образование. Я осмотрел девочку и не найдя противопоказаний к анестезии, решил, что мне было бы удобно, провести данную процедуру в спокойной стационарной обстановке. Мама думала, что по быстрому и домой, но я подумал, что условия в приемном отделении не позволяли безопасно провести анестезию, а послеоперационный период, лучше провести на больничной койке, там мне было удобнее. О чем я и сообщил хирургу, он согласился, мама покивала головой и убыла. Я думал, она поехала собирать щетку, мыло, поесть, попить, не нет- убыла в неизвестном мне направлении.
Другая девочка, ей больше десяти лет. Щадящая походка на внешней стороне подошве говорила о проблеме на стопе, у нее вросший ноготь большого пальца обеих ног. В наших, стесненных условиях, доктор предложил удалить ногти и сформировать ногтевое ложе. Работы было не много, но процедура достаточно болезненная и немного кровавая. Коллега направил маму с дочкой ко мне. Пухлая девочка, пройдя в смотровой кабинет, уселась и с интересом продолжила играть на планшете, мало интересуясь свой судьбой. Мама протянула мне бумаги- выписка из стационарного лечения. Девочка регулярно проходила лечение в эндокринологическом отделении, у нее врожденная патология, проблемы с надпочечниками, вернее с их недостаточностью. Они регулярно принимают гормональные препараты.
А в выписке, специально маркером подчеркнул доктор, что любое вмешательство, операция, стресс, может привести к надпочечниковой недостаточности и летальному исходу. Я так сижу и думаю- скорее всего всё будет хорошо, а вдруг нет? Нет реанимации, нет возможности контролировать давление, нет возможности контролировать работу надпочечников, что я буду с ней делать? А потом приедет дядя и прочитав выписку, скажет:
-Володя, ты идиот? Ты читать умеешь? Какого хера ты тут берешь пациента с такими проблемами?
И я порекомендовал поехать в областную больницу. Мама выслушав мои доводы, не возражала, лишь спросила- может под местной анестезией. Можно конечно, но ведь ребенок, девочка, каково ей будет, когда с обеих сторон, на основании пальца будут тыкать иглой и вводить препарат. В общем- отправил к хирургу, пусть разбирается…