Работа
Вчера я пришел с суточного дежурства, надеялся выспаться дома, но как то не получилось. Домашние дела закрутили и к четырем вечера потопал в городскую больницу.
То что там произошло можно долго рассуждать на тему- а надо ли было лечить, спасать. Мне правильно написал коллега- надо вообще об этом не думать, делать все на автомате.
Все начиналось спокойно- трое пациентов. Один с менингитом парень. Чуток загоняет, но это нормально, в целом стабильный. Если не считать, что у него туберкулез открытая форма, но менингит не туберкулезной этиологии, у него проблемы с ухом- гнойный менингит.
В соседней палате лежит дедушка с полной блокадой проводящих путей, под девяносто лет, на следующий день ему должны были поставить временный кардиостимулятор. Тоже чуть на своей волне- кого то зовет, с кем то болтает, живет своей жизнью. Но то же в целом стабильный.
В другой палате девушка с тяжелой пневмонией, разрывом легкого и прорывом воздуха в плевральную полость. В целом стабильная, адекватная, в сознании.
Около шести вечера из терапии поступила бабушка чуть за семьдесят с пневмонией. Малость задыхалась она, бактерия расширила границы своей территории и легкие ответили бронхоспазмом. Сменил а\б, дал ингаляции бронхолитика, гормонов. Она успокоилась и уснула.
Дневники написаны, все под контролем, удалось сесть на спину, попить чаю, даже удалось натыкать новую статью для одного сайта.
Запершило горло. Не заболеть бы.
Уснул в первом часу ночи, в начале четвертого позвонили с приемного покоя. Привезли мужчину с желудочно- кишечным кровотечением. Желтого как лимон. Цирроз. С большой долей вероятности- кровотечение из варикозно расширенных вен. Не пьет, без гепатита, вот просто развилась болячка. Давление чуть низковатое, поставил на всякий пожарный - подключичный катетер. Пока занимался мужчиной привезли старушку под девяносто, отек легких. Маленькая, худенькая, везде спонтанные подкожные кровоизлияния (от чего), легкие булькотят. Разгрузили малый круг кровообращения, стало легче, принесли анализ крови гемоглобин ниже пятидесяти?? ФГДС не стали делать- тяжелое состояние, на утро в плановом порядке. Зато сделали ФГДС у мужчины- не кровит, в желудке желудочное содержимое. Странно...
Итого уже шестеро больных...
Ложиться не стал. До утра проболтали с хирургом о состоянии нашей медицины, потом про политику, потом про как жить дальше. Ну в общем все будет хорошо, если не надеяться на государство, а если ворчать и сидеть ровно на жопе, то и ноги протянешь.
До семи утра написал всем дневники, все стабильные.
Ровно семь утра. Умирает дед с блокадой в сердце. Вот зачем он это сделал, когда дежурство почти закончилось? Почти девяносто лет. Да, можно было бы его отпустить, но не знаю- все произошло на автомате. Непрямой массаж сердца. Запихал трубу в трахею, посадил на ИВЛ. Дефибрилляция, 300 Дж раз пять, 360 Дж, раз шесть, на груди остались квадратные отметины. Адреналин, амиодарон. Непрямой массаж сердца. На десятой минуте забилось сердце.
В это время в 7 05 поступил парень. Пил пил пил, потом четыре дня блевал блевал блевал кровью, отказался ранее от госпитализации. Пока сознание не стал терять и реально умирать- решился отдаться.
Сестры разрывались на два фронта. Один умер и оживился, другой стремился к праотцам. Итого к финалу мы пришли без потерь, но с семью пациентами на шести койках...
К утру разболелось горло, надо полоскать. Вчера лечил пациента уже не чувствительного ни к одному нашему а\б. Как замечательно...
Домой пришел, поел, бухнулся спать. Два часа на сон. Старшая разбудила, нужно помочь сделать электро торшер на батарейках и проводить в школу, жизнь то продолжается...
То что там произошло можно долго рассуждать на тему- а надо ли было лечить, спасать. Мне правильно написал коллега- надо вообще об этом не думать, делать все на автомате.
Все начиналось спокойно- трое пациентов. Один с менингитом парень. Чуток загоняет, но это нормально, в целом стабильный. Если не считать, что у него туберкулез открытая форма, но менингит не туберкулезной этиологии, у него проблемы с ухом- гнойный менингит.
В соседней палате лежит дедушка с полной блокадой проводящих путей, под девяносто лет, на следующий день ему должны были поставить временный кардиостимулятор. Тоже чуть на своей волне- кого то зовет, с кем то болтает, живет своей жизнью. Но то же в целом стабильный.
В другой палате девушка с тяжелой пневмонией, разрывом легкого и прорывом воздуха в плевральную полость. В целом стабильная, адекватная, в сознании.
Около шести вечера из терапии поступила бабушка чуть за семьдесят с пневмонией. Малость задыхалась она, бактерия расширила границы своей территории и легкие ответили бронхоспазмом. Сменил а\б, дал ингаляции бронхолитика, гормонов. Она успокоилась и уснула.
Дневники написаны, все под контролем, удалось сесть на спину, попить чаю, даже удалось натыкать новую статью для одного сайта.
Запершило горло. Не заболеть бы.
Уснул в первом часу ночи, в начале четвертого позвонили с приемного покоя. Привезли мужчину с желудочно- кишечным кровотечением. Желтого как лимон. Цирроз. С большой долей вероятности- кровотечение из варикозно расширенных вен. Не пьет, без гепатита, вот просто развилась болячка. Давление чуть низковатое, поставил на всякий пожарный - подключичный катетер. Пока занимался мужчиной привезли старушку под девяносто, отек легких. Маленькая, худенькая, везде спонтанные подкожные кровоизлияния (от чего), легкие булькотят. Разгрузили малый круг кровообращения, стало легче, принесли анализ крови гемоглобин ниже пятидесяти?? ФГДС не стали делать- тяжелое состояние, на утро в плановом порядке. Зато сделали ФГДС у мужчины- не кровит, в желудке желудочное содержимое. Странно...
Итого уже шестеро больных...
Ложиться не стал. До утра проболтали с хирургом о состоянии нашей медицины, потом про политику, потом про как жить дальше. Ну в общем все будет хорошо, если не надеяться на государство, а если ворчать и сидеть ровно на жопе, то и ноги протянешь.
До семи утра написал всем дневники, все стабильные.
Ровно семь утра. Умирает дед с блокадой в сердце. Вот зачем он это сделал, когда дежурство почти закончилось? Почти девяносто лет. Да, можно было бы его отпустить, но не знаю- все произошло на автомате. Непрямой массаж сердца. Запихал трубу в трахею, посадил на ИВЛ. Дефибрилляция, 300 Дж раз пять, 360 Дж, раз шесть, на груди остались квадратные отметины. Адреналин, амиодарон. Непрямой массаж сердца. На десятой минуте забилось сердце.
В это время в 7 05 поступил парень. Пил пил пил, потом четыре дня блевал блевал блевал кровью, отказался ранее от госпитализации. Пока сознание не стал терять и реально умирать- решился отдаться.
Сестры разрывались на два фронта. Один умер и оживился, другой стремился к праотцам. Итого к финалу мы пришли без потерь, но с семью пациентами на шести койках...
К утру разболелось горло, надо полоскать. Вчера лечил пациента уже не чувствительного ни к одному нашему а\б. Как замечательно...
Домой пришел, поел, бухнулся спать. Два часа на сон. Старшая разбудила, нужно помочь сделать электро торшер на батарейках и проводить в школу, жизнь то продолжается...