Дежурство.
Дежурил. Снег за окном валил стеной, красиво. Но вот если честно, уже очень хочется тепла, хочется поездок на речку, смотрю на велик в гараже и жду тепла...
Лежит один пациент, ну тот что ста пятидесяти килограммовый. Все шло на поправку и... пока не дошло. Он был в сознании, активный, правда на вспомогательных режимах вентиляции. Все испортило носовое кровотечение. Вы скажете, ну и что такого, у каждого из носу хоть раз в жизни текла кровь, лед приложите и все само пройдет. Однако редко но бывает, что кровотечение ни как само не останавливается, кровит и кровит... Слизистая носа хорошо кровоснабжается и нередко кровь течет без остановки. Пришлось произвести тугую тампонаду носа, очень неприятная процедура. Вводили кровоостанавливающие препараты.
Теперь ситуация- пациент лежит с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, осложненной отеком легких, высоким риском тромбообразования. Мы постоянно держали кровь в состоянии гипокоагуляции (повышенной текучести), а тут кровотечение... Пришлось вводить гемостатики, образовались тромбы и один улетел в мозг. В результате ко всем неприятностям получили инсульт.
Теперь на полностью управляемой ИВЛ. Была слабость в левых отделах конечностей. Через сутки слабость регрессировала. Сейчас стабильный, в мед седации. Борьба продолжается...
Ну и фотки, утром шел на общую пятиминутку, сделал несколько снимков, не удержался))
Лежит один пациент, ну тот что ста пятидесяти килограммовый. Все шло на поправку и... пока не дошло. Он был в сознании, активный, правда на вспомогательных режимах вентиляции. Все испортило носовое кровотечение. Вы скажете, ну и что такого, у каждого из носу хоть раз в жизни текла кровь, лед приложите и все само пройдет. Однако редко но бывает, что кровотечение ни как само не останавливается, кровит и кровит... Слизистая носа хорошо кровоснабжается и нередко кровь течет без остановки. Пришлось произвести тугую тампонаду носа, очень неприятная процедура. Вводили кровоостанавливающие препараты.
Теперь ситуация- пациент лежит с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, осложненной отеком легких, высоким риском тромбообразования. Мы постоянно держали кровь в состоянии гипокоагуляции (повышенной текучести), а тут кровотечение... Пришлось вводить гемостатики, образовались тромбы и один улетел в мозг. В результате ко всем неприятностям получили инсульт.
Теперь на полностью управляемой ИВЛ. Была слабость в левых отделах конечностей. Через сутки слабость регрессировала. Сейчас стабильный, в мед седации. Борьба продолжается...
Ну и фотки, утром шел на общую пятиминутку, сделал несколько снимков, не удержался))