Уболтали меня подежурить в мой законный отпуск в городской больнице) Ну а чё, пришёл- ляпота, один больной. Правда крайне тяжелый. Молодой парень с пороком сердца, подцепил ещё и субтотальную левостороннюю пневмонию и правосторонню нижнедолевую. На ИВээЛе он, я вчера пробовал его на разных режимах, пытался снизить концентрацию кислорода (80%!!!). Ничего не получилось. Каким он был, таким он и остался к утру...
Дневничок ему накарябал, думал подремать, но не тут то было. Через час поступил мужичок 37 лет (выглядит на 67). С печёночной и церебральной недостаточностями. Алкогольный цирроз печени у него. В коме. Вроде ничем особым не лечил- так травки, припарки))) Утром уже в адеквате) Видать стены лечат)
Сразу за циррозником, вызвали меня в приёмник. На каталке лежит молодой парень, синюшный от гипоксии. Таксистка привезла (молодец же какая). Дыхание 5-6 в мин, зрачки точечные, вены исколоты. Диагноз ясен? Кто не понял писать не буду. Тут же подышал за него мешком, кольнули в вену налоксон. Буквально на игле ожил. Обломили ему кайф. Я ему:
-Скажи спасибо девушке, так бы дубанул где нибудь.
-Да ну нах, да мне пох.
-Что колол?
-А тебе не пох?
Ну и на фиг он мне такой нужен отмороженный, отправили его в терапию, после недолгого наблюдения (подозреваю, что он просто слинял).
Вечером поступила четырехлетняя девочка. Глянул на неё в приёмнике и сразу понял, что дело дрянь. В коме девочка. Мама в слезах и истерике, сообщила что с обеда девочку постоянно рвет, понос. На 37 град, дала панадол, и второй раз дала, потому что на лице какие то пятна пошли... Вот люди, чуть что сразу нестероидными пичкают, о проблемах не задумываются...
Кишечная инфекция, нейротоксикоз, крайняя степень обезвоживания (глазные яблоки аж запали), во как быстро это развивается! Если честно, то увидев дитя у меня сразу холодок по спине прошел, короче малость труханул за жизнь малышки.
Вену ставили, она даже не пошевелилась. Умирали бывало с такой болезнью дети... Кислород. Рассчитал дозу растворов. Начали капать. Мама ходила кругами вокруг двери реманации, я ходил кругами вокруг девочки (смерть дитя это всегда шок для любого врача). Панадолом мама сбила темпер до комнатной температуры.
Следующая стадия этой болезни- отек мозга и судороги, и все амба!
Пульс тарахтел на уровне 170 в минуту!
Одышка около 30 в минуту (не большая для её возраста). Сатурация с кислородом- 97%
Готов в любую минуту перевести дитя на ИВЛ, а там уж что будет...
Тут дитя приоткрыла глазки, осмысленно окинула комнату взглядом, пульс урядился до 140, после необходимого объёма инфузионной терапии пошли ударные дозы антибактериальных препаратов.
Малышка пришла в сознание. Позвал маму, разрешил ей дежурить вместе с нами (все равно бы не куда не ушла).
Тихонько ступив в палату, она разрыдалась, увидев в сознании свою малышку.
К ночи дитя стало активным, разрешили ей пить невкусные солевые растворы, пила с удовольствием). Девочка немного капризничает, мама уже улыбается и благодарит коллектив за работу)
К утру из крайне тяжелой, перешла в степень тяжелой. Инфекционист, сказала:"можете переводить". Но мы пока попридержим её.
Пришел домой и спать как то не охота)