Любительницы травки.
Пропустил кучу информационных поводов: и выборы, и Рождество, и Хренова, и т.д. Ну, то есть, не пропустил, но ничего не писал. :) Некогда было.
Два случая в один день, и что-то в них общее. Как часто и бывает.
Д-димеры - достаточно дорогой и не так уж давно доступный нам анализ. Очень чувствительный, но не очень специфичный тест. Показывает наличие в организме тромбов, и процесса фибринолиза (то бишь растворения тех самых тромбов). Положительный (повышенный) результат свидетельствует о высоком риске тромботических осложнений, в том числе о высоком риске ТЭЛА.
Само собой разумеется, что у травматологических пациентов с их обширными подкожными и межмышечными гематомами титр Д-димеров зачастую весьма высок. Это послужило поводом для откладывания уже не одной операции. Соответственно, вызвав страдания у некоторого множества разочарованных уломков. Потому, в палатах травматологии ходят разные слухи (в основном страшные, к этому предрасполагает вся обстановка) про сей грозный анализ.
И вот, очередная женщина очень почтенного возраста уже лежит на операционном столе. Провизор до пенсии, речь культурная, еврейка (в смысле - не язычница). Анестезия спинальная, самочувствие хорошее, седация без фанатизма. Женщина есть женщина: делится знаниями. «А Вы знаете хорошее народное средство от димеров? Я расскажу! Нужно взять поровну сосновой хвои, луковой шелухи и сушеных плодов шиповника, и сделать отвар.… Вот зря Вы смеётесь». Я не стал уточнять, в мудрости какого именно народа и с каких именно времён дошли до нас сведения о таком современном недуге, как повышенные димеры. Главное, что помогло! :)))
Уже после всех операций смотрю пациентов на завтра. В одной из женских палат, в процессе беседы с очередной жертвой, обращаю внимание на её соседку по палате. Та шумно, со свистом, дышит, сухо кашляет. По всем признакам у женщины астматический приступ. А, учитывая гипсовый сапог на ноге, есть повод насторожиться. Спрашиваю: «Вам плохо? Когда началась одышка?» Оказалось, что это её нормальное состояние, у неё хронический бронхит чуть ли не с детства. Уточняю про ингалятор, про принимаемые препараты. Да, когда-то назначали, но она не принимает. И не собирается. Правда, в больнице ей давали какие-то таблетки, но дома (и тут, в травме) больная принимает только «Амом»! Энто такой растительный препарат, который разжижает мокроту. Гордость собой в голосе и упрямство в глазах. Что ж, у каждого свой путь.
Выводов не будет.