Не очень хочется писать, но мимо пройти трудно. История печальная, но истина - дороже.
Все уже читали топовую запись о несчастном случае в Добрянке?
http://dead-mazay.livejournal.com/29377.htmlИ ответы пермского губернатора
http://chirkunovoleg.livejournal.com/93195.html Когда читал пост dead-mazay в первый раз, не мог отделаться от мысли, что он что-то не договаривает. Ещё тогда предположил, что в роддоме Добрянки у семьи был знакомый акушер-гинеколог.
Но, смущали такие фразы, как: "Мы так и не знаем точно, почему погиб наш сын, одни догадки и недомолвки", "Мы собирали правду по крупицам, официально нам никто ничего так и не сказал. Одна только ложь, лицемерие, трусость, шепотки и недомолвки", "Одни из них, однако, проговорился, и позже эта гипотеза подтвердилась"
Олег Чиркунов подтвердил мою догадку. «Можно предположить, что такое желание пациентки было связано еще и с тем, что ее мать проработала в данной больнице акушером-гинекологом более 25 лет и, наверное, по этой причине место воспринималось пациенткой, как наиболее желательное.» Многое стало понятнее. Инсайдерская информация, отговорки. Кроме того, оказалось, что первые роды (тоже кесарево) принимал тот же акушер. Если вновь обратились к нему же, то в первый раз были довольны? И речь не идёт о плохом отношении или небрежности врача: ведь договаривались, опять же, дочка коллеги.
Пост dead-mazay, разумеется, весьма эмоциональный, многие неточности понятны. Понятен и гнев (хоть сам он настаивает, что хочет лишь разобраться). Но агрессивные выражения (…от первого до последнего слова - ложь… , …одна только ложь, лицемерие, трусость, шепотки и недомолвки… , …вытащить Таню из этого роддома… , …совершенно здоровый ребёнок оказался на кладбище… , …повезли, с глаз долой, что бы не портить и так очень неблагополучную статистику роддому… , … под нож, на кесарево, уходит большинство рожениц, вне зависимости от показаний, так быстрее и выгоднее больнице… и др.) вызывают у врачей вполне понятное сопротивление. На поиск правды похоже не очень.
Про то, что врачей и их родных лечить трудно, впору писать диссертацию. Вся врачебная тусовка об этом знает. Если лечишь медика, жди самых редких и неприятных осложнений. Например, как в данном случае. Это не оправдание, так, ремарка.
Беременность и роды - вполне себе фактор риска для жизни и здоровья. Не только у человека. Даже в самых благополучных обществах имеется и младенческая, и материнская смертность, хоть и ведётся большая и результативная работа по её снижению. Никто не застрахован на 100%. Но разбираться в неблагоприятных исходах обязательно. Что, между прочим, всегда делается и без вмешательства пострадавших. (В РБ все подобные случаи разбирают на уровне Минздрава, даже без расхождения диагнозов).
Что происходило в операционной, я не знаю. Повторюсь, что акушер был знаком с мамой пациентки, и вряд ли имел плохую репутацию или был неопытен. Если кто-либо сегодня станет утверждать, что в той ситуации точно провёл бы операцию без осложнений, то я сильно усомнюсь в его интеллекте. И кидаться в человека грязью некрасиво, даже в гневе.
Нужно отметить те моменты, которые и привели к выплеску этой истории. Мы (врачи) часто абсолютно не готовы к общению с пациентами и роднёй. Особенно, в тяжёлых случаях, таких, как этот. В конце концов, поговорить, объяснить и попытаться успокоить - обязанность врача в подобной ситуации. Понятен страх, разговор не из приятных, но избегать его категорически нельзя! Если выслушать, в том числе претензии и обиду, перевести беседу в конструктивное русло, то конфликт можно локализовать в большинстве случаев.
Противоречивость информации объясняется наличием нескольких её источников (акушер, неонатологи, мать пациентки, реаниматологи). Типичная «болезнь» наших клиник. Как лечится? Не знаю.
Сообщение о факте смерти - отдельная тема, как-нибудь напишу.
Претензия, с которой согласен - женщина находилась в послеродовом. «За стеной заплачет ребёнок - она в слёзы. Остальные роженицы от нас шарахаются, как от чумных» У нас после перинаталки женщина долечивалась бы в гинекологии.
По поводу аппаратов. В то, что «имелось в наличии семь современных аппаратов искусственного дыхания» пригодных для новородков, хочется верить. В нашем роддоме их 2 (недоношенных от нас забирает областной роддом). Можно, конечно, сосчитать условно-годные аппараты в РАО (там нет кювезов, а в неонаталогии - их не присоединить к кислороду) или в операционных… Впрочем, варианты есть.
Претензии «нельзя было везти в этом состоянии», «очень сильно давил на живот, «выдавливая» ребёнка, что категорически нельзя делать» и подобные - не в компетенции того, кто их предъявил.
Вывод? Учиться, учиться и учиться общаться с людьми.