Не выздоровел - штраф!

[vitaliiskoray03]

Недавно у некоторых депутатов Госдумы появилась идея наказывать рублём россиян за то, что они не выполняют рекомендации врачей, полученные после прохождения диспансеризации. А что делать, если выполняют, но никак не могут выздороветь? «Отработай» свой больничный

Comments

[ext_4101534]

Любопытный факт про ЭКГ. В нашей больнице за период с 2000 года по нынешний день 100% случаев гиподиагностики инфаркта миокарда приходятся на время, когда на работе не было врача ФД. Гиподиагностика ИМ в нашей больнице 35% общего количества случаев. 45% случаев гиподиагностики приходятся на терапевтов и врачей общей практики. Были случаи, когда больные по несколько дней находились в стационаре и ИМ не был диагностирован. Рекорд - 13 суток стационарного лечения в терапии и ИМ не был диагностирован.Безграмотность ужасная. я не имею в виду интерпретацию. Врачи не понимают терминов, которыми описывают ЭКГ, стандартных, унифицированных. Не знают клинического значения. педиатров бросает в ужас от слов в заключении ребёнка - Миграция водителя ритма. Мужчина, лет 45. В заключении - межпредсердная блокада 1-й степени. Через день снова приходит - врач направила из-за этих страшных слов. спрашиваю врача - Вы знаете - что такое межпредсердная блокада 1 степени и каково её клиническое значение? НЕТ. И это терапевт с 30-летним стажем! Я видел даже - как эту блокаду вписали в клинический диагноз в графу основное заболевание. И врачи даже не придут, не спросят - что означает непонятный термин. За 31 год было 4 врача, которые действительно интересовались ЭКГ и я их учил. Из этих 4 двое давно уволились. Надо сказать - пациенты у нас живучие. Даже вопреки лечению выходят из больницы живыми!

[syranno]

Меня все время удивляет такой факт: ну, ладно, не интересуются они терминами, когда речь о чужих людях - пациентах; но и в отношении близких и родных и себя (не говорю про знакомых) подход тот же! Ну научились бы для себя. У знакомой дочь на медфаке сейчас учится. Спрашиваю: почему пошла? Думала, хоть скажет, что лечить себя и родных. Нееет, а хочет сесть куда-нибудь, где тепло, светло и мухи не кусают и не париться . И поэтому дите еле тянет на "3". Хотя учится платно (почему бы для себя не научиться-то?).

[ext_4101534]

Почему не интересуются? Нет мотивации, стимула. Я знаю 3 стимула к хорошей работе. 1 - интерес к ней. В этом случае человек будет сам учиться, изучать новое. И ему не нужны многочисленные проверяльщики-подгоняльщики. 2 - деньги. Когда человек знает - чем лучше он работает, тем больше денег получит, то он будет работать как в пункте 1-м указано. И опять - не нужны, совсем не нужны, контролёры и так называемые "организаторы здравоохранения". 3 - когда человеку говорят - работай хорошо, а иначе тебе гарантировано четвертьвековое санаторно-курортное лечение на благодатной Колыме или вообще расстреляем по приговору ОСО. Сейчас времена мягче, за плохую работу срок не дают на Колыме и даже не расстреливают. Но считается - без сурового контроля "сверху" работать хорошо не будут. Вот тут-то и нужна масса контролирующих/руководящих/подгоняющих организаторов здравоохранения. 3-й стимул тоже действует, но недолго, пример этого - развалившийся СССР. В этом случае люди будут всячески уклоняться от работы, врать, фальсифицировать отчёты и т.п.

[dennis_chikin]

А эта ваша блокада - она у вас в первой строчке была, или в последней?

Собственно, из них и переписывают. Собственно, как и учит "нашпрофессор" (tm) - "ну и ВСД допишите, при этих условиях ее не может не быть!" - далее, из выписки переписывается в карту, и вуаля - "легким движением руки брюки превращаются".

Вот как окклюзия ВБА может в гепатит С превратиться - это для меня действительно загадка.

[ext_4101534]

Межпредсердную блокаду относят к нарушениям ритма. Заключение по ЭКГ всегда начинается с описания основного ритма. Потом описание нарушений ритма. Т.е. заключение выглядит так, пишу именно как написал на той ЭКГ: Ритм синусовый 72 в минуту. Межпредсердная блокада 1-й степени. Нормальное положение электрической оси сердца.

Синонимы межпредсердной блокады - внутрипредсердная, или, в старых руководствах - блокада пучка Бахмана.

[dennis_chikin]

Тогда не представляю, как ее можно в заболевания засунуть.

[ext_4101534]

Ну не знает доктор таких терминов, тем более их клинического значения. Да от врачей этого и не требуют. У них более важная задача - улучшать самые разные показатели, писать победные рапорты о всё новых грандиозных достижениях в деле охраны здравия народного.