Вопрос по направлениям на лечение.
Добрый день, уважаемые убивцы. Я к вам с вопросом и его предысторией.
Предыстория:
Имеется моя мама с действующим полисом ОМС старого образца. Мама лежала в городской больнице с пневмонией с 07.09 по 20.09, улучшений за время госпитализации не появилось, зато появился плеврит и жидкость в 15 мл, постоянная на протяжении двух недель температура в 37,4-37,6, с чем её и выписали. На руках снимки и прочие бумаги, подтверждающие плеврит и прочие дополнения. Имеется городская больница(где лежала мама) у которой нет дневного стационара, а есть кабинет физ. процедур. Так же имеется городская поликлиника, филиал "Отделение восстановительного лечения", которое принимает по направлениям всех жителей обозначенного района, т.е. к ним направляют и из городской больницы без дневного стационара и из двух других поликлиник. Мама пришла в поликлинику от ГорБольницы 23.09 продлевать больничный и попросила направление у своего участкового врача в это отделение, ей отказали, мотивируя, что талонов туда нет. А талоны туда 146% есть, ибо в этом филиале работает врач-наша близкая знакомая, который уже осматривала больного человека и сказала, что "попросите у себя в поликлинике направление к нам сюда, у меня всё равно не хватает посещений до плана, пациентов нет почти. А из той гб в этом году было всего 2-3 пациента". Эти слова так же слышала и Я своими собственными ушами. Когда мама сказала, что "господа, вы меня дезинформируете" вежливо и корректно, без наездов и угроз, её отправили к зав. отделению. Зав отделением вызвала доктора, выслушала её и мою маму, пообщалась с доктором, после чего они пришли к выводу, что моя мама не нуждается в лечении в том стационаре и велели ей посетить их кабинет физ. процедур, там ей всё вылечат. Запись на первичный приём в кабинет физ. процедур для установления и назначения собственно самих процедур дали только на 27.09. Моя мамА обратилась к замглавврачу по клинико-диагностической работе(её туда направила зав.отделением), она ей сказала тоже самое, что раз доктор считает, что вы не нуждаетесь в лечении в дневном стационаре, то никаких вам направлений туда.
То есть сначала отказ был сформулирован отсутствием талонов в то лечебное учреждение, а уже потом тем, что человек не нуждается в таком лечении. Отмечу, что участковый врач не совершала никаких манипуляций в виде осмотра или прослушивания дыхания моей мамы, она просто почитала выписку из больницы. У моей мамы сейчас на руках снимки узи и рентгена, результаты бронхоскопии и заключения двух специалистов-пульманологов, что у неё правосторонняя пневмония в нижней доле, плеврит с 15 мл жидкости и что-то ещё не очень приятное.
А теперь вопрос:
Имеет ли моя мама на законных основаниях просить/требовать направление из своей больницы в отделение восстановительного лечения? В её больнице нет такого отделения, есть только кабинет физ. процедур. И имеет ли она право выбирать/менять место лечения в данном случае в текущем году?
В страховой компании внятного ответа к сожалению так и не дали.
P.S. Не могу придумать проставление меток к данной записи. На комментарии или возникшие вопросы полноценно смогу ответить только после 21:30((
Предыстория:
Имеется моя мама с действующим полисом ОМС старого образца. Мама лежала в городской больнице с пневмонией с 07.09 по 20.09, улучшений за время госпитализации не появилось, зато появился плеврит и жидкость в 15 мл, постоянная на протяжении двух недель температура в 37,4-37,6, с чем её и выписали. На руках снимки и прочие бумаги, подтверждающие плеврит и прочие дополнения. Имеется городская больница(где лежала мама) у которой нет дневного стационара, а есть кабинет физ. процедур. Так же имеется городская поликлиника, филиал "Отделение восстановительного лечения", которое принимает по направлениям всех жителей обозначенного района, т.е. к ним направляют и из городской больницы без дневного стационара и из двух других поликлиник. Мама пришла в поликлинику от ГорБольницы 23.09 продлевать больничный и попросила направление у своего участкового врача в это отделение, ей отказали, мотивируя, что талонов туда нет. А талоны туда 146% есть, ибо в этом филиале работает врач-наша близкая знакомая, который уже осматривала больного человека и сказала, что "попросите у себя в поликлинике направление к нам сюда, у меня всё равно не хватает посещений до плана, пациентов нет почти. А из той гб в этом году было всего 2-3 пациента". Эти слова так же слышала и Я своими собственными ушами. Когда мама сказала, что "господа, вы меня дезинформируете" вежливо и корректно, без наездов и угроз, её отправили к зав. отделению. Зав отделением вызвала доктора, выслушала её и мою маму, пообщалась с доктором, после чего они пришли к выводу, что моя мама не нуждается в лечении в том стационаре и велели ей посетить их кабинет физ. процедур, там ей всё вылечат. Запись на первичный приём в кабинет физ. процедур для установления и назначения собственно самих процедур дали только на 27.09. Моя мамА обратилась к замглавврачу по клинико-диагностической работе(её туда направила зав.отделением), она ей сказала тоже самое, что раз доктор считает, что вы не нуждаетесь в лечении в дневном стационаре, то никаких вам направлений туда.
То есть сначала отказ был сформулирован отсутствием талонов в то лечебное учреждение, а уже потом тем, что человек не нуждается в таком лечении. Отмечу, что участковый врач не совершала никаких манипуляций в виде осмотра или прослушивания дыхания моей мамы, она просто почитала выписку из больницы. У моей мамы сейчас на руках снимки узи и рентгена, результаты бронхоскопии и заключения двух специалистов-пульманологов, что у неё правосторонняя пневмония в нижней доле, плеврит с 15 мл жидкости и что-то ещё не очень приятное.
А теперь вопрос:
Имеет ли моя мама на законных основаниях просить/требовать направление из своей больницы в отделение восстановительного лечения? В её больнице нет такого отделения, есть только кабинет физ. процедур. И имеет ли она право выбирать/менять место лечения в данном случае в текущем году?
В страховой компании внятного ответа к сожалению так и не дали.
P.S. Не могу придумать проставление меток к данной записи. На комментарии или возникшие вопросы полноценно смогу ответить только после 21:30((