Кровь в ухе
15-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с часовой историей потери слуха и боли в левом ухе после того, как он споткнулся и упал на улице, ударившись головой о тротуар. Он сообщил, что у него болит голова, но нет выделений из уха, шума в ушах, головокружения, выделений из носа или рвоты. При физическом осмотре была отмечена легкая припухлость за левым ухом, без кровоподтеков. Отоскопическое исследование левого уха показало наличие крови за барабанной перепонкой (панель A). Тесты Ринне и Вебера, а также чисто тональная аудиометрия показали наличие легкой кондуктивной тугоухости в левом ухе. Остальное неврологическое обследование было нормальным. Компьютерная томография головы выявила жидкость в среднем ухе (панель В, белая стрелка) и продольный перелом левой височной кости (панель В, черная стрелка), а также расхождение затылочно-темпорального шва (панель С, стрелка) и пневмоцефалию (панель С, звездочка). Был поставлен окончательный диагноз перелома основания черепа с образованием гемотимпанума. Пациент был госпитализирован для наблюдения, серийных неврологических обследований и повторной визуализации. На контрольном осмотре через 2 недели после выписки боль в ухе и гемотимпанум уменьшились, а слух пришел в норму.
Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)
Hemotympanum with a Basilar Skull Fracture
Authors: Carlos Carazo Casas, M.D. https://orcid.org/0000-0001-7568-7140, and Marimar Medina Gonzalez, M.D.Author
Published April 13, 2024
N Engl J Med 2024;390: e38
DOI: 10.1056/NEJMicm2313061
VOL. 390 NO. 15
С анамнезом как то не верится учитывая возраст
Крепкого здоровья!