Спинка чешется... Парестетическая ноталгия
Когда я упоминал случай при зуде всей кожи , там описывалась область спины, до которой сложно дотянутся, и которая часто остается без рассчесов. А если именно там и чешеться... что это? Причин может быть много, и не все из них дерматологические... Например...
Парастетическая ноталгия - локализованный зуд, поражающий в основном область между лопатками(особенно T2-T6 дерматомы ), но иногда с более широким распространением, включая плечи, спину и верхнюю часть груди.
Характерным симптомом является кожный зуд (зуд или ощущение, которое вызывает у человека желание почесаться) на спине , обычно на левой руке. сторона ниже лопатки (от середины до верха спины). Иногда это сопровождается болью , парестезией (булавки и иглы) или гиперестезией (необычной или патологически повышенной чувствительностью кожи к сенсорные стимулы, такие как боль, тепло, холод или прикосновение), что может приводить к возникновению ограниченной гиперпигментации в пораженной области.
Парестетическая ноталгия является распространенной жалобой пациентов, характеризующаяся односторонним зудом по середине или ниже лопатки. Впервые заболевание описал Astwasaturov в 1934 году, хотя скорее всего симптомы заболевания были известны намного раньше.
Большинство данных указывает на то, что парестетическая ноталгия является результатом поражения кожных ветвей задних отделов спинномозговых нервов. Это может произойти в результате как дегенеративных изменений позвоночника, так и спазма параспинальных мышц. Боль, парестезии и онемение часто расцениваются как симптомы неврологических нарушений, однако кожный зуд также является симптомом повреждения нерва.
Есть мнение, что индустрия чесалок для спины - последствия распостранения этой хвори:)))
Итак, парестетическая ноталгия
- Представляет собой унилатеральный зуд, чаще расположенный медиально или ниже лопатки на уровне Т2-Т6 дерматомов;
- Чаще встречается у женщин среднего возраста и длится месяцы и годы;
- ПН часто сопровождается болью, парестезиями, онемением или гиперчувствительностью;
- Симптоматика заболевания скорее всего объясняется ущемлением нервов при прохождении через позвоночник и фасции мышц спины. Иногда она наблюдается в ассоциации с грыжами межпозвоночных дисков или остеохондрозом;
- Традиционная терапия зуда (антигистаминные препараты, топические стероиды) неэффективны для лечения данного типа нейропатии;
- Было применено с переменным успехом множество методов в лечении НП. На данный момент существует множество возможностей терапии данного заболевания, однако требуется их дальнейшее исследование;
- Информирование пациентов о причинах возникновения их заболевания может быть наиболее важным аспектом лечения.
[Spoiler (click to open)]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663387/
Pleet, A Bernard and Massey, E Wayne, Notalgia Paresthetica, Neurology , декабрь 1978; 28: 1310
Pleet, A Bernard and Massey, E Wayne, Письмо в редакцию: Notalgia Paresthetica, Neurology , Vol. 29, Issue 4, 528 1 апреля 1979 г.
Крепкого здоровья!