Острый или хронический?
Летели два крокодила: один зеленый, другой тоже налево. Сколько стоит банка жаренных гвоздей, если в поезде открутить гайку? Логики в этой детской загадке ровно столько же сколько в противопоставлении вынесенном в заголовок поста. Противопоставлять "острый" "хроническому" так же логично, как противопоставлять "фиолетовый" - "мокрому".
Итак, "хронический" - означает что времени от начала процесса прошло много. Все. Другого смысла - нет. То есть для каждой инфекции/болезни есть временной интервал, после которой она становится "хронической". Например, разберем, самое простое - гонорейный уретрит (кто о чем а я о...). Прошло два месяца без лечения ( или с неправильным лечением) - хронический. До двух месяцев - свежий. Антонимом слову "хронический" выступает слово - "свежий", а вовсе не "острый"
И да, хронический уретрит - часто мало- или вообще бессимптомный, возможно торпидное или подострое течение. А может ли быть хронический процесс одновременно острым? А почему нет? Еще как. Подвергся пациент каким то факторам способным вызвать обострение - и у него вновь простите за подробности "закапало". Или вообще все два месяца как началось и больше не стихало (редкого везения человек, но все же...)
Острый - это характеристика течения процесса - выраженности, остроты симптомов, и от времени заражения не зависит. Зависит от реакции на возбудителя. Гной рекой, лейкоциты покрывают поле зрения в микроскопе и не поддаются счету, писать больно-пребольно, а хочется часто-пречасто - острый. Эти явления выражены менее ярко - подострый, еле-еле - вялотекущий. Может ли процесс быть вялотекущим с самого начала заболевания? Еще как может, почему нет. Запоминаем, антоним слову "острый" - "вялотекущий", "торпидный".
Часто происходит путаница, приводящая к плачевным результатам как для больных, так и для коллег.
Это возвращаясь к вопросу о длительности курса антимикробной терапии. Так вот укороченные курсы подходят, и то не всегда, когда процесс и свежий, и острый ОДНОВРЕМЕННО! Добавлю, что еще и не осложненный, но это из другой маленько оперы (хотя тоже важно), расскажу потом. Когда процесс острый, но давний, то есть хронический в стадии обострения это не катит от слова совсем. Если процесс свежий, но изначально вялотекущий - то не худо бы доктору задуматься, а почему так оно вышло, и пообследовать пациента еще на всякое разное, это во первых, а во вторых всякое укороченное, а уж тем более одномоментное лечение тоже в большинстве случаев не сработает.
Отделеняя мух от котлет, надо сказать, что всего остального во многих случаях, независимо от топики и этиологии процесса, тоже касается. Разными будут только сроки хронизации и собственно симптомы. А принцип тот же. Хронический - существующий долго. Острый - с ярковыраженными симптомами. Совершенно разные характеристики.
К сожалению эти моменты путают не только пациенты, журналисты и всякие медпросветители, но и коллеги.
Крепкого здоровья.