О ранней диагностике.
Многие (в основном биологи) в ленте и здесь и в фб распространяют статью о "неоправданных" усилиях направленных на раннюю диагностику некоторых видов рака.
Вот эту - The Case Against Early Cancer Detection
Я конечно стараюсь прокомментировать по мере возможности но сил и времени прокомментировать везде - не хватает.
Вынесу свой типичный комментарий сюда, а позже буду ставить ссылки на этот пост.
у нас отлично научились выявлять лоббирование бигфармы. а вот лоббирование интересов страховых (которым аж смердит от таких исследований) - нет.
...не неэффективно, а дороже. скринниг РМЖ леге артис - дороже лечения пациенток с запущенными формами примерно в 6 раз. (для того что бы выявить мало, надо обследовать много)
Это невыгодно никому. Страховым которым надо оплачивать скриннинг выгоднее оплатить лечение. Фарме - выявленные на ранних стадиях будут прооперированы и потратят на лекарств в среднем в 14 меньше чем выявленные на поздних.
за цикл обследования (два года для женщин среднего возраста и год для пожилых) будет выявлено всего (?) на 600 женщин на ранних стадиях больше чем не проводя скринниг, на миллион населения. Так что и показатели здравохра это не изменит особо.
Просто изменит (и сильно) судьбу этих женщин и их семей.
Никак не могу найти ссылку на рассказ где некто гуляя с ребенком по берегу моря находят выброшенную на берег морскую звезду. Ребенок не боясь испортить обувь - относит её обратно в море...некто разразился нравоучением, мол ежедневно море выбрасывает на берег миллионы морских звезд, они гибнут, таков миропорядок и ничего не изменишь... а ребенок просто спросил - скажи и для ЭТОЙ морской звезды?
Полезные ссылки в тему:
- Взяться за грудь (для дам)
- Немножко о реальной профилактической медицине
- Мета-анализ: искусство неверной трактовки
- Обследуй меня полностью