Общественное обсуждение обязанностей врача.

[dok_zlo]

Эх... обещал поменьше критиковать... не выходит. На общественное обсуждение вынесен пакет гарантированной первичной медпомощи.

Что в этом хорошо?

Обязанности врача закрепляются централизовано, а не в рамках функобязанностей, куда каждый главврач посуропливает чего то своего. Лежат в открытом доступе, и т.д.

Что плохо?

Все остальное.

Например, первое предложение которое пришло в голову мне - максимально развивать трасплантологию. Что бы было можно врачам первички пришивать минимум еще пару рук;) Впрочем читайте сами.

В обязанности врача первичного звена, согласно проекту, относятся:

1. Непосредственное предоставление первичной медицинской помощи пациентам.

2. Формирование и контроль выполнения плана обследований и лечения, анализ результатов исследований, назначение медицинских препаратов и других лечебных мероприятий.

3. Оказание медицинской помощи пациентам в неотложном состоянии.

4. Направление в соответствии с медицинскими показаниями пациента, который не нуждается в экстренной медицинской помощи, для оказания ему вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

5. Координация работы с другими звеньями медицинской помощи.

6. Ведение пациентов, страдающих социально опасными инфекционными заболеваниями в соответствии с законодательством.

7. Осуществление иммунопрофилактики в соответствии с действующим законодательством.

8. Консультирование по здоровому образу жизни.

9. Проведение мероприятий массовой и индивидуальной профилактики инфекционных заболеваний.

10. Оценка индивидуальных рисков заболеваний и консультирование по вопросам профилактики. Разработка индивидуальных программ обследования и наблюдения за здоровьем.

11. Информирование пациента о национальных скрининговых программ и выполнения других функций в соответствии с законодательством или в программу.

12. Динамическое наблюдение за неосложненной беременностью.

13. Осуществление медицинского ухода за здоровым ребенком.

14. Ведение больных с психическими расстройствами, в частности, учитывая рекомендации специалиста.

15. Предоставление паллиативной помощи, включает:

- Оценку степени боли;

- Назначение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

- Лечение болевого синдрома;

- Оформление рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры в соответствии с действующим законодательством.

16. Координация и организация выполнения лабораторных исследований, проведение забора биологического материала.

17. Проведение лабораторных исследований, в том числе с использованием быстрых тестов.

18. Назначение лекарственных средств с оформлением документов в соответствии с законодательством.

19. Подготовка медицинской документации для направления лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу и на медико-социальную реабилитацию.

20. Оформление справок, форм, листков нетрудоспособности.



[Читати мовою оригіналу та пруф]До обов’язків лікаря первинної ланки, відповідно до проекту, належить:

1. Безпосереднє надання первинної медичної допомоги пацієнтам.

2. Формування та контроль виконання плану обстежень та лікування, аналіз результатів досліджень, призначення медичних препаратів та інших лікувальних заходів.

3. Надання медичної допомоги пацієнтам у невідкладному стані.

4. Направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.

5. Координація роботи з іншими ланками медичної допомоги.

6. Ведення пацієнтів, що хворіють на соціально небезпечні інфекційні захворювання відповідно до законодавства.

7. Здійснення імунопрофілактики відповідно до чинного законодавства.

8. Консультування щодо здорового способу життя.

9. Проведення заходів масової та індивідуальної профілактики інфекційних захворювань.

10. Оцінка індивідуальних ризиків захворювань і консультування з питань профілактики. Розробка індивідуальних програм обстеження та спостереження за здоров’ям.

11. Інформування пацієнта щодо національних скринінгових програм та виконання інших функцій відповідно до законодавства або до програми.

12. Динамічне спостереження за неускладненою вагітністю.

13. Здійснення медичного догляду за здоровою дитиною.

14. Ведення хворих із психічними розладами, зокрема, враховуючи рекомендації спеціаліста.

15. Надання паліативної допомоги, що охоплює:

- оцінку ступеню болю;

- призначення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів;

- лікування больового синдрому;

- оформлення рецептів на наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори відповідно до чинного законодавства.

16. Координація та організація виконання лабораторних досліджень, проведення забору біологічного матеріалу.

17. Проведення лабораторних досліджень, у тому числі з використанням швидких тестів.

18. Призначення лікарських засобів з оформленням документів відповідно до законодавства.

19. Підготовка медичної документації для направлення осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертизу та на медико-соціальну реабілітацію.

20. Оформлення довідок, форм, листків непрацездатності.

Впихнем все что можно и нельзя... а там, там, видно будет. Говорят режиссер в конце "бриллиантовой руки" прилепил сцену атомного взрыва, что бы его вырезали, а остальное не тронули.... есть впечатление что эти списки писались так же.

Теперь по пунктам:

• 1. Вопросов нет. Это и есть собственно работа врача.
• 2. Слово "план" на медканцелярите обычно обозначает что: а) его надо писать; б) про написанные планы надо отчитываться, хорошо если раз в год, но подозреваю раз в квартал;...это к вопросу об "уменьшении" писанины.
• 3. А они умеют? А? Точно? А сколько денег вы потратили что бы их научить? Или эти умения предполагаються из знаний полученных давно-давно при получении диплома?
• 4. А штрафовать (или иным каким то образом отнимать деньги) за это будут?
• 5. Это о чём?
• 6. Это пц. Вот я за не очень опасные чесотки и все такое получаю 12.5 % вредности. Инфекционисты 25, а те кто работает со СПИДом - 60% Судя по документу это решили делегировать семейникам, мяконько так поместив в 210 гривен... Они нас искренне дурнями считают или так... прикидываются? ПС. А вы хотите встречаться с пациентами с соцопасными инфекциями в одной очереди?
• 7. При наличии вакцин и оборудования не из 210 гривен...хотя одна медсестра уже точно точно не справится...
• 8. И обязанности прислуги за все(с). Представляю себе заявки - у меня рак легких потому что семейный доктор не нашла времени проинформировать меня о вреде курения... а я ошпарила кипятком ребенка потому, что негодяйка не сказала мне что это может быть опасно...и.т.д и т.п "бритву Дарвина" перечитываем.
• 9. Это что? Например, своей властью объявлять карантин в школах?
• 10. Опять бумажки. Очень много.
• 11. И получение звиздюлей с двух сторон - от пациентов которым "положено" и тех кто этого не смог предоставить, а доктор направил.
• 12. А они умеют? А сколько денег потрачено на то что бы научить и т.д.
• 13. Без вопросов у тех кто переквалифицирован из педиатров.
• 14 Еще один пц. Психиатры свою "вредность" тоже не нашару получают... ну и вопрос про общую очередь остается...судя по всему на психиатрах тоже решили сэкономить себе немножечко денег на черный день..
• 15. ПЦ. Как быстро местные наркоманы об этом прознают? А парабеллум дадут? О.Бендер по крайней мере предлагал... А тут "и того предоставить не можно"(с).
• 16. так и хочется дописать... заразного материала (все биологические жидкости считаются заразными пока не доказано обратное). Особенно советую познакомится с требования к помещению, где такой материал забираться должен, требованиями по утилизации расходников после забора... вам еще кажется что 210х2000 такая уж большая сумма?
• 17. Экспресс тесты ладно. а остальное? Качество сих анализов, вашу родительницу женского пола? Составителю сих бумах слова стандартизация, унификация, реф.лаборатория нагуглить, выучить наизусть и биться головой об стену. Приду, проверю.
• 18-19-20 - вопросов не вызвали. Хотя за инвалидность мозг вымут (пришел такой пациент - 2-3 часа приёма нет, а прийти ему надо не раз)

Про набившие оскомину "вызова" не ни слова. Как это будет регулироваться - неизвестно.

Крепкого здоровья! Не вздумайте болеть.

.