Я ж казав! (я же говорил!)
Об одномоментном "лечении" гонореи и вообще всего.
Врач не признающий доказательную медицину - отстал. Врач делающий из этого инструмента фетиш, своеобразную религию - ничем не отличается от средневековых схоластов.
Кода то у меня в ЖЖ была бурная дискуссия о возможности одномометного лечения ипппп ( 1, 2, 3,...∞).Накинулись на меня как раз "сторонники" доказательной медицины (с такими друзьями ей и врагов то не нужно). На мои замечания, что если к контролю подходить тщательно, то методики не работаю от слова совсем (вероятность выздоровления примерно как шансы в русскую рулетку) - твердили, мол в гайде таком то написано то-то, а инструкции к препарату(!) то то. Дотвердились. Вырастили неубиваемый гонококк например...
Пишет gynlex :
Один из авторов последнего номера журнала «Ланцет» утверждает, что гонорея способна стать неизлечимой (это во многом объясняет постоянные рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза у одной и той же женщины). Если гонококк вовремя «не задавить» нужным количеством качественного антибиотика, то на субтерапевтических дозах (дозах, которые не смертельны для микроба, как нелетальное оружие для человека) он быстро вырабатывает способы защиты от применяемого препарата.
Ключевые слова - «качественный» и «нужное количество». Именно из-за дешёвых таблеток китайско-индийского производства гонорея триумфально шествует по Азии, однако она не менее успешно распространяется и в аристократической среде, но по немного другим причинам. Широкое распространение а...цина (препарат, рекомендуемый в клинических протоколах по ВЗОМТ у женщин) в количестве 1 грамм как в виде монотерапии, так и в сочетании с 500 мг ц....она (любимого всем миром противогонорейного средства), способствует окончательному инкубированию сопутствующей гонореи за счет роста азитромицинустойчивых штаммов…
Становится ясно, почему после нескольких курсов таблетированных антибиотиков снова неудача и воспалительная активность (особенно у бесплодных пар). Срабатывает именно в\в капельное или в\м введение антибактериальных препаратов (как не вспомнить категоричное утверждение, что капельницы только при угрозе жизни или отсутствии таблетированных альтернатив). Начинаешь понимать гнев дерматовенерологов на попытки гинекологических назначений мужчинам, как контактным партнерам (хотя клинические протоколы дают право назначить 1 грамм азитромицина мужчине), а если у него куча нерешенных проблем?
Прочесть http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31107-2/fulltext?elsca1=etoc .
На КДПВ основатель научной анатомии, и врач Андрей Везалий. Про него говорят, что однажды у него вышел спор с коллегой, о том как проходит какая то конкретная артерия. Ну Везалий достал труп (в те времена было с этим не очень просто), вскрыл, отпреприровал предмет спора, и пригласил коллегу посмотреть. Тот отказался "Я ведь совершенно точно знаю, что у Аристотеля написано иначе"
Крепкого здоровья.