Споры о лекарствах.
Недавно при обсуждении текста уважаемого коллеги dr_jamais меня попрекнули, мол как так ежели препарат допущен к продажам в АПТЕКЕ - значит он проверен-перепроверен, и от него только польза, и вообще вы врачи все наговариваете, что бы побольше народу прооперировать, но мы то знаем и вон в АПТЕКЕ СОВЕТУЮТ.
Люди в аптеках продают много что. Потому что покупают. Не всегда в этом разобраться могут даже доктора. А уж мнение народа....
Вот зарисовка невролога об одном очень популярном препарате.
Семинар для неврологов. "Оценка эффективности фармакотерапии с позиции доказательной медицины" Читает эксперт Росздравнадзора по клинической фармакологии в ПФО. Гордится личным знакомством с В.В. Власовым и П.А. Воробьевым. Уставшим докторам - о EBM.
Кстати, недавно в базах всемирно известной Кохрановской библиотеки - международной организации, изучающей эффективность медицинских средств и методик путем проведения рандомизированных контролируемых исследований , были опубликованы шокирующие результаты метаанализа 15-летнего исследования, длившегося в период с 1996 по 2010 годы. В нем изучали опыт применения лекарственного средства Актовегин. Оказалось , что в странах , где он применяется, суммарная частота деменций на треть ( 1,3:1 ) выше, чем в странах , где он никогда не применялся . Это привело к немедленному запрещению применения Актовегина и любых других лекарственных препаратов , изготавливаемых из тканей крупного рогатого скота : с июля 2011 года препарат исключен FDA из списка разрешенных лекарственных средств в США , а с марта 2011 года - в Канаде и других цивилизованных странах мира.
Но профессор говорил о другом: Актовегин, дескать, нормализует энергообеспечение нервных клеток путем увеличения потребления и утилизации глюкозы и кислорода в нервных клетках, что приводит к улучшению мозговых функций. Многочисленные исследования (со слов специалиста по ДМ) показали, что Актовегин, улучшая усвоение глюкозы и кислорода нервными клетками, оказывает активизирующее действие на метаболические процессы. В условиях повышения потребления глюкозы соответственно возрастает и потребление кислорода. Нейропротективные свойства препарата доказаны клинически, психометрически и подтверждены данными ЭЭГ (Semlitsch H.V. et al., 1990-91; Saletu B. et al., 1990-91; Anderer P. et al., 1998). AAMI, как клиническое состояние, было определено у лиц старше 50 лет, в основном здоровых (Crook et al. в 1986 г. ). Методом количественной ЭЭГ и картирования ЭЭГ показано, что Актовегин улучшает показатели бодрствования, отраженные в ноопсихических, тимопсихических и психофизиологических измерениях. Убедительные данные в отношении эффективности Актовегина у пожилых пациентов с органическим синдромом получены в мультицентровом исследовании (Letzel, 2003) с участием 1549 пациентов.
Ну и далее, со всеми остановками....
Оценили, да...
Источник
публикация Надежды Зыковой.
- и такого куча